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原发性青光眼的发病特点和临床表现

时间:2018-11-18 03:12:47

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原发性青光眼的发病特点和临床表现

我们都是知道的,人的眼睛是非常的重要的就是视力,当出现疾病时候就是会影响到眼睛的正常的情况,造成一些症状的出现,影响到视力等,青光眼疾病就是会对眼睛造成危害,需要能够积极的掌握,更好的进行治疗,

1青光眼对于眼压和视野的影响和危害

我们都是知道的,人的眼睛是非常的重要的就是视力,当出现疾病时候就是会影响到眼睛的正常的情况,造成一些症状的出现,影响到视力等,青光眼疾病就是会对眼睛造成危害,需要能够积极的掌握,更好的进行治疗,下面就介绍一下青光眼对于眼压和视野的影响和危害。

青光眼对于眼压和视野的影响和危害

青光眼病人的治疗有赖于准确的诊断。青光眼病人的诊断与其他疾病一样,根据病史、临床表现及检查结果进行综合分析。

对可疑患者,首先应测量眼压。眼压大于3.20kPA(24mmHg)为病理性高眼压,但一次眼压偏高不能诊断青光眼,而一次眼压正常也不能排除青光眼。因为眼压在一日内呈周期性波动。日眼压波动大于1.07kPA(8mmHg)为病理性眼压。正常人双眼眼压接近,如双眼压差大于0.67kPA(5mmHg)也为病理性眼压。其次应检查眼底,观察视盘改变,青光眼的视盘改变具有一定的特殊性,有重要的临床价值。常表现为病理性陷凹,普遍采用陷凹与视盘直径的比值(C/D)表示陷凹大小。C/D大于0.6或双眼C/D差大于0.2为异常;视盘沿变薄,常伴有视盘沿的宽窄不均和切迹,表示视盘沿视神经纤维数量减少;视盘血管改变,表现为视盘边缘出血,血管架空,视盘血管鼻侧移位和视网膜中央动脉搏动。

此外,眼底检查可观察视网膜神经纤维层缺损,由于它可出现在视野缺损前,被认为是青光眼早期诊断指征之一。

视野检查对青光眼的诊断有重要价值。因为它代表了视神经的损伤。临床常见视野缺损类型有:视阈值普遍降低、弓形缺损、鼻侧阶梯、垂直阶梯、颞侧扇形缺损、中心及颞侧岛状视野。

通过上述检查,我们可以诊断青光眼,但在开始治疗前还应确定青光眼的类型。首先检查前房角,房角开放者为开角型青光眼,反之则为闭角型青光眼。通过房角检查,青光眼分类诊断仍有困难时,可查房水流畅系数(C值)。C值小于0.1为病理性,压畅比(Po/C)大于150为病理性,主要见于开角型青光眼。但需注意,闭角型青光眼反复发作后C值及压畅比也可异常。另外我们对一些疑似青光眼可选一些激发试验,以辅助诊断。

通过了上面介绍的青光眼对于眼压和视野的影响和危害,大家了解和把握好眼睛的健康很重要,积极的运用好身体症状的情况,很好的进行疾病的把握,运用合理的治疗方法进行治疗。

2原发性青光眼的发病特点和临床表现

积极有效的进行疾病的诊治对于我们的健康非常的重要,而对于原发性的青光眼来说,需要我们能够重点的关注临床表现,重视视力的变化,更好的进行治疗,下面就介绍一下原发性青光眼的发病特点和临床表现,当出现了视力异常,视野和眼压的变化需要及时的进行检查和诊治。

原发性青光眼的发病特点和临床表现

原发性青光眼:根据前房前角的形态及发病缓急,又分为急、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼等:

