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专家告诉你最理想的肿瘤治疗

时间:2023-12-28 05:30:31

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专家告诉你最理想的肿瘤治疗

肝癌是常见的恶性肿瘤,其中,乙肝、丙肝、肝硬化患者如果不重视保健就容易发展成肝癌。那么,早期肝癌应该如何治疗呢?那早期肝癌可以治愈吗?专家表示,肝癌肿块直径在2cm以内,称极早期肝癌,直径在2~5cm

1早期肝癌可以治愈吗 治疗肝癌的“三大法宝”

肝癌是常见的恶性肿瘤,其中,乙肝、丙肝、肝硬化患者如果不重视保健就容易发展成肝癌。那么,早期肝癌应该如何治疗呢?

那早期肝癌可以治愈吗?

专家表示,肝癌肿块直径在2cm以内,称极早期肝癌,直径在2~5cm以内,称早期肝癌,在5cm以上,称大肝癌,已进入中晚期。

早期肝癌临床上一般无症状,多数为体检时发现,B超可以提示低密度占位病变,抽血检查AFP升高占60%~70%,仍有部分病人AFP不升高。目前,肝癌的治疗方法很多,包括肝切除,射频消融,血管介入治疗和肝移植,药物靶向治疗。

早期肝癌可以考虑肝切除,可以达到治愈性治疗。如果害怕开刀可以选择射频消融,就是经皮穿刺插入一根针,在B超引导下对肿块进行热消融治疗。射频消融对直径在2~3cm以内的小肝癌效果很好,有时可达到治愈性治疗。

那么肝癌的治疗方法有哪些呢?

早期肝癌

早期治疗是改善肝癌预后的重要因素,早期肝癌的治疗方法以手术切除为主,若切除彻底,患者有获得长期生存的可能。但由于肝癌手术会造成患者机体组织的损伤和气血损耗,使患者体质虚弱,容易导致癌症的复发、癌细胞的扩散和转移。手术治疗后如能及时配合中医治疗,扶正固本,改善患者的饮食与睡眠状况,增强患者的体质,那么对防止癌症的复发和转移将会大有益处。

中晚期肝癌

中晚期肝癌多已发生扩散转移,手术切除几率不大,即便手术也仅为姑息性的局部切除。临床上中晚期肝癌的治疗方法主要有放疗、化疗以及中医药治疗,且以中西医结合为治疗原则。化疗是肝癌非手术治疗的常用方法之一,但它存在着“敌我不分”(癌细胞和正常细胞一起被杀死)、有效剂量和中毒剂量非常接近(药量少了不起作用,药量多了又容易出现毒性反应)、毒副作用等严重不足,其中以消化功能受损和骨髓造血功能受抑制等反应最为明显,往往使肝癌患者因反应严重而难以接受化疗或不能坚持完成整个疗程。

因此应在化疗的同时以及化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾等中医治疗,则可以较好地缓解化疗反应,有助于化疗的顺利进行。放疗适用于肿瘤范围不大但不能切除的肝癌患者,肝癌放疗也存在着明显的放疗反应,使许多病人不得不中断放疗。如果在放疗期间及放疗后配合补益气血等中医治疗,对增加白细胞的数量、增强免疫功能均有较好的效果,从而保证放疗顺利进行。

肝癌的治疗药物有哪些

1、肝癌原发灶治疗药物:如肝复乐胶囊 慈丹胶囊

肝复乐胶囊

肝复乐胶囊具有健脾理气、化瘀软坚、清热解毒之功效,是原发性肝癌的首选治疗药物。临床上,肝复乐胶囊主要适用于肝癌、肝硬化、肝腹水等肝病;有明显的保肝护肝养肝作用。肝复乐胶囊配合手术治疗,可有效预防术后的复发。辅助放化疗治疗可起到增效减毒的作用,提高疗效。对于晚期肝癌患者,体质较弱患者以及不适合手术治疗和放化疗的患者等,服用肝复乐胶囊依然可以达到很好的治疗肿瘤的作用。

