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导致慢性肾炎加重的四大因素

时间:2023-07-28 16:00:05

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导致慢性肾炎加重的四大因素

复发是很多慢性肾炎患者最常见也是最担心的问题,因为慢性肾炎发复发作的问题,令很多患者惶惶不可终日。慢性肾炎反复发作,会导致慢性肾炎病理损伤的不断加重,最终发展到肾衰竭、尿毒症。所以,尽可能地避免复发是

1慢性肾炎复发诱因多 预防要从点滴做起

复发是很多慢性肾炎患者最常见也是最担心的问题,因为慢性肾炎发复发作的问题,令很多患者惶惶不可终日。慢性肾炎反复发作,会导致慢性肾炎病理损伤的不断加重,最终发展到肾衰竭、尿毒症。所以,尽可能地避免复发是慢性肾炎治疗一个重要的环节。虽然慢性肾炎复发危害大,但我们不必对慢性肾炎复发产生恐惧。在讨论慢性肾炎为什么会复发前,先来看看人为什么会得慢性肾炎?

很多慢性肾炎患者认为是感冒、感染、发烧、劳累等因素导致了慢性肾炎的发生,其实这只是慢性肾炎发生的表面因素,并不是其根本原因。慢性肾炎就是一种免疫损伤性疾病,其发生的根本原因就是身体免疫功能失调后导致的肾脏病理的损伤,而感冒、感染等因素只是在患者身体免疫失调下的一个诱发因素。那么,慢性肾炎为什么会复发呢?

慢性肾炎的复发与很多因素有关,最主要的是治疗方法的选择,慢性肾炎患者最常见的治疗方法是常规的中西医治疗,而这些常规方法很容易导致疾病的复发,主要原因就是中西医常规治疗偏重化验指标治疗,治标不治本,没有针对慢性肾炎根本原因进行治疗,免疫功能没有恢复,肾脏病理没有修复。患者一旦再遇感冒、感染等,身体内重新产生新的免疫复合物和破坏性物质,这些物质即要引起慢性肾炎加重或复发。

目前的中西医常规治疗,治疗的着眼点放在控制尿蛋白、潜血加减号方面,患者免疫力没有提高,肾脏病理破坏没有修复。当减药、停药或遇感冒、劳累后尿检发现,尿蛋白、潜血又是加号时,慢性肾炎患者错误地认为是复发。从根本上说,这并不是复发,是因为以前的治疗治标不治本,没有针对肾脏病理进行治疗,肾脏内部的破坏性物质不能被排出,不断堆积,实际是加速了肾实质的破坏,病情是加重而不是好转。这样反复发作的结果导致慢性肾炎不断加重,最终发展到肾衰竭、尿毒症。

肾小球肾炎能治好吗?

大多数患者发现自己得了肾炎后,考虑的问题是如何让蛋白尿、血尿的加号减少或消失,让临床症状减轻。到医院就诊跟医生咨询的问题是“怎么样能让蛋白尿、血尿的加号下去;用什么药能尽快把水肿消掉”,盲目的应用大量控制蛋白尿、潜血加号的药物或大量利尿药,追求蛋白尿、潜血的减少或者消失,水肿的消退,结果治疗后蛋白尿、潜血加号暂时消失,水肿暂时消退,遇上感冒或者劳累后又出现了反复,甚至蛋白尿不能减少或消失,几年后出现了肾衰竭。

为什么会出现这种情况呢?主要的问题是大多数患者只盯着临床症状、表面指标,而不去考虑为什么会出现这些问题。临床症状、检查指标的出现代表肾脏内部的损伤,肾小球基底膜的病变,如果不治肾,只治临床症状、化验指标,就是治标不治本,是解决不了根本问题的,只有把肾脏内部的病理损伤解决了,病变的肾小球基底膜修复好了,临床症状消失,化验指标恢复正常才是彻底康复,不再复发。

预防慢性肾炎有哪些方法呢?

