1、血清岩藻糖苷酶（AFu）AFu属溶酶体酸性水解酶类，主要生理功能是参与含岩藻糖的糖蛋白糖脂等生物活性大分子的分解代谢。AFu超过110nKat/L应考虑原发性肝癌，诊断原发性肝癌敏感性为75%，特
1肝癌的六项血液检查指标
1、血清岩藻糖苷酶（AFu）
AFu属溶酶体酸性水解酶类，主要生理功能是参与含岩藻糖的糖蛋白糖脂等生物活性大分子的分解代谢。AFu超过110nKat/L应考虑原发性肝癌，诊断原发性肝癌敏感性为75%，特异性为90%，对AFP阴性肝癌和小肝癌阳性在70%以上。继发性肝癌良性肝占位病变均阴性，但肝硬化慢性肝炎的假阳性较高。
2、α1-抗胰蛋白酶（AAT）
肝癌细胞具有合成份泌AAT的功能，当肿瘤合并细胞坏死和炎症时升高。
3、碱性磷酸酶同功酶I（ALP-I）
ALP-I是一种癌胚蛋白，由肝癌细胞产生，几乎仅见于肝细胞。肝癌特异性强但阳性率低。
4、血清铁蛋白和酸性同工铁蛋白（HIF）
肝脏含有非常多的铁蛋白，也是清除循环中铁蛋白的主要场所。肝病时铁蛋白从受损的肝细胞中逸出，肝脏本身处理铁蛋白的能力减退，致血清中铁蛋白浓度升高。同工铁蛋白在肝癌时由于肝癌细胞合成增多、释放速度加快，所以对肝癌诊断有一定意义。
有一些学者认为血清铁蛋白对肝癌具有中度敏感性与特异性，其特异性虽低于AFP但对AFP阴性者具有诊断意义。若肝硬化病人AFP与铁蛋白均为阴性，则合并肝癌的可能性极小，铁蛋白升高往往可以发现低AFP含量HBsAg阴性有嗜酒史病人的小肝癌、肝硬化等疾病。血清铁蛋白虽可升高，但常同时伴有血清铁及转氨酶的升高，可资鉴别。因而同时测定AFP与血清铁蛋白在高发人群肝硬化中检出肝癌是一种十分有价值的方法。
5、醛缩酶同功酶A（ALD-A）
醛缩酶同功酶有ABC3种形式： A型主要存在于肌肉和胎肝组织，正常肝组织以B型为主当肝细胞癌变时ALD-A重新出现并渐渐替代ALD-B肝细胞肝癌ALD-A阳性率为76%并且肝细胞肝癌分化越差AID-A阳性反应越强手术切除肿瘤或栓塞治疗后ALD-A浓度下降AFP阴性肝癌阳性率>70%。
6、M2型丙酮酸激酶（M2-PyK）
丙酮酸激酶（PyK）是糖酵解中的关键酶，有LRM1M2型4种。同功酶胎肝及肝癌组织中主要是M2型，可视为一种癌胚蛋白。ELISA夹心法可测到Pg级微量，灵敏度高的癌标志在小肝癌阶段即已明显增高，分化愈差M2-PyK值增高愈明显。消化道肿瘤亦可升高，而肝炎良性肝肿瘤不高。
综述上述，肝癌血液标志物对原发性肝癌的诊断有重要意义。根据临床诊断经验，联合检测优于单项检测。血清AFP检测联合1～2项肝癌标志物即可明显提高原发性肝癌的阳性检出率，临床分析中尚应结合病史、影像学诊断或组织学资料进行综合判断才能得出准确的诊断结果。
2肝癌的检查项目有哪些？发现早期肝癌要做哪些检查？
很多肝癌患者都会选择肝癌手术，肝癌手术是一种比较有效的方法。但是并不是任何人都适合进行肝癌手术。为了区分这些情况，需要对患者对一个详细的检查，肝癌的检查项目有哪些？患者很有必要详细的了解清楚。
肝癌的检查项目有哪些？
CT检查：目前是肝癌诊断和鉴别诊断最重要的影像肝癌的检查方法。用来观察肝癌形态及血供状况、肝癌的检出、定性、分期以及肝癌治疗后复查。而平扫价值有限，可用来观察脂肪变、出血和碘油栓塞后沉积情况。增强扫描应视为常规，可行直接增强扫描，视情况需要加扫平扫。
MRI检查：是肝癌影像诊断的有力补充，随着磁共振技术的发展越来越重要。对脂肪肝、肝硬化背景下的肝癌检出及定性、肝癌介入治疗后肿瘤残留及复发的判断具有优势。MRI平扫组织分辩率高，可对病变的内部结构进行分析，增强扫描可了解肿瘤的血供情况，平扫与增强扫描结合更有助于肝癌的检查诊断。
