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慢性肾小球肾炎如何治疗 慢性肾小球肾炎注意什么

时间:2018-07-01 18:54:25

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慢性肾小球肾炎如何治疗 慢性肾小球肾炎注意什么

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。

1慢性肾小球肾炎怎么吃?冬瓜食疗可缓解肾炎

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。慢性肾炎大多数是由急性肾炎转变而来,少数患者起病缓慢而无明确的急性肾炎病史,一发现即为慢性。慢性肾小球肾炎临床症状多样,可从无症状到有明显的血尿、蛋白尿、浮肿、高血压等。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现可各不相同。疾病表现呈多样化。

如血压控制不好,肾功能恶化较快,预后较差。另外,部分患者因感染、劳累呈急性发作,或用肾毒性药物后病情急骤恶化,经及时去除诱因和适当治疗后病情可一定程度缓解,但也可能由此而进入不可逆慢性肾衰竭。多数慢性肾炎患者肾功能呈慢性渐进性损害,病理类型为决定肾功能进展快慢的重要因素(如系膜毛细血管性肾小球肾炎进展较快,膜性肾病进展常较慢),但也与是否合理治疗相关。

慢性肾炎可发生于任何年龄,但以青中年为主,男性多见。多数起病缓慢、隐袭。临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现,可有不同程度肾功能减退,病情时轻时重、迁延,渐进性发展为慢性肾衰竭。实验室检查多为轻度尿异常,尿蛋白常在1~3g/d,尿沉渣镜检红细胞可增多,可见管型。血压可正常或轻度升高。肾功能正常或轻度受损(肌酐清除率下降或轻度氮质血症),这种情况可持续数年,甚至数十年,肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现(如贫血、血压增高等),进入尿毒症。

“民以食为天”我们每天都需要通过饮食,来补充身体所需的各种营养。但是因为慢性肾小球肾炎患者的体质较正常人虚弱,所以饮食也要多加注意。

慢性肾小球肾炎如何饮食

1、保证合理的优质低蛋白饮食

就是要吃适量的瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物,总量不能多,但一定要吃,否则人体就会缺少蛋白质,特别是蛋白尿比较严重的患者更加要注意。每天具体应该吃多少量由病情和自身的营养情况决定,可以询问主诊的医生或营养师

2、应限制盐的摄入

为控制血压,应限制盐的摄入,根据病情给于少盐或无盐饮食,即使血压恢复正常也应清淡饮食为宜。

3、饮食要冷热适宜

很好选用微温和微凉的食品忌用酒类饮料和刺激性食品。有高血压和贫血的症状,动物脂肪对高血压和贫血是不利因素,由于脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能,故慢性肾炎病人不宜过多食用。但慢性肾炎如没有脂肪摄入,机体会变得更加衰弱,故在日常生活中可用植物油代替,逐日6克左右。

4、限止刺激肾脏细胞的食品

为了保证热量的充足供应,糖类及脂肪一般不加限制。为了减轻肾脏的负担,应限止刺激肾脏细胞的食品,如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。由于这些食品中含嘌呤高及含氮高,在肾功能不良时,其代谢产物不能及时排出。

5、多吃含维生素的食物,多饮水

用富含维生素A、维生素B2及维生素C的食物;水分不需限制,可饮用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消肿。

6、限吃食物

盐腌食品。有持续少尿和高血钾时,避免吃含钾高的食品,如各种水果等。肾功能不全时,应控制各种动物蛋白质的摄入。

冬瓜食疗缓解慢性肾小球肾炎

1、冬瓜绿豆汤

冬瓜,绿豆,鲜汤,生姜,葱结,精盐。将铝锅洗净置旺火上,倒人鲜汤烧沸,捞净泡沫;姜洗净拍破放人锅内,葱去根洗净挽成结入锅,绿豆淘洗干净,去掉浮于水面的豆皮,然后入汤锅炖煮;将冬瓜去皮、去瓤,洗净,切块投入汤锅内,炖至熟软而不烂,加少许精盐,即可食用。此汤色清味纯,爽利可口,有清热利尿解暑的功效。适用于夏季水湿阻滞引起的小便不利,或小便色黄而少。口渴心烦,或浮肿,或尿道感染灼热疼痛等。

