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股骨头坏死的早期有哪些明显信号

时间:2023-10-26 18:45:50

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股骨头坏死的早期有哪些明显信号

股骨头坏死早期信号是什么?股骨头坏死是股骨头关节面组织的血液供应被破坏,造成股骨头缺血性坏死。股骨头坏死是渐进性的,在这个过程的最早期身体就发出一些信号要引起患者的注意,比如膝痛、跛行、髋痛等。股骨头

1股骨头坏死早期信号有哪些?

股骨头坏死早期信号是什么?股骨头坏死是股骨头关节面组织的血液供应被破坏,造成股骨头缺血性坏死。股骨头坏死是渐进性的,在这个过程的最早期身体就发出一些信号要引起患者的注意,比如膝痛、跛行、髋痛等。

股骨头坏死早期症状:

1、跛行

股骨头坏死早期患者跛行症状并不能引起重视。当患者走路过久会感觉下肢酸软无力或出现跛行,很多人会认为这是正常现象。但是当发现走路跛行休息后减轻,下坐时有髋部不适或酸痛感时,就应该警惕本病。

2、膝痛

股骨头坏死早期只是出现膝关节放射性疼痛,而且这种膝关节疼痛可能会延续一两年。这是导致股骨头坏死早期发生误诊率最多的一个症状,也是导致股骨头坏死早期患者失去最好治疗时机的罪魁祸首。有近2/3的股骨头坏死患者早期会出现膝关节疼痛,而这个症状的出现,首先就会被患者自己或医生诊断为关节炎。

3、髋痛

髋痛的症状,很多人会认为是臀部痛,如果医生没有仔细检查,可能会误诊为坐骨神经痛或者腰椎疾病。髋痛是股骨头坏死最直接的症状表现,应该及时进行检查,帮助正确诊断。

股骨头坏死早期信号是什么?经过以上的介绍,您知道专股骨头坏死早期信号是什么了吗?提醒广大朋友,股骨头坏死早期的这三个信号往往单一出现,而且病程较长,造成很高的误诊率。

因此,在出现专股骨头坏死早期信号的时候,应及时到医院检查,以免贻误病情

2股骨头坏死的早期有哪些明显信号

股骨头坏死的早期有哪些明显信号?股骨头坏死是近年来越来越常见的骨科疑难杂症,随着社会的不断发展,能引发股骨头坏死的各种诱发因素在不断增多,股骨头坏死的患者更是与日俱增。但是仍然有很多人对此病不是很了解,不知道自己得了股骨头坏死,接下来我们一起来了解一下股骨头坏死的早期症状,帮助大家及时发现疾病。

1、疼痛:无论是哪种因素引发的股骨头坏死都会导致患者股骨头部位的缺血,坏死,骨小梁紊乱,断裂,股骨头塌陷,髋关节功能障碍。随着病情的发展疼痛的部位会向髋关节转移并呈现持续性疼痛,表现为站立痛,行走痛,甚至躺着都会痛,很多晚期的患者更是因为疼痛严重而无法行走。

2、髋关节功能受限:主要是因为疼痛引起的,患者出现疼痛后,股骨头处于不正常状态,股骨头与髋臼相互作用疼痛加剧,人体为避开疼痛,就会减少髋关节的活动,使得髋关节发生活动受限。股骨头塌陷表面不圆滑,关节活动受到阻碍,也会发生受限。

3、跛行:股骨头坏死患者在患病过程的早期和中期会有间歇性跛行,晚期患者的跛行症状会呈现持续性。股骨头坏死晚期出现的患肢缩短也是导致跛行的原因。

以上就是对股骨头坏死早期症状的相关分析,希望能够对大家有一定的帮助作用。了解股骨头坏死的早期症状对股骨头坏死的及时发现和及时治疗有很大的帮助,所以大家应该多多了解股骨头坏死的早期症状,做好该疾病的防治工作。

3股骨头坏死早期会有哪些症状呢?