1、适量运动必不可少。特别是应该坚持进行有氧运动。在阳光下多做运动多出汗可帮助排除体内多余的酸性物质,预防肾病的发生。

2、 要有良好的饮食结构。良好的饮食结构是什么呢?要避免酸性物质摄入过量,以致加剧酸性体质。对于慢性肾炎的治疗及并发症的防治饮食的酸碱平衡是非常重要的环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。富含植物有机活性碱,迅速排除体内酸毒澄清尿液酸毒,从而真正的保护肾脏。

3、很多人的生活生活很不规律,良好的生活习惯很重要。生活习惯不规律的人,比如说彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,会加重体质酸化。特别轻易患糖尿病。应当养成良好的生活习惯,保持弱碱性体质,使肾病阔别自己。戒烟戒酒,不食用污染食品。否则极易导致人体的酸化,使得肾病有机可乘。

从一定意义上说,慢性肾炎的预防要比治疗更重要,对慢性肾炎来说更要如此。预防慢性肾炎,需要从日常生活中从一点一滴做起,只要身体保持良好的状态,就可以最大程度的避免慢性肾炎的发生。

2引起慢性肾炎的病因

慢性肾炎,全称为慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis),指的是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿作为为基本临床表现,病因各有不同,病变缓慢进展,而且会使肾功能在不同程度上有所减退,最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于各种肾小球病的病理类型及病期并不相同,主要临床表现亦各不相同,疾病表现呈多样化。那么,究竟是什么原因导致慢性肾炎的发生呢?北京生物细胞移植治疗中心专家为您解答:

引起慢性肾炎的病因包括:

1. 肿瘤:一些血液肿瘤或是大肠癌、肺癌,均可引起慢性肾炎。这些肿瘤可能表现出特异的抗原或分泌某些因子,引起体内制造抗体,而形成免疫复合体沉积在肾小球。

2. 原发性:这在慢性肾炎患者中占了大多数,很多的环境因素、轻微的感染都可能是其原因。

3. 遗传:有些肾炎是由于家族遗传胶原蛋白的缺陷引发的,最后造成末期肾衰竭,患者也可能有其他的异常症状,如:耳聋或骨骼异常,通常家族史上会有明显的末期肾衰竭病史。

4. 药物:某些药物,如止痛药、含金化合物、某些抗生素等,亦会引发肾小球病变。

5. 感染:许多病毒或细菌的感染,均可并发肾小球病变。至于链球菌引起的咽喉炎或皮肤感染,则在小孩身上可引起急性肾小球肾炎。

6. 自体免疫疾病及血管炎:如红斑性狼疮,也会因免疫复合体的沉积而造成慢性肾炎。而有些自体免疫疾病,本身很少有肾炎表现,如类风湿性关节炎,但使用一些药物,如非类固醇止痛消炎药或含金药物,就有可能并发肾小球病变。至于血管炎所造成的肾小球肾炎,情形通常比较严重,需要积极治疗。

延伸阅读:要重视慢性肾脏病的早期信号

要重视慢性肾脏病的早期信号,如尿中出现泡沫增多且不易消退;血尿;夜尿增多;眼睑或下肢浮肿;血压增高;不明原因的贫血、皮肤瘙痒、抽筋、牙龈出血等;不明原因的食欲减退、恶心、呕吐等;尿量减少;尿白蛋白排泄增多,等等。

对40岁以上的人应将肾功能评定列为年度常规体检必查项目。

防治慢性肾脏病关键在早期识别,积极采取综合防治措施。

首先应确定慢性肾脏病的原因,针对不同的原因采取对应治疗,如高血压患者应有效控制血压,使之维持在理想水平,糖尿病患者应积极控制血糖,并注意同时控制血压和血脂,肥胖者要减肥。

其次要去除那些对慢性肾脏病进展不利的因素,如蛋白尿、尿路梗阻、感染、代谢紊乱、贫血等。

再其次是要根据不同的肾脏疾病阶段、病理类型、发病机理而采取积极的措施,如适当使用免疫抑制剂等。

3解析慢性肾炎发病的主要原因

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是肾炎中最常见的类型,通常情况下,人们又习惯将慢性肾炎简称为肾炎。它是由各种原发性肾小球疾病导致的一组长病程的以血尿、蛋白居、水肿、高血压为临床表现的疾病,患者中尤以青壮年男性居多。

