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慢性肾小球肾炎治疗方法

时间:2024-04-30 08:58:01

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慢性肾小球肾炎治疗方法

什么是膜性肾小球肾炎?如何治疗?大家都知道该病是成人肾综的主要病因,该病特点是肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉着伴基底膜弥漫性增厚,临床呈肾病综合征或无症状性蛋白尿表现。如何治疗膜性肾小球肾炎

1什么是膜性肾小球肾炎如何治疗

什么是膜性肾小球肾炎?如何治疗?大家都知道该病是成人肾综的主要病因,该病特点是肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉着伴基底膜弥漫性增厚,临床呈肾病综合征或无症状性蛋白尿表现。

如何治疗膜性肾小球肾炎?该病也叫“膜性肾病”,在临床肾病治疗中较为常见,治疗膜性肾小球肾炎方法有很多,主要以对症治疗为主。在水肿明显时,膜性肾小球肾炎患者应休息改善肾血流;对尿少而血容量偏多的膜性肾小球肾炎者,应限制水量摄入;足够的热量摄入,以防止蛋白质分解增加;水肿主要原因之一是水、钠潴留;少量含必需氨基酸优质蛋白饮食,必要时适当输入白蛋白,以提高胶体渗透压,提高循环血流量,增加利尿作用,以改善症状;对于明显水肿患者,又无低血容量时,尿量减少,在限制钠盐无效时,适当应用利尿剂。由于病程进展缓慢,25%的病例可以自发缓解,对激素及其他免疫抑制剂的应用疗效难以评价,对其应用仍有争议。

另外,除了高凝血症,该病病人的肾内凝血的作用是不可忽视的,尤其是在疾病的发展中。大多数主张对本病肾病综合征者,常规进行预防性治疗,如应用肝素等。对血纤维蛋白原增高者,可用降纤酶。上述抗凝治疗尚可减少蛋白尿,改善肾功能。在抗凝治疗的同时应积极治疗肾病综合征,防治加重高凝的因素如低蛋白血症;合理应用激素与利尿剂,防治高脂血症及其他部位栓塞并发症等。

如何治疗膜性肾小球肾炎呢!以上向大家介绍了膜性肾小球肾炎及其治疗方法,相信大家对此也有所认识和了解。膜性肾小球肾炎患者多为成人,儿童患者一般预后相比较好,而如果病人患病时大量蛋白尿、早期出现高血压及肾功能损害者往往预后不良。治疗膜性肾小球肾炎应及早,一经发现及时治疗,以免病情进一步加重。

2对于肾小球肾炎如何治疗

肾小球肾炎对大家来说都会感到很陌生,因为肾炎会分为很多种类型,每种类型的症状表现也有所不同治疗方法自然也不同。肾小球肾炎还分急性于慢性之分,患者朋友们对于肾小球肾炎如何治疗呢提出了不少问题,下面肾病医院的专家对此为大家做出介绍帮助大家了解。

治疗急性肾小球肾炎:

1、治疗感染灶

首选青霉素(过敏者更换为对革兰氏阳性菌高度敏感的大环内酯类、头孢第一代抗生素)但其必需性现有争议。反复发作的慢性扁桃体炎,待肾炎病情稳定后(尿蛋白小于(+),尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野)可作扁桃体摘除,术前、后两周需注射青霉素。

2、对症治疗

利尿、消肿、降血压。利尿后高血压值仍不满意时,可加用钙通道阻滞剂如硝苯啶。但保钾利尿药(如氨苯蝶啶及安体舒通)及血管紧张素转化酶抑制剂,少尿时应慎用,以防诱发高血钾。

3、中医药治疗

本病多属实证。根据辨证可分为风寒、风热、湿热,分别予以宣肺利尿,凉血解毒等疗法。本病恢复期脉证表现不很明确,辨证不易掌握,仍以清热利湿为主,佐以养阴,但不可温补。

4、一般治疗

肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息。予低盐(<3g/d)饮食,尤其有水肿及高血压时。肾功能正常者蛋白质入量应保持正常(每日每公斤体重1g),但氮质血症时应限制蛋白质摄入,并予高质量蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白)。仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量。