慈丹胶囊

慈丹胶囊以莪术、山慈菇、鸦胆子、马钱子粉、蜂房等为主要原料,经过科学搭配之后将药材的功效发挥到极致。临慈丹胶囊既能有效杀灭癌细胞;又能提高人免疫功能,具有较强的抑瘤作用,可直接杀灭癌细胞,有效软化、缩小瘤体,保护机体免疫抵抗力,强效升高白细胞。相关实验证实联合化疗治疗原发性肝癌的稳定率可达87%,安全无毒副作用,适合长期服用。

2、肝癌扩散转移治疗药物:如华蟾素口服液 参丹散结胶囊

华蟾素口服液

华蟾素口服液是在多年临床观察及试验的基础上采用现代工艺技术提取干蟾皮中的脂溶性成份制成的口服液体制剂,其中所含的蟾蜍甙元及华蟾蜍精具有较强的抗肿瘤作用,安全无毒,对多种肿瘤细胞均具有杀伤作用,主要是通过阻断肿瘤细胞DNA复制,使肿瘤细胞凋亡、坏死,从而达到治疗肿瘤的目的。

参丹散结胶囊

参丹散结胶囊具有理气化痰、活血行瘀之功效,是一种广谱的抗癌药,能有效改善肿瘤患者胸痛、面色晄白、纳谷少馨、少气懒言、气短等症状。合并化疗治疗能明显提高患者的生活质量,对化疗中的白细胞降低有保护作用。在抑制肿瘤方面起到治疗作用。

3、肝癌治疗辅助治疗药物:如参芪十一味颗粒、芪胶升白胶囊

参芪十一味颗粒

参芪十一味颗粒精选纯天然珍贵药材人参、黄芪、当归、泽泻、决明子、细辛、熟地黄、鹿角、菟丝子、枸杞子 、天麻等,采用现代化提取设备,严格产品质量,保证药品疗效。本药具有补气养血,健脾益肾之功效,适用于癌症应用放、化疗所致的白细胞、红细胞、血小板减少,及因放化疗引起的头晕、倦怠乏力、消瘦、恶心呕吐、贫血等症。

芪胶升白胶囊

芪胶升白胶囊系根据贵族少数民族苗族民间验方,选用名贵地道药材,运用现代科学方法提炼精制而成。品对人体气血亏损引起的免疫能力低下,以及治疗肿瘤放化疗后引起的白细胞减少症,具有疗效确切、疗程短、见效快的效果,本品为纯中药制剂,安全有效、无毒副作用。

4、肝癌疼痛治疗药物:如蟾乌巴布膏等

阿魏化痞膏

阿魏化痞膏具有化痞消积之功效,是一种主要用于治疗癌症患者气滞血凝,症瘕痞块,脘腹疼痛,胸胁胀满的抗癌止痛药物,适用于肝、胆、胃、肺、食道、肠、膀胱、肾等诸脏腑及妇科肿瘤痞块。

2肿瘤治疗的“六大传说”

虽然大家对恶性肿瘤的认识和了解有所提高,但至今还未完全弄清其发病机理,也未找到 特效治疗方法,因此在民间一直流行着各种关于肿瘤的“传说”,那么这些“传说”是否正确呢?

“肿瘤不治”说

世界卫生组织早在上世纪80年代就指出:1/3的癌症如能早期诊断,是可以治的;而1/3的癌症治疗后,患者可减轻痛苦、延长寿命,癌症并非不治之症。即便是发现较晚的恶性淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、绒毛膜癌等也能接近治愈。

“一切了之”说

切掉的病灶只是肿瘤的“标”,而致癌因素及免疫监控失调才是肿瘤的“本”,单纯切除肿瘤,解决不了癌症术后复发、扩散、转移等难题。因此,肿瘤治疗讲究标本兼治,即术后要给予适当放化疗、内分泌治疗、免疫治疗及中医治疗等。

“赶尽杀绝”说

外科手术的扩大切除,适形高剂量的放射治疗,以及在骨髓干细胞支持下的大剂量化疗,癌细胞是杀死了,肿瘤患者的生存期反而会缩短。目前,癌症的治疗能手术切净就不要盲目扩大根治;不能手术则要与肿瘤和平共处。