做好检查后，平时饮食要注意，肝癌的饮食应以易消化的软食为主，忌坚硬、辛辣之品，少食煎炸食品，少量多餐。避免有刺激性及植物纤维素多的食物，以免引起伴有肝硬化患者发生食管或胃底静脉破裂出血是肝癌饮食的一项重要措施。吐频繁者应暂时禁食，以免食物对胃产生刺激，增加呕吐次数，消耗体力。
肝癌的检查项目有哪些？相信大家应该了解了，常见的肝癌的危害很大，主要就是癌结节破裂引起的腹痛通常伴有血压下降甚至休克的表现。这是比较明显的一种肝癌对人体的危害。肝癌的危害还有急性腹痛症状。部分患者癌结节破裂后，表现为急性腹痛，伴有腹膜刺激症状，易被误诊为急性腹膜炎。癌结节破裂通常引起肝区疼痛，体检时肝区有明显压痛，为肝包膜刺激症状。癌结节破裂引起的腹痛通常伴有血压下降甚至休克的表现，与一般急性腹膜炎不同，所以建议患者及早的治疗，避免病情扩大。
哪些检查可以发现早期肝癌？虽然早期肝癌发病比较隐匿没有明显症状不易被发现，但对于医学界来说肝癌的早期诊断已不是难题，约70%的肝癌患者早期血AFP就会升高，且呈进行性升高，B超、CT、磁共振等可以检查出直径约1cm左右的肝癌结节。
另外，虽然肝癌患者早期症状并不明显，易被忽略，一旦出现诸如肝区疼痛、腹胀、腹部包块、黄疸、腹水等症状时，多已属晚期。因此，肝癌患者很难早期发现，给治疗带来极大的困难，因此，对肝癌高危人群定期复查对早期发现是非常重要的。
哪些检查可以发现早期肝癌？肝癌的早期检查：甲胎蛋白测定为目前诊断肝细胞癌很高的特异性，是用免疫方法测定产生的胚胎性抗原，对诊断肝细胞肝癌具有相对专一性，
肝病专家建议：肝癌的高危人群最好每3-6个月抽血检测1次甲胎蛋白。
哪些检查可以发现早期肝癌？特别需要提醒的是，甲胎蛋白不能诊断所有的肝癌，因为尚有30%-40%的肝癌患者检测的AFP呈阴性。对这些患者应借助B超、CT等相关检查；必要时还可用肝动脉造影或B超导引下的穿刺活检等手段来明确诊断。另外，肝癌病人血清中γ-谷氨酰转肽酶，碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶的同功酶等可高于正常，但由于缺乏特异性，多作为辅助诊断检查。
总之，对于有肝病病史的患者定期进行肝癌相关检查对预防肝癌发生有重要意义，尤其是肝癌的高危人群，一定要提高警惕，及时、定期做各种相应的检查，肝癌是有可能早期或相对早期发现的，那样肝癌的治疗与预后是相对可观的。
3肝癌检查选用CT还是MRI？肝癌患者如何自我检查？
随着医学影像学技术的进步，其对肝癌的诊断作用已经远远超过血清学诊断，在肝癌的检出、定性、定位和分期中起着举足轻重的作用，患者应根据病情和实际情况，选用相应的影像学检查方法。 超声为非侵入性检查，对人体组织无任何不良影响，其检查操作简单、直观准确、费用低廉，常常用于肝癌的早期发现和诊断。超声检查结果容易受到检查者经验和细致程度的限制，有经验的超声医师使用先进超声诊断仪能发现1cm以下的病灶，但表现为等回声，位于肝膈顶部和肋骨下的较小肿瘤则容易被漏检。超声诊断用于肝癌与肝囊肿和肝血管瘤的鉴别诊断较有参考价值，而术中超声直接在开腹后的肝脏表面探查，避免了超声衰减和腹壁、肋骨的干扰，可发现术前CT、超声皆未发现的肝内病灶。在肝癌的瘤内无水酒精注射术、射频消融术、微波固化术中，采用超声引导操作简单、耗时少、费用低，更重要的是能实时地监测整个治疗过程，大大保证了穿剌和治疗的安全，是目前最常用的影像学介导方法。
