40岁以上高发甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，做吞咽动作时随甲状腺上下移动。甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到，但在中年女性中较多。40岁以上为高危人群。甲状腺结节可以单发，也可以多发，单发结
1甲状腺结节预防牢记469
40岁以上高发
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，做吞咽动作时随甲状腺上下移动。甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到，但在中年女性中较多。40岁以上为高危人群。甲状腺结节可以单发，也可以多发，单发结节与多发结节相比，甲状腺癌的发生率较高。
女性患病率是男性6倍
女性中更为常见，特别是中年以上女性和精神压力过大的年轻女性较为多见。所以，这类人每年应到正规专科医院进行1次体检，一般女性在35岁后应每5年检测一次血液甲状腺激素水平。
9成结节无大碍
临床统计表明，90%以上的甲状腺结节都是良性的，无须理会，甲状腺癌在甲状腺结节中的比例仅占5%。一旦发现甲状腺结节，既不要惊慌失措，也不要置之不理。首先应该到内分泌专科进行甲状腺功能检测，以判断是否合并有甲亢或甲减。在排除甲状腺功能异常后，进一步检查判断结节的良恶性。良性结节不需要“一刀切”，可以定期复查；恶性的结节当然要尽早手术切除。
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2“甲状腺结节”成热词 查出后要定期体检
阅读提示
近日，多名女性读者反映，在单位组织的体检中，被查出患有“甲状腺结节”。记者随即走访了省会一些医院，发现从去年以来，“甲状腺彩超”成为不少单位组织体检时的“热门项目”，而通过体检，很多单位都发现了此类病例，而且患者以女性居多。
专家说，甲状腺疾病偏爱女性，男女比例约为1∶3，而甲状腺癌近些年也在增加，间增加了4至5倍。
现状
甲状腺疾病“偏爱”女性
昨日,根据单位安排,小王走进省人民医院去体检,在检查甲状腺彩超时，医生告诉她，她有“甲状腺结节”。而在这次体检中，被查出结节的并不止她一个人。
“从去年开始，来我们医院体检的单位，大部分都把甲状腺彩超列入职工的检查项目。而每次单位的体检中，一般都能查出好几个甲状腺结节的病人。”该院体检科彩超室的一位男医生说。
“甲状腺结节是甲状腺增生性疾病，多见的是结节性甲状腺肿。”省肿瘤医院头颈科主任医师秦建武说，这种病发病率很高，其中，尤以女性多见，女性人群的发病率为20%～70%，女性和男性的比例约为3∶1。
甲状腺结节中癌的比例高吗？
“不是很高。”秦建武说，在所有的甲状腺结节中有5%～15%是恶性的。
警惕
甲状腺癌增加了4至5倍
不过，值得警惕的是，虽然甲状腺结节中癌的比例并不是很高，但是甲状腺癌的病人却正在逐年上升。
“现在的甲状腺癌发病率比前增加了4～5倍。”秦建武说，发病率提高是一个全球问题，据美国的资料，自1989年～发病率增长4.99倍。北京6月发布度健康白皮书：甲状腺癌由2001年女性恶性肿瘤第十位升至第五位，是上升最快的女性恶性肿瘤，每年增长14.2%，在9年间增长了225.2%。
而在河南，每年会新增一万多个甲状腺癌病人。
为什么会逐年增加？秦建武说，医学界公认的一个主要原因是检测手段提高，比如彩超技术普及、超声科医生检查水平提高以及仪器的准确度、灵敏度提高等。当然，他认为，其他一些因素也不可忽视。
他解释说，目前，医学界对甲状腺癌的确切成因尚无定论，公认的影响因素有：辐射性射线、良性甲状腺结节的病变恶化、遗传、环境污染、工作压力以及饮食等。
此外，他说，因为碘是合成甲状腺激素的原料，碘摄入量与甲状腺疾病有着密切关系，碘摄入量过低或过高，都会导致甲状腺疾病。
提醒
查出结节后要定期体检
甲状腺结节是一种生活中常见的病，大多甲状腺结节患者早期都没有明显症状，只是在体检中被发现。
秦建武说，若查出患有甲状腺结节，不要过于紧张，首先要确认是哪一类。若是非肿瘤性，则可能是由炎症引起的，不必过于担心，在炎症等消退后自然会消失；若是良性，则不用进行手术，平时注意饮食习惯，保持良好作息，半年或一年内进行复查即可。