2、 冬瓜菠菜羹

冬瓜,菠菜,羊肉,姜、葱各适量。先将冬瓜去皮、瓤,洗净切成方块,菠菜择好洗净,切成4厘米长的段,羊肉切薄片,姜切薄片,葱切段;然后将炒锅放火上,加油烧热,投人葱花,放羊肉片煸炒,接着加入葱段、姜片、菠菜、冬瓜块,翻炒几下,加鲜汤,煮沸约10分钟,加入盐、酱油、味精,最后倒入湿淀粉汁调匀即成。本汤羹味美可口,具有补虚消肿,减肥健体的功效,适用于妇女妊娠水肿,形体肥胖者食之。

3、冬瓜白鸭瘦肉汤

白鸭,猪瘦肉,冬瓜(不去皮),荷叶,海参,食盐、味精各适量。将白鸭去毛除肠杂,洗净,冬瓜洗净切块,猪瘦肉洗净切片。将整只白鸭与海参、荷叶同放沙锅中,加水适量,煮沸后再放入冬瓜、瘦肉,煮至鸭肉熟烂,调入食盐、味精即可。单食或佐餐,吃肉喝汤。具有健脾益胃,滋阴清暑的功效。用于暑热烦闷,消渴等症,也可以用于病后体虚之人。

4、冬瓜银耳羹

冬瓜,银耳。先将冬瓜去皮、瓤,切成片状;银耳水泡发,洗净;锅放火上加油烧热,把冬瓜倒人煸炒片刻,加汤、盐,烧至冬瓜将熟时,加入银耳、味精、黄酒调匀即成。此汤羹具有清热生津,利尿消肿之功效,适宜于高血压,心脏病,肾炎水肿等患者服食。

5、冬瓜粥

冬瓜,大米。先将冬瓜去瓤连皮洗净,切成小块状,大米淘洗干净,同放人锅中加水,先武火煮沸,后文火慢煮,至瓜烂米熟粥稠即可。本粥具有清热利尿,减肥之功效,适用于暑热烦闷,水肿,肺热咳嗽等病症,可起到清热利尿作用。

6、冬瓜汤

冬瓜。先将冬瓜去瓤,连皮洗净,切成薄片,入锅加水煮,去冬瓜取汤汁代茶饮服。经常饮服能起到利水消脂作用,适宜于肥胖、水肿诸病症。

肾小球肾炎饮食要注意啥

1、不吃盐或用秋石代盐

由于大家都知道盐与水肿直接相关,所以许多慢性肾炎病人对吃盐特别注意,甚至不吃盐,结果导致低血钠、低血氯,出现肌肉痉挛、低血压、低血容量、体位性低血压等。李清华说,限盐对高血压、水肿、少尿的慢性肾炎、肾衰竭病人是必要的,但限盐不代表不吃盐,除非高度水肿需严格限制盐甚至限水,一般应采取低盐饮食。因此慢性肾炎病人对盐的摄取,应视具体情况由医生而定,过度恐盐是没有必要的,还有些患者用秋石代替盐也是不可取的。秋石分淡秋石和咸秋石,淡秋石的主要成分是人中白和食盐,亦有用人中白、秋露水和石膏等加工制成,咸秋石主要成分如食盐,所以用秋石代替食盐是没有科学道理的。

2、食用辣椒

像辣椒这一类含刺激性成分的食品和各种辛辣调味品(如葱、姜、蒜、咖喱、芥末、胡椒),以及各种香料和含挥发油多的蔬菜(如韭菜、茴香、芹菜、小萝卜等),在人体代谢过程中,其辛辣成分常常要通过肾脏排泄,而这些辛辣成分对肾脏实质细胞均有不同程度的刺激作用,严重时会影响到肾脏功能。