慢性肾炎切勿劳累过度

大多数肾炎“祸”起过度疲劳,很多患者就诊时都说不清楚自己是从何时开始发病的,只是感觉最近一段时间很劳累。所以,对于工作紧张、易疲劳的人来说,注意早期预防、合理安排生活是很有必要的,要注意保暖,防止感目,注意劳逸结合。如果发现身体异常,应及时就医,因为本病治疗困难,大多数思者可发展为慢性肾功能衰竭,预后较差。但采用正确及时的中西医结合治疗,效果较为明显。

解析慢性肾炎发病的主要原因

一:病毒的感染所导致的肾炎,病毒它是可以直接的侵犯肾的组织的,也是可以以病毒为抗原所引起的免疫的复合物的肾炎,流感的病毒、腮腺炎的病毒、肝炎的病毒、麻疹的病毒、水痘的病毒它等是都可以引起肾脏的病变的。这也是引发肾炎的病因之一。

二:细菌也是很容易导致肾炎的,细菌的感染它主要是与上呼吸道的感染、皮肤的感染、猩红热等等的溶血性的链球菌的感染是有关的,其它的细菌的感染像是葡萄球菌的感染、肺炎的双球菌的感染、伤寒杆菌等也是引起肾炎的病因。

三:一些的寄生虫、生物的毒素入、药物的、重金属的、内源性的抗原、恶性的肿瘤、良性的肿瘤等也是可以引起不同的类型的肾小球的肾炎的。

慢性肾炎要对症处理

1)轻度系膜增生性肾炎(包括IgA肾病),蛋白尿轻者可用雷公藤制剂以大量蛋白尿、肾病综合征为主要表现者,可应用糖皮质激素及细胞毒类药物。

2)较重的系膜增生或膜增生性肾炎,激素及细胞毒药物必须根据血压及肾功能情况,分阶段地应用,应重视抗凝及降压治疗。

3)缴素及细胞毒类药物对膜性肾病的疗效欠佳,但对早期膜性肾病(Ⅰ、Ⅱ期)患者,目前仍多主张给予激素等药物强化治疗,以延缓肾功能恶化的进程。可联合使用雷公藤及血管紧张素转换酶抑制剂与抗凝治疗等,使部分患者的蛋白尿减轻。但激素的疗程不宜过长。

4)局灶节段性肾小球硬化,对激素及细胞毒类药物的反应差异较大,呈肾病综合征且肾功能正常者,仍可酌情使用,可能有助于改善病情,减轻蛋白尿,但切忌用药过长或滥用激素。本型肾炎的治疗目的在于保护肾功能。

4预防慢性肾炎反复发作指南

慢性肾炎容易反复发作,引起肾功能减退或慢性肾炎急性发作的重要诱因。因此,慢性肾炎的康复先应预防慢性肾炎反复发作。

预防慢性肾炎反复发作

导致慢性肾炎反复发作的原因很多:

首先与肾炎本身的病理类型有关,如某些病理类型本身是不可逆的,例如局灶节段性肾小球硬化症等;

其次,与用药合理与否有关,尤其合理应用激素和细胞毒性药物、降压药至为重要。住院病人在这方面往往能够较好地处理,但门诊病人比较容易忽略,尤其病情表现较轻者,病人往往不遵循医嘱,自行增减甚至停用药物,导致反跳现象的出现。

第三,某些药物的疗效本身就不肯定,如潘生丁等降低尿蛋白的作用,往往停药之后又反复如初。

第四,慢性肾炎的免疫功能较低,尤其伴有贫血及低蛋白血症者,本身体质与抵抗力均低,不耐疲劳,易受感染,一旦生活与工作无规律,即因感染尤其是上呼吸道感染、劳累等因素而诱发加重,甚至表现为慢性肾炎急性发作,或导致肾功能恶化。