CT的出现使肝癌影像学诊断有了一个质的飞跃，并带动了肝脏外科的进步。CT的分辩率远远高于超声，图像更加清晰和稳定，更能全面客观地反映肝癌的特性。CT检查可清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度，以及与肝内管道的关系；对门静脉、肝静脉和下腔静脉是否有癌栓，肝门和腹腔淋巴结是否有转移，肝癌是否侵犯邻近组织器官都有很重要的诊断价值；CT还可通过显示肝脏的外形、脾脏的大小以及有无腹水来判断肝硬化的轻重。快速螺旋CT能在一次屏气（20s左右）即可完成整个肝脏的扫描，可避免呼吸运动所致层面的上下移动而漏扫微小病灶，还可克服呼吸运动产生的伪影问题。螺旋CT最小可用1mm的层厚进行薄层扫描，对1～3cm的小肝癌检出率可达()90%，并能在螺旋扫描的长度内实施高质量的三维图像重建。对增强CT难以作出明确诊断的肝癌，还可进一步采用血管造影CT。经皮导管在肝动脉注入造影剂，观察肝动脉显影时的CT，称CT血管造影。
MRI无放射性辐射，可从多个方位进行成像。新型的MRI已经克服了早期成像速度太慢的缺点，场强提高到1.5～2.0T，使得多种新的成像技术如梯度回波序列及波谱分析等得以实现，加上肝细胞特异性造影剂的应用，对小肝癌的检出率大大提高，小于1cm的病灶检出率为55%，1～2cm为70%，2～3cm达82%。MRI能清晰显示肝内血管和胆管结构，对了解肿瘤与肝内血管胆管的关系有很大帮助。MRI还能较好地显示肝脏和肝癌组织的内部结构，对评估各种治疗疗效很有帮助，如经皮瘤内酒精注射术、射频消融术或微波固化术后，肿瘤坏死在T2期显示为均匀的低信号，如果肿瘤内部信号不均匀，则常常提示治疗后坏死不完全。MRI易于发现位于肝表面CT难以检测到的小肝癌，对肝内小转移灶的敏感性亦颇高，但肝左叶边缘受心脏及主动脉搏动的影响而小肝癌检出率与CT相差不大。
面对众多不断发展的影像学方法，临床医师应从临床诊断需要来选择合适的影像学检查手段。超声费用低廉且普及，可用于肝癌的普查和治疗后随访；CT图象清晰稳定，用于肝癌常规诊断检查和治疗后的随访检查；与同一代的CT比较，MRI的图象清晰度还不令人满意，但MRI对肝内小病灶的检出、血管的情况以及肿瘤内结构的显示有独特之处，可作为CT检查的补充。
肝癌作为一种恶性疾病，对于大家的身体伤害是极大的，所以为了更好的帮助大家发现肝癌，及时进行肝癌治疗，肝癌患者的自我检查是非常必要的。那么肝癌患者检查要注意什么呢？下面让我们一起来了解一下吧。
在肝癌的自我检查中，肝癌患者在早期首先感到身体疲劳，病人即使躺下静卧，也无法消除疲劳，此种无法消除的倦怠和疲劳，就是一般肝病的常见症状。人体摄入的食物，产生的热能，会被肠道吸收，部分运送到肝脏里，经由肝脏贮存，再输送到全身的各个细胞。假如肝脏受到癌细胞侵袭，全身的燃料供应就会降低，结果由于热能不足，造成身体倦怠，并且容易疲惫，在肝癌自我检查中，对于这一点要注意到。如果光是倦怠或懒惰，也有可能是患了感冒或过度疲劳。很少人会意识到自己可能已得了肝癌，所以病情就这样被拖延了，所以注意到肝癌自我检查是相当重要的。
如果癌组织稍微大一点，可造成心窝部有沉闷感，或是腹部右上方感觉钝痛，在肝癌自我检查中，对于这一点要注意。即使不到疼痛的程度，也会有压迫感和不适感。患肝癌时也常常出现胃部失调时引起的症状，包括食欲不振、恶心、饮食后的饱胀感及胃部的不适感等。在肝癌自我检查中，如果体重减轻，时有原因不明的发烧，及出现黄疸，务必到医院接受甲胎蛋白（afp）、b超、ct、x线肝血管造影等方法确诊。