3、吃香焦

一般人认为,香蕉营养丰富,香甜可口,人人都可吃,没有什么禁忌。但是,患有急性肾炎、慢性肾炎和肾功能不佳的人却不能吃香蕉,因为香蕉含有比较多的钠盐,而肾炎患者的浮肿、高血压都必须限制摄入钠盐。如果肾炎患者经常吃香蕉,就等于摄入了大量的钠盐,致使肾负担加重,浮肿、高血压等症状也会随之加重。此外,消化不良和腹泻病人吃后亦会使病情加重。

4、素食不含蛋白

慢性肾炎、肾衰竭患者由于肾脏代谢能力下降,慢性肾衰病人应强调低量优质蛋白饮食。有的病人认为素食不含蛋白,因此长期素食。实际上这是对食物蛋白质的误解。急慢性肾炎治疗专家、某肾病医院六病区主任李清华介绍,食物蛋白质来自植物蛋白和动物蛋白两方面,虽然大多数植物蛋白质的含量较动物蛋白质含量低,但日常主食如大米、面粉的蛋白质含量在8%—9%,豆类及豆制品的蛋白质含量可达20%以上,由于植物蛋白含必需氨基酸较少,且含钾高,因此不适合慢性肾衰病人。而动物蛋白含人体必需氨基酸大于50%,因此慢性肾衰病人宜适量进食含必需氨基酸高的动物蛋白质。不宜选用含植物蛋白高的豆类及豆制品。

5、多喝“骨头汤”能补钙强身

慢性肾炎病人体质较弱,且患者多伴有钙、磷代谢异常,表现为低钙高磷血症。由于患者消化道功能受到影响及甲状旁腺功能亢进,使钙在肠内吸收减少,肾炎病人常表现为低钙。同时,由于排磷减少,且内分泌紊乱,因此病人存在高磷状态。骨头汤中含有较多的磷,喝了骨头汤摄入了大量的磷,造成磷在体内蓄积,加重了高磷血症。因此,喝骨头汤不但改善不了钙缺乏,而且由于血磷升高会加重肾功能的损害。

6、饥饿疗法可保护肾功能

在临床上由于慢性肾炎病人饮食的过分强调,以及病人对动物蛋白的误解,以致部分病人采取“饥饿疗法”。由于主食和动物蛋白质受到过分限制,病人往往营养不良,再加“饥饿疗法”,更加重了营养不良,造成机体抵抗力下降和低蛋白血症、贫血等,且易合并感染,加重病情,导致肾功能衰竭。因此,“饥饿疗法”不能保护肾功能,慢性肾炎病人切不可“以身试法”。

7、吃松花蛋

松花蛋(皮蛋)吃起来味道不咸,但它的钠含量并不低,需低盐饮食的肾炎患者,偶尔吃一点还无大碍。如较长时间食用,则会增加体内钠的含量,失去低盐饮食的作用,不利于身体康复。因此,肾炎患者不宜吃松花蛋。

2慢性肾小球肾炎如何治疗 慢性肾小球肾炎注意什么?

慢性肾小球肾炎有哪些主要疗法?对于这个问题,许多人都不怎么了解,慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,有蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能减退,病程长,在我国是引起慢性肾功能衰竭的常见原因。

慢性肾小球肾炎的主要疗法

1、对于水肿不明显,尿蛋白少于(++),无严重的高血压和肾功能损害,可从事轻工作,注意密切随访。

2、有明显水肿或高血压时,应卧床休息、予以低盐饮食。出现氮质血症时,应限制蛋白质摄入量。

3、水肿明显且有低蛋白血症者,可在扩充血容量(静脉输入白蛋白或低分子右旋糖酐)的基础上,给予速尿20毫克,口服或静注,常可利尿及适当消肿。

4、血压超过140/90毫米汞柱,应予降压,可以选用美多心安25毫克,2~3次/日;或尼群地平10~20毫克,3次/日;或寿比山2.5~5毫克,1次/日;或琉甲丙脯酸25毫克,3次/日,或贝那普利5毫克,2次/日,均为口服。