1.急性闭角型青光眼临床表现和特点:急性闭角型青光眼的发生,是由于眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满、眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人,40岁以上占90%。女性发病率较高,男女比例为1:4。来势凶猛,症状轻剧,发病时前房狭窄或完全关闭,表现突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石,结膜充血、恶心呕吐、大便秘结、血压升高,此时全身症状较重易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等病变。如得不到及时诊治24-48小时即可完全失明无光感,此时称暴发型青光眼,但临床上有部分患者对疼痛忍受性轻强,仅表现为眼眶及眼部不适,甚则眼部无 任何症状,而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等部疼痛。急性闭角型青光眼,实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。

2. 慢性闭角型青光眼临床表现和特点:此型占原发性青光眼患者50%以上,发病年龄30岁以上,近年来,随着生活节奏的不断加快,社会竞争日趋激烈,脑力劳动者有急剧升高的趋势,此型发作一般者有明显的诱因,如情绪激动、视疲劳,用眼用脑过度,长期失眠,习惯性便秘、妇女在经期,或局部、全身用药不当、均可诱发,表现为眼部干涩,疲劳不适,胀痛、视物模糊或视力下降、虹视,头昏痛,失眠、血压升高。休息后可缓解,有的患者无任何症状即失明,检查时,眼压可正常或波动,或不太高20-30mmhg左右,眼底早期可正常,此型最易被误诊。如此反复发作前房角一旦粘连关闭即可形成暴发型青光眼(参:急性闭角型青光眼)。

通过了上面介绍的先天性和原发性青光眼的发病特点,大家需要掌握好原发性的青光眼和先天性的青光眼,是需要我们把握好疾病的多种特点,积极的把握好疾病的症状和诊治。

通过了上面介绍的原发性青光眼的发病特点和临床表现,对于不同的人群来说,发病几率是不一样的,需要能够更好的掌握其特点,才能够有效的进行疾病的预防,有效的保护眼睛。

3外伤和炎症等引发继发性青光眼的特点

有了疾病就是对身体造成危害,甚至引发一些疾病,这种情况就是继发性的疾病,有很多的疾病就是有两种的情况,原发性疾病和继发性疾病的情况,对于青光眼疾病来说,也是有原发性和继发性的特点,需要能够积极的掌握,下面就介绍一下外伤和炎症等引发继发性青光眼的特点。

外伤和炎症等引发继发性青光眼的特点

1. 外伤性青光眼:房角撕裂、虹膜根部断离、或前房积血、玻璃体积血、视网膜震荡,使房水分泌、排出途径受阻继发青光眼视神经萎缩,如能积极中药治疗预后良好,手术只能修复受损伤的眼内组织,但其引起的眼底损伤无法纠正,所以此型病人一般在当时经西医处理后,认为就好了,不再治疗,一旦发现已视神经萎缩,造成严重的视力损害。

2.角、结膜、葡萄膜炎继发青光眼:眼内炎症引起房水混浊、睫状肌、虹膜、角膜水肿、房角变浅,或瞳孔粘连,小梁网阻塞,房水无法正常排出引起眼压升高。西医对此病一般用抗生素、激素对症治疗,人为干扰了自身免疫功能,使病情反复发作,迁延难愈。

3.白内障继发青光眼:晶体混浊在发展过程中,水肿膨大,或易位导致前房相对狭窄,房水排出受阻,引起眼压升高,一旦白内障术后,很快视神经萎缩而失明。

4.屈光不正(即近视、远视)继发青光眼:由于屈光系统调节失常,睫状肌功能紊乱,房水分泌失恒,加之虹膜根部压迫前房角,房水排出受阻,所以引起眼压升高,此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适,戴眼镜无法矫正视力,易误诊,故有屈光不正病史的患者一旦出现无法解释的眼部异常时应及时找有青光眼丰富临床经验的大夫,详细检查。

通过了上面介绍的外伤和炎症等引发继发性青光眼的特点,大家能够积极的掌握好,需要我们能够很好的把握继发性青光眼的这些特点,及时的进行诊断和治疗,尽量的避免发生严重的危害。

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