5、中药治疗

1、面目浮肿,恶风发热,咽痛口渴,小便黄少,肢节酸楚,舌苔薄白或薄黄,脉浮数。宜用生石膏、茯苓皮、桑白皮、大腹皮、赤小豆、杏仁、陈皮、连翘、麻黄、生姜皮。水煎服。

2、全身水肿,身体困重,胸闷纳呆,脘腹痞满,舌质淡胖,苔白腻,脉沉缓。若湿郁化热,见口苦而干,小便赤涩,大便不爽,舌红苔黄。宜用茯苓皮、车前子、防已、黄芪、白术、淮牛膝、陈皮、厚朴、泽泻、猪苓。化热者,加葶苈子、萆薢、桑白皮、大黄。水煎服。

3、尿血鲜红或如洗肉汤状,心烦口渴,腰膝酸痛,舌红少苔,脉沉数。宜用小蓟、白茅根、生地、女贞子、旱莲草、益母草、马鞭草、侧柏叶、淡竹叶、茜草、滑石、丹皮。水煎服。

4、中成药如川芎嗪、丹参、黄芪等,行气活血化瘀的药物片剂或注射剂,均可选用。用于治疗慢性肾小球肾炎。

3中医如何治疗慢性肾小球肾炎

随着生活水平提高的是各种疾病的发病率增高,比如因生活习惯不好,导致肾炎高发。因患者没有找到正确的治疗方法,使得本来可以治愈的急性肾小球肾炎迁延难治,转成慢性肾小球肾炎,患者忍受痛苦的同时也增加了治疗的难度。

那么慢性肾小球肾炎的治疗应该怎样做呢?

慢性肾小球肾炎很多是由于急性肾炎的迁延不愈所致。有的病人过去有急性肾炎史,症状已消失多年,误认为已经痊愈,其实炎症仍继续缓慢进行,经若干年后,症状又复出现,而成为慢性肾小球肾炎。有的病人的肾脏炎症从开始即为隐匿性,病人无明显急性肾小球肾炎的表现,但炎症呈缓慢发展,()经若干年后变成慢性肾小球肾炎。

治疗过程:根据病情给予药物控制症状治疗,同时使用微化中药渗透疗法进行活血通络,祛瘀清除,修复生新治疗。

治疗一疗程后,病人自述各种症状均明显好转,化验尿常规:蛋白++。在上方的基础上加点扶正的药,以提高机体抵抗力。又一疗程后,症状基本消失,蛋白+-。为巩固疗效,以防复发,嘱其再服用一个疗程。肾脏修复到位,症状消失,蛋白转阴。

中医治疗慢性肾小球肾炎主要有以下几种方法:

1.祛风利水、内外分消。适应症:起病初期,恶寒,恶风,发热,咳嗽,头痛,尿量少,全身浮肿以腰以上为着。苔薄白,脉浮紧或沉细。常用处方为越婢汤合五皮饮加减。

2.疏风清热、凉血解毒。用于具有风热表现的病人:发热,不恶寒,常有咽喉肿痛,尿少色赤,肉眼血尿。脉滑数或细数,舌质红,舌苔薄黄。常用处方为银翘散加蝉蜕、白僵蚕、赤芍、丹皮等。

3.清热利湿或清热解毒法:适用于病人皮肤感染或外感表证已解,湿郁化热,可有发热,口干口苦,喜冷饮,尿少色红,浮肿不消。舌苔薄黄或黄腻,脉滑数。常用五味消毒饮加减。

4慢性肾小球肾炎治疗方法

慢性肾小球肾炎又叫慢性肾炎,是由急性肾炎转变而来。慢性肾炎表现各异,有的无明显症状,有的有明显血尿、浮肿、高血压,并有全身乏力、纳差腹胀、贫血等兼症。肾小球疾病的病因和发病机制很复杂,有许多因素参与,如感染、自身免疫、药物、遗传、环境等。

慢性肾小球肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗,抑制免疫介导炎症、抑制细胞增殖、减轻肾脏硬化。并应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状以及防治合并症为主要目的。

慢性肾小球肾炎治疗方法

1、非药物治疗:

限制饮食钠的摄入,伴高血压患者应限钠(《3g/天),钠摄入量控制在80~100mmol,降压药物应该在限制钠饮食的基础上进行:调整饮食蛋白质与含钾食物的摄入;戒烟、限制饮酒;减肥;适当锻炼等。