5、严重高血压降压可用金络10毫克,2次/日;也可用硝普钠25毫克,加入10%葡确糖250毫升内,静脉滴注,6~8滴/分开始,并注意监测血压。

6、慢性肾炎肾病型或普通型蛋白尿。

慢性肾小球肾炎的中医辨证治疗

1、肺肾气虚

主证:面浮肢肿,面色萎黄,少气乏力,易于感冒,腰脊酸痛,舌淡苔白,舌边有齿痕,脉细弱。

治法:补益肺肾

方药:益气补肾汤加减:人参、黄芪、白术、茯苓、山药、山茱萸、炙甘草、大枣。

加减:外感表证明显者,加荆芥、防风、苏叶;水肿尿少者加冬瓜皮、猪苓、泽泻;咽喉红肿疼痛者,加银花、公英、马勃、桔梗、射干;小便热涩短少者加白花蛇舌草、车前子、滑石、玉米须;腰脊酸痛明显者,加杜仲、寄生、狗脊、元胡等。

2、脾肾阳虚

主证:浮肿明显,面色苍白,畏寒肢冷,腰脊酸痛或胫酸腿软,神疲乏力,纳呆便溏,尿少色清,舌淡胖,苔白腻,脉沉细。

治法:温阳利水。

方药:真武汤加减:附子、干姜、白术、白芍、茯苓。

加减:若形寒肢冷,肾阳虚较重者,加肉桂、巴戟天、补骨脂;如伴胸水而喘急不能平卧者者,加葶苈大枣泻肺汤;伴腹水而腹皮绷急胀痛者,加大腹皮、陈皮、冬瓜皮、枳实;瘀血之证突出,面色 黑,腰痛固定,痛如针刺,或肌肤麻木,舌质紫暗有瘀斑点者,加丹参、益母草、桃仁、红花。

3、肝肾阴虚

主证:头晕耳鸣,腰酸腿软,虚烦失眠,手足心热,或见肢体轻度浮肿,或见尿血,口干咽燥,小便短赤涩痛,大便干结,舌红少苔腻,脉细数或弦细数。

治法:滋补肝肾、清热利湿。

方药:知柏地黄汤加减:生地、怀山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、知母、黄柏。

加减:头晕目眩较重者,加夏枯草、钩藤、石决明;目睛干涩者,加构杞、旱莲草、菊花;水肿较重者,加白茅根、猪苓、车前子;若伴血尿者,加白茅根、茜草、仙鹤草;虚烦失眠者,加山栀子、莲子心、麦冬;小便短赤涩痛者,加扁蓄、瞿麦、车前子;大便秘结者,加玄参、麦冬、大黄;口干咽燥者,加玄参、石斛、麦冬、玉竹等。

4、气阴两虚

主证:面色无华,神疲乏力,或易感冒,心悸气短,咽干口燥,腰膝酸软,肢体微肿,或见血尿,舌红少苔,脉细或弱。

治法:益气养阴。

方药:参芪地黄汤加减:人参、黄芪、生地、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻。

加减:气虚明显者,加黄芪、人参;阴虚较着者,加生地、鳖甲、地骨皮;水肿较重者,加泽兰、益母草、猪苓、泽泻;血尿较剧者,加参三七、白茅根、蒲黄、生茜草;咽痛者,加麦冬、玄参、马勃。

慢性肾小球肾炎治疗中应注意的事项

一、患者应该加强对原发病的治疗

在治疗慢性肾小球肾炎,应该加强对原发性疾病的治疗工作,例如红斑狼疮性肾炎、肾结核、尿路阻塞等疾病。如果在透析治疗的辅助下,对红斑狼疮性肾炎等原发疾病进行治疗,部分尿毒症可获得逆转,肾功能可望得到一定程度的恢复。