如今股骨头坏死虽然成为生活中一种很常见的疾病,但是仍有很多的患者朋友对于股骨头坏死症状的情况了解的并不多。股骨头坏死这种疾病不但影响患者的身体健康,而且给患者的生活也带来很大的麻烦,针对这种疾病的早发现早治疗,下面小编就为大家介绍一下股骨头坏死早期会有哪些症状。

1、3-10岁的儿童,发病前有轻微外伤或上感史,髋关节有压痛,患髋维持于微屈、内收位,髋关节内旋、外展活动明显受限,患侧髋关节照片对比,骨骺及软骨面不光滑。

2、长期过量饮酒后出现的高血脂症,目前日益增多。据统计,男士每日饮酒量超过250克(半市斤)以上,会出现血中游离脂酸升高,能够发生骨内血管栓塞,最后导致骨坏死。早期感觉髋膝痛,以夜间或劳累后尤甚,有时觉大腿内侧或膝关节痛,多诊为风湿病。这种异常感觉,就是早期“髋关节冠心病”,延误治疗会造成难以补救的残疾后遗症。

3、皮肤疾病使用类固醇药物治疗的患者,若发现走路时跛行(整理),休息后减轻,下坐时有髋部不适或酸困感觉时,多数提示应警惕本病。

4、髋病膝痛,又称异位性疼痛,是早期股骨头缺血症状的主要表现,这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。

5、骨组织细胞减少,起负荷作用的髋骨质结构疏松,骨的物理强度减弱,因反复发生微小骨折而造成骨缺血,因自身并不知道,数年后才有症状发生。

股骨头坏死早期症状有哪些呢?通过以上内容的介绍,相信大家对这个问题应该有所了解了吧,希望会对您有所帮助。如果您对这种疾病还有什么其他疑问,请尽快联系相关专家进行询问,以免耽误病情,造成严重后果。

4股骨头坏死早期症状表现有哪些

早期股骨头坏死是由于血液流不进股骨头,股骨头缺血坏死所致。股骨头坏死的早期症状不是太明显,多表现为大腿髋部不适或疼痛,下肢往往畏寒、无力,出现间歇性跛行,髋关节的活动受限,出现上述症状,你得当心了。

股骨头坏死早期都有什么症状?

(1) 寒湿:这种症状经常出现在天气寒冷的时候,不仅疼痛会加深,髋关节酸困么人去功能受限。

(2) 股骨头坏死的初期症状表现为髋关节会变得僵硬、无力、连日常的活动也觉得受到限止,抬腿会变得不灵巧,还有就是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难等症状。

(3) 还有的就是在骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后,会逐渐的或者是突然的出现髋部间歇性或持续性疼痛。尤其是在行走后,这种疼痛加深,有的时候休息也会疼痛,这种疼痛多为针刺的疼痛或者酸痛。

(4)跛行:所谓跛行就是走起路来患肢不敢太用力哦,否则用力过重就会引起疼痛,还有就是踮脚走路。

(5)炎症:还有一些股骨头坏死的患者朋友,如果感冒了就会使血沉加快,白血球升高,这样就会引起患侧髋关节则疼痛加深患侧髋关节则疼痛加深,这些都是由于炎症而引起的。

(6)还有就是那些长期或者短期大量的使用激素或者经常酗酒的朋友们,会出现髋关节疼痛,而这种疼痛,多表现为隐隐作痛,钝痛,而且疼痛部位多位于腹股沟,这种表现尤其是在活动时明显,休息后就会减轻。

(7) 在早期的时候,股骨头坏死患者会出现髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射等症状。

专家提醒广大患者:股骨头坏死可导致跛行,若长期不理,等到晚期严重时甚至可导致瘫痪,此时已错过最佳治疗时机。因此股骨头坏死不可不可小觑,一旦发现应当及时治疗。

5股骨头坏死早期症状是哪些?如何检查?