2、药物治疗:

常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、长效钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、?受体阻滞剂等。由于ACEI与ARB除具有降低血压作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾保护作用,应优选。使用ACEI与ARB类药物应该定期检测血压、肾功能和血钾。部分病人首次应用ACEI与ARB两周左右出现血肌酐升高,需要检查有无危险因素,如果未超过基础水平的30%,仍然可以继续应用。有双侧肾动脉狭窄者禁用。肾功能不全患者应用ACEI与ARB要慎重,尤其注意防止高血钾。少数患者应用ACEI有持续性干咳的不良反应,可以换用ARB类。

3、中医是治疗:

1.肺肾气虚型 症见少气无力,恶风怕冷,每因感受风寒之邪而引起眼睑浮肿,续即四肢及全身皆肿,肢节酸重,咳喘无汗,小便不利,舌淡苔白,脉浮而无力。

治宜:疏风散寒利水。

可服:通宣理肺丸、五皮丸、五苓丸等。

2.风热挟湿型 症见咽喉红肿疼痛,小便短赤,每因外感风热湿邪而引起头面肢体甚至全身浮肿加重,舌红,苔黄或腻,脉濡数。治宜:清热利湿消肿。可服:羚翘解毒丸、板蓝根冲剂、小温中丸、肾炎四味片等。

3.脾虚水停型 症见面色无华,疲乏无力,浮肿较轻,但迁延日久,并可见纳呆、恶心,便溏,舌谈胖有齿印,苔白滑,脉沉细。

治宜:健脾化气行水。

可选:参苓白术丸、启脾丸、肾炎舒等任何一种与胃苓丸同服。

5肾小球肾炎饮食的治疗方法

肾小球肾炎的分形多,临床表现也很复杂,病人在治疗的同时饮食也显得非常重要。饮食疗法就能很好的减轻肾脏负担。

肾小球肾炎饮食的治疗方法

保护正常肾单位,修复受损的肾脏细胞,纠正电解质代谢紊乱,消除或减轻病症。但是,饮食治疗要根据肾功能和肾炎病症程度来制定,要兼顾病人的浮肿、高血压等情况综合考虑,分型而定。

对于轻型病例的患者,肾病专家建议患者在膳食中稍限制蛋白质和食盐。每日蛋白质(蛋白质食品)限制约在0.8克/公斤体重,即每日约40~50克。钠盐的限量是根据浮肿及高血压程度,一般食盐每日约限为4克。而到中度和重度病例的患者,此时病情较重,因有血氮质潴留,膳食控制较严格。

第一、蛋白质:初期应严格限制。每日应小于0.5克/公斤体重,平均20~40克/日。

第二、钠盐:病人若出现水肿及高血压应用低盐、无盐或低钠膳食。低盐膳食一般规定每日食盐2~3克(酱油(油食品)10~15毫升)。

第三、钾盐:当患者出现少尿、尿闭或血钾升高时,即应限食含钾丰富的蔬菜(蔬菜食品(整理))类及水果(水果食品)类。全日摄入钾盐量应小于500毫克。

第四、入液量:应视每日尿量多少而控制入液量。一般掌握方法是除补充前一日排出尿量以外,再多摄入500~1000毫升。凡尿量少伴有浮肿者,每日入液量应少于1000毫升。

第五、总热能:病人应卧床,热能不宜过高,每日约25~30千卡/公斤体重(010~013兆焦耳/公斤体重),全日约1600~2000千卡(669~837兆焦耳)。碳水化合物及脂肪为热能为主要来源,大约占总热量的90%左右。但脂肪含量不宜过多,且应食用含多不饱和脂肪酸丰富的油脂类,即以植物油为主。

肾炎治疗中的不良反应有哪些

(1)库欣综合征:满月脸、向心性肥胖、水牛背、多毛、痤疮、紫纹、多血质外貌等。

(2)烦躁、失眠、易激动,甚至出现神经精神症状。

(3)血压升高、应激性溃疡、代谢紊乱、血糖升高、电解质紊乱、水钠潴留。

(4)感染:机体免疫力下降导致难以控制的感染,严重者甚至可引起致死性败血症。

(5)长期使用可能出现生长发育迟缓、白内障、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等多系统并发症。

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