二、患者应该应用中药进行调理、治疗

在治疗慢性肾小球肾炎时,患者应该加强中药的调理工作,中草药对早中期肾衰有一定疗效,但关于晚期尿毒症的疗效不理想。此时应尽早进行透析治疗,否则将延误救治时机。

三、患者应该当心出现贫血

大量或多次输血,会减少红细胞天生素的产生,反而加重贫血。此外,输血可使血中尿素氮等有毒物质含量进一步升高。

四、患者应该适当摄入蛋白质

肾病患者往往被告知注意蛋白质的摄入,结果很多肾病患者拒蛋白质于千里之外。事实上,长期低蛋白饮食可能引发严重的蛋白营养不良。因此,在低蛋白饮食治疗的基础上,应补充必需的氨基酸,以改善营养不良状态,并爱护残余肾单位,延缓肾衰进程。

3急慢性肾小球肾炎怎么治 推介肾炎8大食疗方

针对肾小球肾炎,去医院治疗是主要措施,但在生活中也要注意饮食,因为饮食得当会使肾小球肾炎的治疗取得事半功倍的效果,而如果饮食不当则会加重肾脏的负担,加重肾小球肾炎的症状,那么,肾小球肾炎饮食需要注意什么?

慢性肾小球肾炎的饮食治疗慢性肾小球肾炎在病程的种个阶段临床表现不尽相同,饮食处理应按各期表现决定。

无症状蛋白尿或血尿,尿蛋白丧失不多。可给一般饮食,略限盐。

慢性肾炎高血压型患者肾功能多数有中等度损害,为控制血压,应限制盐的摄入,给予少盐饮食,严重者短期给予无盐饮食,由于多进钠盐不但可增高血压,且可加重肾脏损害,因此即使血压恢复正常,也以淡食为宜,以避免肾功能进一步恶化,蛋白质量亦宜适当控制。

当病人肾功能明显减退时,不要过分限制钠盐,以免血容量不足加重肾功能减退乃至出现氮质血症。

治疗肾小球肾炎的8个食疗法

1、赤小豆粥:

赤小豆100克,大米100克。用水适量熬成粥,每日一餐。(清热利水消肿,用于急性肾炎,慢性肾炎等水肿为湿热者)

2、西瓜翠衣茶:

西瓜青皮10克,绿茶适量。新开水适量沏茶饮用。(利水消肿,用于急性肾炎或慢性肾炎水肿,伴有上呼吸道感染,且表现为咽喉红肿疼痛、发热者)

3、葱白紫苏粥:

葱白3-5段,紫苏叶10克,粳米100克,先将粳米熬粥,将成之时加入葱白及紫苏叶,盖紧 盖焖一会即可。一趁热食用,每日一餐。(湿阳利水消肿,用于脾肾阳虚而见水肿者)

4、千金鲤鱼汤:

活鲤鱼一尾,砂仁5克,收拾好鲤鱼后,将砂仁、亦可用生姜、葱白少许,放于鱼腹中,不易加盐,采用清蒸,熟后食肉喝鲜汤,亦可作为每日之副食。(健脾消肿,可用于肾病综合征低蛋白血症,而表现为脾虚者)

5、鲜焖冬瓜:

冬瓜(含青皮)200克,白糖1匙/。将洗净冬瓜切块,合白糖放入锅中加水少量,小火焖热。(利水消肿,清热解毒,用于肾炎水肿而偏低热者)

6、冬瓜菠菜羹

冬瓜,菠菜,羊肉,姜、葱各适量。先将冬瓜去皮、瓤,洗净切成方块,菠菜择好洗净,切成4厘米长的段,羊肉切薄片,姜切薄片,葱切段;然后将炒锅放火上,加油烧热,投人葱花,放羊肉片煸炒,接着加入葱段、姜片、菠菜、冬瓜块,翻炒几下,加鲜汤,煮沸约10分钟,加入盐、酱油、味精,最后倒入湿淀粉汁调匀即成。本汤羹味美可口,具有补虚消肿,减肥健体的功效,适用于妇女妊娠水肿,形体肥胖者食之。