以上就是对肝癌患者自我检查的介绍，检查工作对于大家发现疾病是相当有帮助的，在生活中，为了更好的保证大家的身体健康，做好肝癌自我检查是相当重要的事情。
4肝癌在B超检查中四大表现
包膜
直径<3cm的肝癌结节常常包膜完整。包膜由纤维组织组成，其声阻抗较周围肝组织及癌肿均高，因此形成界面反射，在二维声像图上可显示一圈细薄的低回声膜包围整个癌肿节。包膜的厚度估测<0.5mm。声像图上包膜比较光滑均匀，形态规则，呈圆形或椭圆形。体现小肝癌膨胀性生长的特点。但声像图上的包膜在结节两侧始终显示中断，此为大界面的回声失落效应。肝癌体积很大时，其包膜一般模糊不清。但也有癌结节直径大于5cm以上时包膜仍然非常完整，此时，其内侧回声多伴声晕表现。
内部回声
癌结节内部回声高低不一，且具多变倾向。除均匀低回声结节以外，其他各种癌结节回声均属不均匀分布。<1cm的肝癌结节，超声检测的检出率为33%一37%。癌结节按回声的高低分类如下： 1、低回声结节 2、高回声结节 3、混合性结节 4、等回声结节 5、结节回声高低与血供的关系
癌结节的彩色血流
肝癌结节及其周围因血供丰富，而可获得各种有关的血流信息。二次谐波声学造影的彩色多普勒超声检测组织血流的敏感性高，能准确反映肝癌的血供情况。彩色多普勒超声可识别肝癌结节的流人血管、流出血管及瘤内血管，流人血管可为肝动脉，也可为门静脉。流出血管可为肝静脉，也可为门静脉。瘤内血管表现为树干状、彩点状或彩色镶嵌的“簇状”斑块，在频谱多普勒分析中可为肝动脉、门静脉或肝静脉血流。癌结节周围的血流可表现为整圈状或弧形围绕，可用频谱多普勒测出是连续性门脉血流或搏动性动脉血流。
淋巴结转移
●第一肝门区淋巴结转移 声像图于胆囊颈部、胆总管、门静脉周围显示圆形或椭圆形低回声灶0.5-2cm大小，单个或数个。多个肿大的淋巴结可导致胆总管受压，并发黄疸 。
●第二肝门区淋巴结转移 肝脏靠头端、横隔部的淋巴管汇流至下腔静脉的3支肝静脉流人处（第二肝门）的周围淋巴结。此处因位置较深，常不易检出肿大的淋巴结。
●腹膜后淋巴结转移 腹主动脉与下腔静脉周围及胰腺周围的淋巴结转移表现为圆形或椭圆形低回声灶，单个或多个。
尽管B超有很多优点，B超检查肝癌还是初步检查，需要进一步检查CT、
PET-CT
检查等，尤其是PET-CT检查肝癌是非常精确的，可以全身检查肝癌情况，可以为肝癌治疗提供很大的帮助。
5肝癌早中晚期的症状表现及诊断检查方法
现在的我们对肝炎还好一点，以前的人对于肝炎哪有现在这样，人们以前就一只认为肝炎是治不好的，而且肝炎是会传染的，那么肝癌到底是怎么一回事呢，今天我们就来探讨一下，肝癌到底是怎么一回事吧。
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，根据最新统计，全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五位。原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型。
肝癌是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法，但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低，因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。