“无法预防”说

有的患者发病前身体很好,可发现癌症后却是晚期,看来癌症是无法预防的。其实,癌症的发生要经过数年或几十年的诱发期(潜伏期),如在癌前病变时采取措施,是可预防的。

“中药无效”说

目前,评价疗效的标准是根据肿瘤缩小程度,而不是生活质量和生存期,但中药有效性恰恰表现在提高生活质量和延长生存期,所以有人认为中药治肿瘤无效。事实上,中医在消除癌前病变、对放化疗增效减毒、防复发转移等有着重要作用。

“饿死肿瘤”说

有人认为,肿瘤患者不吃有营养的东西,就能“饿死”肿瘤细胞。如果为防肿瘤得到营养,而以正常组织得不到营养为代价,其最终结果是同归于尽。

3“三箭齐发”应对肿瘤

肿瘤晚期发生转移,是否就无路可走?化疗、放疗和介入按疗程进行,但没取得预期的效果,下一阶段的治疗方案将如何有效施行?激发免疫可否实(整理)现自主抗癌?

研究发现肿瘤治疗的新模式,通过运用细胞因子增强抗肿瘤活性免疫细胞功能,副反应相对较低、特异性较强,逐渐成为有望击破肿瘤的又一全新的“秘密武器”,可谓“三箭齐发”。

“第一箭”:识别杀灭肿瘤细胞 GM-CSF可增强人体抗原递呈细胞活性,让人体抗肿瘤免疫细胞快速识别并特异性杀伤肿瘤细胞,促其凋亡。

“第二箭”:追杀残余肿瘤细胞 GM-CSF、TNF等多种细胞因子联合应用可激发人体抗肿瘤免疫能力,将逃逸、藏匿、分散在血液中的肿瘤细胞“一网打尽”。

“第三箭”:减轻放化疗反应 科学家发现粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子GM-CSF还能从高端调节免疫体系,促进放化疗后造血功能恢复,升高白细胞、血小板,增强机体药物耐受能力、减轻放化疗毒副反应,在细胞因子中其功能表现突出。

4肿瘤治疗多是“流水线”

一场癌症的治疗,动辄十几万元甚至几十上百万元,最终还是人去楼空。这样的故事几乎每天都发生在各大医院的肿瘤病房内。经济利益的驱使,诊疗的不规范,医生知识面有限,病人和家属的急迫与焦虑,种种因素导致癌症过度医疗屡禁不止。

面对如此现状,全国人大代表刘忠军认为,我国应重视规范化治疗的推广。同样的一个病,治疗理念统一,治疗手段达成共识,过度医疗的现象将得到很大程度遏制。与此同时,煤炭总医院副院长、肿瘤专家王洪武建议,大医院也应普及肿瘤多科联合会诊机制。

我国现状

过度治疗可加速病患死亡

目前在我国,不少医院的医生在治疗肿瘤病人时,不同程度地存在着过度和不合理的治疗。据此前媒体报道中的数据资料显示,这至少致使15%的病人加速死亡。究竟有多少癌症晚期的病人在治疗过程中在走弯路,有多少人接受过所谓过度的不当治疗,虽然连卫生部门都很难调研准确的数据,但不可否认,肿瘤治疗特别是对于晚期肿瘤病人的治疗存在诸多不规范之处。

所谓肿瘤的“过度治疗”,通俗来说,其实就是对肿瘤病人所做的一些没有必要、无益的治疗。“从诊断为肺癌那天起,一年了,我父亲就没过过一天好日子。手术,放疗、化疗。随着一个个疗程的推进,恶心、呕吐、疼痛、失眠,原本很健壮的他很快就被折腾得脱了相。”讲起最近这一年亲历父亲治疗的经历,邹先生的脸上泛起了痛苦的表情。