7、冬瓜白鸭瘦肉汤

白鸭,猪瘦肉,冬瓜(不去皮),荷叶,海参,食盐、味精各适量。将白鸭去毛除肠杂,洗净,冬瓜洗净切块,猪瘦肉洗净切片。将整只白鸭与海参、荷叶同放沙锅中,加水适量,煮沸后再放入冬瓜、瘦肉,煮至鸭肉熟烂,调入食盐、味精即可。单食或佐餐,吃肉喝汤。具有健脾益胃,滋阴清暑的功效。用于暑热烦闷,消渴等症,也可以用于病后体虚之人。

8、冬瓜银耳羹

冬瓜,银耳。先将冬瓜去皮、瓤,切成片状;银耳水泡发,洗净;锅放火上加油烧热,把冬瓜倒人煸炒片刻,加汤、盐,烧至冬瓜将熟时,加入银耳、味精、黄酒调匀即成。此汤羹具有清热生津,利尿消肿之功效,适宜于高血压,心脏病,肾炎水肿等患者服食。

4慢性肾小球肾炎是怎么引起的?

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变进展缓慢,可有不同程度的肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现可各不相同,疾病表现呈现多样化。

引起慢性肾炎的几大因素

仅有少数慢性肾炎是由急笥肾炎发展所致。但大多数病因不清,其发病机理和急性肾炎相似,是一个自身免疫反应过程。但为何导致慢性过程的机理尚不清楚,可能与机体存在某些免疫功能缺陷有关。免疫功能缺陷可使机体抵抗感染能力下降,招致微生物反复侵袭;机体又不能产生足够量的抗体,以清除致病物质(抗原),致使抗原能持续存留机体内,并形成免疫复合物,沉积于肾组织,产生慢性炎症过程。

1、以前也没有肾炎病史,常因上呼吸道或其他感染,出现显著水肿及大量蛋白尿等肾病综合征症状。

2、以前没有肾炎病史,常因受凉、感染、劳累后出现血尿和 (或)蛋白尿,经短期休息后很快减轻或消失。但经常反反复复发作,也没有明显临床症状,这样人们便经常忽略,这是引起慢性肾炎的因素。

3、急性肾炎的治疗或护理不当,这主要是指急性肾炎治疗不彻 底或护理不到位导致临床症状及尿蛋白持续存在,迁延1年以上,而 演变为慢性肾炎。

4、以前诊断确实有急性肾炎综合病史,经数周或数月疗养后,临床症状已完全消失或肾功能已正常。但经过相当长的间隔期(长者可达多年)以后,因上呼吸道或其 他感染或过度劳累,突然出现蛋白尿、水肿或(及)高血 压等肾炎症状,这是引起慢性肾炎的因素。

5、以前没有肾炎病史,短期内出现蛋白尿、进行性 高血压和(或)肾功能不全。

此外,非免疫介导的肾脏损害在慢性肾炎的发生与发展中亦可能起重要作用,如健存肾单位代偿性血清灌注压增高,肾小球毛细血管袢跨膜压力及滤过压增高,均可引致肾小球硬化。疾病过程中的高血压,长期存在,可导致肾小动脉狭窄,闭塞,加速肾小球硬化。

慢性肾小球肾炎的病理

慢性肾炎的病理改变是两肾弥漫性肾小球病变。由于慢性炎症过程,肾小球毛细血管逐渐破坏,纤维组织增生;肾小球纤维化,玻璃样变,形成无结构的玻璃样小团。由于肾小球血流受阻,相应肾小管萎缩,纤维化,间质纤维组织增生,淋巴细胞浸润。病变较轻的肾单位发生代偿性肥大;在硬化的肾小球间有时可见肥大的肾小球,一般可有如下几种类型:①系膜增生性肾炎;②膜增殖性肾炎;③局灶增生性肾炎;④膜性肾病;⑤局灶或节段性肾小球硬化。由于病变逐渐发展,最终导致肾组织严重毁坏,形成终末期固缩肾。