股骨头坏死是一个病理演变过程,(整理)初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除,修复不完善,损伤-修复的过程继续,导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形,关节炎症,功能障碍。股骨头坏死固然会引起病痛,关节活动和负重行走功能障碍,但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响,股骨头坏死病变,毕竟局限,累及个别关节,可以减轻,消退和自愈,即便严重,最后还可以通过人工髋关节置换补救,仍能恢复步行能力。下面赶紧和小编一起来了解一下吧。

病因

股骨头坏死病因不外有两种:一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合,股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低,出现应力损伤,所以坏死总是发生在患者骨折愈合,负重行走之后。另一种是骨组织自身病变,如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死,同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死,又称儿童股骨头坏死,扁平髋。

症状

①疼痛。疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。

②关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

③跛行。为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。

④体征。局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。

⑤X线表现。骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。

体征

早期仅有局部压痛(股内收肌起点、腹股沟中点、缝匠肌起点、髋关节外侧粗隆、臀中肌为常见压痛点),ldquo;4rdquo;字试验及Thomas征均阳性。晚期髋关节各方向活动受限,肢体短缩,屈曲内收挛缩畸形,肌肉萎缩,患髋可出现半脱位体征,Trendelenburg征阳性。

股骨头坏死的分期

骨坏死的发生,演变和结局,有其规律性病理过程,即坏死发生一死骨被吸收一新骨形成。X线表现不管坏死范围大小,单发或多发,都是这一过程的缩影。股骨头坏死的X线分期方法很多,但我们一般采用Arlet,Ficat和Hageffard的5期分法:

Ⅰ期(前放射线期)此期约有50%的患者可出现轻微髋痛,负重时加重。查体:髋关节活动受限,以内旋活动受限最早出现,强力内旋时髋关节疼痛加重。X线显示:可为阴性,也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。

Ⅱ期(坏死形成,头变扁前期)临床症状明显,且较I期加重。X光片显示:股骨 头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变,骨小梁紊乱、中断,部分坏死区,关节间隙正常。

Ⅲ期(移行期)临床症状继续加重。X光片显示:股骨头轻度变扁,塌陷在2mm以内,关节间隙轻度变窄。

Ⅳ期(塌陷期)临床症状较重。下肢功能明显受限,疼痛多缓解或消失,患肢肌肉萎缩。X光片显示:股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄。

Ⅴ期(骨关节炎期)临床症状类似骨性关节炎表现,疼痛明显,关节活动范围严重受限。X光片显示:股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位。正确的诊断和分期,对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系。早期发现或怀疑有骨坏死,可继续做磁共振(MRI)或CT扫描。但以上两种检查费用较高,故一般建议患者拍骨盆正位X线片即可,或加拍双侧髓部X线片,屈髋至90deg;外展位髋关节片。

诊断

诊断股骨头坏死要依据影像学,股骨头坏死的影像学表现与病变的轻重及病理进程相关,病理改变决定影像学多样化。临床上有很多根据影像,病理进程和临床表现的分期,但这样的分期不能被割裂看待。

检查

早期X线片可没有阳性发现,随进展,于负重区出现骨小梁紊乱,中断,以后股骨头软骨下骨囊性变、夹杂硬化。随病变进展,修复障碍,病变区出现线性透亮区,围以硬化骨,呈现新月征。晚期出现塌陷,变形,半脱位,关节间隙变窄。X线可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点,仍作为股骨头坏死的基本检查方法。

同样在股骨头坏死的早期,CT片可表现为正常。CT扫描对判断股骨头内骨质结构改变优于MRI,对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义,因此CT检查也是常用的方法。早期:股骨头负重面骨小梁紊乱,部分吸收,杂以增粗、融合,囊性吸收、部分硬化。CT可显示新月征为三层结构:中心为死骨,且被一透亮的骨吸收带所环绕,最外围则是新生骨硬化骨,晚期:股骨头出现塌陷变形,中心有较大低密度区,关节软骨下出现壳状骨折片,髋臼盂唇化突出,可有关节变形。

MRI可早期发现骨坏死灶,能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。股骨头坏死MRI的多样信号改变反映不同层面病变组织的代谢水平。T2加权像呈高信号的病理特征是骨和骨髓的坏死引起的修复反应,以骨髓水肿、局部充血,渗出等急性炎症病理改变为主要特征。T1加权像多为低信号。T2加权像显示为混合信号,高信号提示炎症充血,水肿,低信号的病变组织多为纤维化,硬化骨。T1加权为新月形边界清楚的不均匀信号。如果T2加权像显示中等稍高信号,周围不均匀稍低信号环绕,则呈典型的双线征,位置基本与CT的条状骨硬化一致。

放射性核素骨扫描(ECT)也是能做到早期诊断的检测手段。

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