肝癌检查主要包括血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏影像学检查。甲胎蛋白是目前常用的，也最简单实用。我国60%以上肝癌病例的血清AFP>400μg/L，95%的肝癌患者具有乙肝病毒（HBV）感染的背景，10%有丙肝病毒（HCV）感染背景，还有部分患者HBV和HCV重叠感染，因此如果在病毒性肝病基础上合并AFP>400μg/L应该高度怀疑肝癌可能，尽早完善影像学相关检查，做到早发现、早诊断、早治疗。
1、最常用的是肝脏超声检查，超声检查为非侵入性检查，对人体组织无任何不良影响，其操作简单、直观准确、费用低廉、方便无创、广泛普及，可用于肝癌的普查和治疗后随访。
2、CT已经成为肝癌诊断的重要常规手段。腹部CT增强扫描可清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度，以及与肝内管道的关系，对于进一步明确诊断，与其他良性肝脏占位相鉴别，同时明确肝癌的分期分级，对于指导治疗及判断预后有重要意义。通过影像分析软件还可以对肝脏内各管道进行重建，可以精确到各肝段血管的走行，肿瘤与血管的关系，模拟手术切除平面，测算预切除肿瘤的体积和剩余肝体积，极大的提高手术安全性。
3、肝脏特异性MRI能够提高小肝癌检出率，同时对肝癌与肝脏局灶性增生结节、肝腺瘤等的鉴别有较大帮助，可以作为CT检查的重要补充。
肝癌的临床表现是什么呢，主要有一下几点：
肝痛，乏力，纳差，消瘦是最具特征性的临床症状。
早期症状：
肝癌的早期表现很不典型，往往容易被忽视。以下症状可供参考：
1、食欲明显减退：腹部闷胀，消化不良，有时出现恶心、呕吐；
2、右上腹隐痛：肝区可有持续性或间歇性疼痛，有时可因体位变动而加重；
3、乏力、消瘦、不明原因的发热及水肿；
4、黄疸、腹水、皮肤瘙痒；
5、常常表现为鼻出血、皮下出血等。
中、晚期症状：
肝癌的典型症状和体征一般出现于中、晚期，主要有肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等。
1、肝区疼痛：最常见的是间歇持续性钝痛或胀痛，由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致肿瘤侵犯膈肌疼痛，可放射至右肩或右背；向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛；突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。
2、消化道症状：胃纳减退，消化不良，恶心呕吐和腹泻等因缺乏性特异性而易被忽视。
3、乏力，消瘦，全身衰弱晚期少数病人可呈恶病质状。
4、发热：一般为低热偶达39℃以上，呈持续发热或午后低热或驰张型高热。发热与癌肿坏死产物吸收有关。癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染。
5、转移灶症状：肿瘤转移之处有相应症状，有时成为发现肝癌的初现症状。如转移至肺可引起咳嗽，咯血；胸膜转移可引起胸痛和血性胸水；癌栓栓塞肺动脉或发枝可引起肺梗塞，可突然发生严重呼吸困难和胸痛；癌栓阻塞下腔静脉可出现下肢严重水肿，甚至血压下降；阻塞肝静脉可出现Budd-Chiari综合征，亦可出现下肢水肿；转移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折；转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等；颅内转移可出现相应的定位症状和体征，如颅内高压可导致脑疝而突然死亡。