1、免疫缺陷

免疫功能缺陷可使机体抵抗感染能力下降,招致微生物反复侵袭;机体又不能产生足够量的抗体,以清除致病物质(抗原),致使抗原能持续存留机体内,并形成免疫复合物,沉积于肾组织,产生慢性炎症过程。

2、感染

起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少数慢性肾炎可能是由急性链球菌感染后肾炎演变而来,但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而来。

3、肾小球病变

其他原发性肾小球疾病直接迁延发展而成。

导致老年人慢性肾炎的病因

1、老年人免疫功能下降,抵抗感染能力不足,这对泌尿系感染的发病起着重要作用。老年人对应激的反应性下降,营养不良(如维生素或锌缺乏)的发生率较高,这可能是导致老年人细胞免疫应答下降或延迟的原因。老年人对多种菌苗所产生的抗体水平一般都低于年轻人,加之正常无菌的泌尿系统,仅含有少量的免疫球蛋白(IgA)、巨噬细胞(巨噬细胞【译】属免疫细胞,有多种功能,是研究细胞吞噬、细胞免疫和分子免疫学的重要对象)和吞噬细胞(吞噬细胞【译】人类的吞噬细胞有大、小两种。小吞噬细胞是外周血中的中性粒细胞。大吞噬细胞是血中的单核细胞和多种器官、组织中的巨噬细胞,两者构成单核吞噬细胞系统),故对细菌入侵的抵抗力甚低。这样不但泌尿系统容易发生感染,不易治愈,而且往往反复发作,长期迁延,成为诱发肾功能衰竭的重要原因之一。

2、老年人常有各种慢性病,使慢性肾盂肾炎发生率增加。神经系统疾病如卒中和老年性痴呆病人个人卫生不良,又易导致大小便失禁,会阴污染使老年女性的菌尿发生率增加。糖尿病人肾盂肾炎发生率较高的诱因可能是高血糖相关的多形核白细胞功能异常,复发性阴道炎和膀胱功能不全等。慢性肾脏病患者的肾内感染可能与肾脏本身局部防御缺陷有关。

3、老年人生理性渴感减退,为此饮水减少。同时老年人又常因病滥用止痛药,非固醇类消炎药等,易导致慢性肾盂肾炎及慢性间质性肾炎。

5得了慢性肾小球肾炎怎么办

慢性肾小球肾炎指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现各不相同,疾病表现呈多样化。 今天给大家分享一下得了慢性肾小球肾炎怎么办?

1一般治疗。患者无明显水肿、高血压、血尿和蛋白尿不严重,无肾功能不全表现,可以自理生活,甚至可以从事轻微劳动,但要防止呼吸道感染,切忌劳累,勿使用对肾脏有毒性作用的药物。有明显高血压、水肿者或短期内有肾功能减退者,应卧床休息。

2中医疗法。疏风清热、凉血解毒。用于具有风热表现的病人:发热,不恶寒,常有咽喉肿痛,尿少色赤,肉眼血尿。脉滑数或细数,舌质红,舌苔薄黄。常用处方为银翘散加蝉蜕、白僵蚕、赤芍、丹皮等。

3饮食(整理)调理。饮食中注意补充营养及维生素,水果及蔬菜不限量。血浆蛋白低而无氮质血症者应进高蛋白饮食,每日蛋白质应在60~80g或更高。出现氮质血症时应限制蛋白质摄入总量,每日40g以下,供给富含必需氨基酸的优质蛋白,总热量应在0.146kJ/kg体重左右。

病人不适宜过度沉于工作以及长途旅游,适当的运动,增强抗病能力。肾功能不全者,切忌乱用药物。饮食应配合医生建议的食品,不可盲目进补。

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