不知最终的结果会怎么样,不知痛苦的底线在哪里,邹先生说,他们一家只能听医生的,而医生却总是告诉他们,瘤子在缩小,治疗有效果。因此,虽然痛苦,但全家也只能陪着父亲痛并坚持着。

在采访中,一位不愿透露姓名的三甲医院肿瘤科医生告诉北京晨报(微博)记者,对于肿瘤病人的治疗,在我国很多时候都是“流水线式”的,多数病人手术后都要被放化疗。有的病人经过多周期化疗后,部分脏器功能受损,身体极度虚弱,此时再强行化疗则会增加痛苦,加速死亡。有的病人由于过度放疗,最后反而使生活质量大大降低甚至最终死亡。

专家评述

生物免疫过度医疗泛滥

煤炭总医院副院长王洪武长期从事肿瘤治疗,他告诉北京晨报记者,现在临床上所谓过度治疗现象表现在很多方面。比如,有的晚期肿瘤病人,已经多处转移扩散,没有手术机会,但还是被实施了手术。

王洪武说,瘤是一种全身病,不是局部的问题,要治愈其实还是很困难的。晚期肿瘤治疗的目的主要是缩减肿瘤,减轻痛苦,延长生命。“有些患者年龄大了,不适合做手术,我们可以采取其他一些方法进行治疗。能否手术要根据肿瘤细胞类型和临床分期。”肿瘤早期还是应该手术。对于晚期肿瘤,不要追求根治,要以最小的代价取得最佳疗效。有些肿瘤可能要几种方法联合治疗,不是单纯的一种方法,应该很好地选择。

另外,王洪武提到,生物免疫过度医疗泛滥,明明一个存活期只有两三个月的肿瘤晚期病人,被选择做一些生物免疫治疗,虽然症状有所改善,但结果花掉了七八万元,命仍然保不住,经济方面的压力也非常大。

此外,一些病人过度“迷信”中医中药治疗,在这方面,有些医院和临床医生过分夸大宣传中医药的疗效。“三分之一是治好的,三分之一是治死的,三分之一是不治也能好的。这虽然是通俗的一种说法,但其中不无道理。”王洪武说。

5肝肿瘤破裂的治疗方法

肝癌恶性程度高,生长迅速,因而导致肿瘤相对供血(整理)不足,以致出现中心缺血、坏死及液化。若此时肿块体积增大过快,而肿瘤被膜不能伸展,则可导致肿瘤表面溃破,引起出血;肝癌缺血、坏死并继发感染,亦可导致破裂出血;肿瘤直接侵犯肝内血管,导致血管破裂出血;门静脉被癌栓栓塞后,表浅的肿瘤周边部分出现营养障碍性坏死。常用的治疗方法有手术治疗和内科治疗。

手术治疗

(1)肝癌切除术:可有效彻底止血且可切除肿瘤病灶,达到根治目的,同时清洗腹腔,减少种植机会。适用于肿瘤单发或局限于一叶,肝硬化程度轻,肝功能分级Child-PughA级或B级。术式尽量采用不规则半肝切除,亦可采取可选择肝叶切除,甚至姑息性肿瘤局部切除。若术中发现肝癌多发,则只处理出血的肝癌,其他未破裂的肝癌暂不处理,术后留做综合治疗。

(2)肝动脉结扎术:止血效果良好,适用于病灶多发、肿瘤大难以切除、出血凶猛者。但术后易引起肝衰竭,尤其术前已存在休克者更应谨慎应用。可通过选择结扎肿瘤所在肝叶的肝动脉分支减轻肝损伤。

(3)肝缝合及填塞止血:多用于肿瘤大不能切除、切除困难或病人情况较差不宜行肝切除者。常用明胶海绵、大网膜作为填塞或覆盖材料。此方法简单,损伤小,但预后较差,多需术后进一步综合治疗,可继续采用中蒙医结合治疗。

非手术治疗

紧急处理。出血量较小者。应平卧休息,限制活动,腹带加压包扎,出血量大,有失血性周围循环衰竭的病人应及时对患者血压、脉搏、呼吸、心率及神志情况进行严密监护,并给予抗休克治疗。

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