第五,误用肾毒性药物,最多误用的是氨基糖甙类抗生素如庆大霉素等,如果导致肾功能的恶化,引起尿毒症。

此外,当病情不稳定时,因妊娠、长途旅游、体育运动也常导致病情反复或加重。肾功能受损者,也可因不适当的饮食而加重肾功能不全。

所谓慢性肾炎的反复发作,包括以下几方面情况:

(1)经治疗后,蛋白尿或血尿减少或消失,经一段时间后,又出现蛋白尿或血尿。

(2)某些临床症状,尤其高血压,治疗后可以降至正常,而后又反复升高。

(3)肾功能受损后,反复出现BUN、血肌酐时高时低,不能稳定在较理想的水平。

(4)慢性肾炎的急性发作。

要预防慢性肾炎的反复发作和保护肾功能,必须医患之间互相配合,患者在生活的各个环节中均时时注意自己的肾脏的状况。严格遵照专科医生的指导选择和服用药物,切忌有病乱投医,迷信偏方,尤其在病理类型未确定的情况下,更应注意。

养成良好的生活习惯,劳逸有节,避免过劳过累,在病情稳定时,也不可忘乎所以,切忌长途旅游和过度沉于工作,也不要因此如临大敌,与世隔绝,应当适量运动,增强自己的抗病能力。肾功能已受损者,切忌使用肾毒性药物。饮食上应按医生的要求选择食品,切忌盲目进补。

5怎么预防慢性肾炎复发

慢性肾炎是进入中末期肾功能衰竭前的进展阶段,慢性肾炎有一定的严重性和危害性,而且治疗慢性肾炎是很困难的。因此,要预防慢性肾炎复发。

怎么预防慢性肾炎复发?

(1)注意个人卫生:本病大多数为女性患者,必须做好家庭中的妇幼卫生,特别做好月经期、妊娠期及女婴尿布的卫生。尿道口及其周围是有细菌的,不会引起感染是因为机体本身存在着一定的抵抗力,一旦机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤,如尿液过度浓缩(饮水少)、月经期中、性生活后等,细菌就可侵人并沿尿道上行,感染膀胱和肾脏。由于女性尿道较短且宽,更易感染,故必须注意:

①经常用温开水清洗女婴的外阴及肛门。

②月经期禁房事,保持外阴清洁,必要时以1:5000pp水坐浴。

③性生活后列排空膀胱,作外阴清洗。

④睡前排空膀胱,养成不憋尿的习惯,有尿意时即排尿。

⑤养成饮水习惯,保持尿液不被浓缩。

(2)保持尿路通畅:及时排除尿路流通不畅的因素,如为结石,应及时排石或碎石;如为肿瘤应及时手术治疗;如为前列腺肥大应及时用射频、药物或手术治疗;如为尿道狭窄应及时扩张;如为包茎应及时作包皮环切术。

(3)提高人体抵抗力:加强全身支持疗法,积极治疗引起人体抵抗力下降的全身性疾病,如糖尿病、肝病、肿瘤等。

(4)必须根据药敏(整理),选择适当的抗菌药物,坚持长期治疗,联合用药2~3种,2一3周为一疗程,结束后一周查尿,直至转阴,总疗程为2~4个月;频繁复发用长程抑菌疗法,即每晚睡前排尿后口服呋喃或复方新诺明,坚持用一年,最好两药交替使用。

慢性肾炎患者该如何饮食?

⒈出现水肿的慢性肾炎患者应忌盐,每天进盐限制在3克以内。饮食宜清淡易消化,主食以米、面为主,米粉、粉丝、饼干也可食用。

⒉慢性肾炎患者小便中排出大量蛋白质,宜增加蛋白质进食量,可用奶制品、鸡蛋、鲜色、瘦肉、母鸡、鸭及动物内脏。

⒊还要多食新鲜蔬菜和水果,如冬瓜、鲜藕、萝卜、西红柿、桃、李、稿子、西瓜等。

⒋忌食辛辣刺激性食物及草腥发物如鹅、公鸡、猪头肉、带色、黄鱼等。

⒌忌食煎炸食物。避免受凉、呼吸道感染,避免使用对肾脏有损害的药物,如链霉累、卡那霉素、硝普纳、哌替啶等。

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