6、其他全身症状：癌肿本身代谢异常或癌组织对机体产生的各种影响引起的内分泌或代谢方面的症候群称之为伴癌综合征，有时可先于肝癌本身的症状。常见的有：
⑴自发性低血糖症：(整理)10～30%患者可出现系因肝细胞能异位分泌胰岛素或胰岛素样物质，或肿瘤抑制胰岛素酶，或分泌一种胰岛β细胞刺激因子，或糖原储存过多；亦可因肝癌组织过多消耗葡萄糖所致此症。严重者可致昏迷休克导致死亡，正确判断和及时对症处理可挽救病人避免死亡。
⑵红细胞增多症：2～10%患者可发生可能系循环中红细胞生成素增加引起的相关症状。
⑶其他罕见的尚有高脂血症、高钙血症类癌综合征、性早期和促性腺激素分泌综合征、皮肤卟啉症和异常纤维蛋白原血症等，可能与肝癌组织的异常蛋白合成异位内分泌及卟啉代谢紊乱有关。
7、伴癌综合症：由于肿瘤本身代谢异常，进而影响机体而致内分泌或代谢异常方面的症候群，称之为伴癌综合症。以低血糖症、红细胞增多症较常见，其他还有少见的高血脂、高血钙、性早熟、促性腺激素分泌综合症、类癌综合症等。
8、肝癌体征—黄疸。黄疸是中晚期肝癌的常见体征，弥漫性肝癌及胆管细胞癌最易出现黄疸。黄疸多因胆管受压或癌肿侵人胆管致胆管阻塞，亦可因肝门转移淋巴结肿大压迫胆管所致。少数病例病人因肝癌组织向胆管内生长，肿块将胆管堵塞，引起阻塞性黄疽。
我们因为自己无知二队一些疾病产生一种莫须有的畏惧感，千万不要这样，得了疾病并不可怕你，可怕的是我们没有及时的清醒，没有及时的接受治疗，错过治疗的最佳时机，现在就让我们好好学习这篇肝癌是怎么一回事？不要等以后后悔。
诊断肝癌的检查方法有哪些？
1、超声检查。B超检查经济方便，可以显示肿瘤的大小、形态与部位，诊断准确率约为90%。对肝脏病变的检出率也是比较高的。这是早期肝癌的检查方法之一，通常来讲，肝癌从1cm长到3cm，最快约需4～6个月左右。所以若第一次做B超肝癌检查没看见肝癌的话，4～6个月后再照一次，肝癌应该还在3cm以下，治疗的效果应该不错。
2、磁共振成像。核磁共振检查是这几年发展比较快的一种检查方式，过去来说核磁共振没有CT检查那么理想，现在随着核磁共振的技术不断发展，扫描时间越来越快，分辨率也越来越高了，对于肝脏的一些小病灶也能作为一个比较准确的判断，现在核磁共振对于肝癌的检查也起到非常大的作用。
3、CT检查。用CT检查肝癌是一个非常重要的手段，在全国来说做得比较多。不过当肝癌直径小于2cm或密度近似正常肝实质CT难以显示。肝癌呈弥漫性，CT不易发现；区别原发性或继发性肝癌有困难。
4、甲胎蛋白检查。当B超和/或CT等成像检查怀疑是早期肝癌时，一般会建议做个甲胎蛋白检查辅助诊断。甲胎蛋白检查也是其中最常见的一种检查方式，看有没有肿瘤标记物，甲胎蛋白对于检查有一定的敏感性，但是我们临床上也发现一部分病人的甲胎蛋白不一定高，肝癌患者的甲胎蛋白可以是高，但是甲胎蛋白不高的患者也不能完全排除肝癌的可能。
5、PET-CT。PET-CT是将PET与CT融成的功能分子影像成像系统为一体，既可通过CT形态显像进行病灶的精确解剖定位，又可由PET功能显像反映肝脏占位组织的生化代谢信息，并且同时浑身扫描可以了解整体状况和评估转移情况，是早期肝癌的检查方法之一，有乙肝等情况的患者可考虑检查，可达到早期发现病灶的目的，同时可了解肿瘤治疗前后的大小和代谢变化。