一般来说，甲状腺结节不需要手术，只有出现了这四种情况才考虑手术：一、结节很大，有压迫性症状；二、胸骨后甲状腺结节；三、甲状腺结节合并甲亢的；四、怀疑结节是恶性的，若是恶性，则有可能是患了甲状腺癌，这就必须及时赴医院就诊，进行手术治疗。
“甲状腺癌是所有癌症中预后最好的癌症之一，只要治疗及时、正确，对患者生活的影响并不会很大。”秦建武说，从临床看，目前分化型甲状腺癌病人，术后的生存率可达90%。
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37招保护甲状腺
1、尽量避免儿童期头颈部X线照射。拍X光片时，应尽量避开甲状腺部位。
2、保持精神愉快，是预防本病发生的重要方式。
3、食物应以新鲜蔬菜为主，避免肥腻、辛辣。
4、积极锻炼身体，提高抗病能力。
5、远离工作中(整理)和生活中的辐射环境，一般情况下，电脑、电视、微波炉、电磁炉等都是生活中常见的辐射源，比如使用电脑时，最好用一段时间后离开一会儿，以确保对甲状腺不造成损害。
6、实行每年1次的定期检查，鉴于甲状腺疾病的高发态势，在今后的体检项目中要将甲状腺的检查纳入其中，而且为了确保诊断正确，最好采用超声波检查。
7、妇女怀孕前应检查甲状腺功能，待甲状腺激素水平调至正常后再怀孕。对于已经患有甲状腺疾病并处于治疗过程中的孕妇，应每隔6—8周检查1次甲状腺激素水平。另外，胎儿也应该在出生后两个月内进行甲状腺功能检查。
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4甲状腺肿瘤的“三联疗法”
经验证明，手术治疗术后极易复发，复发率高达88.2%，难以根治，因为手术只是一种局部的治疗方法，甲状腺肿瘤虽然生长在颈部，但是是一个全身性疾病的局部表现，对于大多数甲状腺肿瘤病人而言，局部治疗不能解决根本问题，治标不治本，实践证明，甲状腺肿瘤手术后的大量复发和转移病例足以说明局部治疗难以使肿瘤得到根治
不治疗(因甲状腺良性肿瘤无明显症状：不痛、不痒、不影响说话，吃饭、睡觉、工作和学习)，病程一长，气阴两伤，最终阴阳互损，成为难治之病，甚至危及生命。
中医治疗甲状腺肿瘤主要靠辨证论治，从整体观念出发，既考虑了局部的治疗，又对患者的全身状况进行系统的调理，扶正祛邪，标本兼治。我所甲状腺科研中心由数名全国著名中医甲状腺专家组成， 他们根据祖传及多年临床实践经验，精心总结出一套行之有效的特色疗法——“三联疗法”，即纯中药内服、外敷、按压。
一、中药外敷：外敷膏药，通过皮毛腠理，内达脏腑，畅通气机，调理脏腑功能，从而达到从根本上治愈的目的。
二、中药内服：甲状腺肿瘤属中医“瘿瘤”范畴，其主要发病机理是长期的愤怒或忧郁愁闷，使肝气郁滞，久聚成痰，气滞痰凝，痰气交阻，聚集于颈前而形成。
精选具有特效纯中药：黄芪、贝母、海藻、三棱、全虫、蜈蚣、天龙、穿山甲、鳖甲、土元等五十种纯天然中草药及虫类药，精制提纯成“消瘿”纯中药系列方剂以内服。内服中药有软坚散结、活血化痰散瘀、益气补血、增加身体免疫力、调节脏腑功能的作用，从而使瘤体由硬变软、由大变小、逐渐消失。
三、中药按压：穴位按压中药，依据经络学说疏通经络，引导内服中药循经运行，直达脏腑，从而调节脏腑功能，使瘤体由硬变软，由大变小，最终消失。
“三联疗法”有软坚散结、活血化瘀、疏肝化痰、益气补血的作用，能很好的疏通经络，调理脏腑，通过对上万例患者临床应用证明，能从根本上彻底治愈甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺结节、甲状腺癌等甲状腺肿瘤及颈淋巴结核等颈部顽疾。
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5甲状腺肿瘤的影像学辅助检查
一、超声
近年来随着高频探头、彩色多普勒技术的应用及检查者经验的增加，超声诊断甲状腺肿瘤的准确性不断提高，尤其是对甲状腺癌的诊断。由于甲状腺位置表浅，肿块供血丰富(尤其是甲状腺癌)，非常适宜用超声进行探察;此外，超声属于无创操作，且价格相对低廉，已逐渐成为临床检测甲状腺肿瘤的首选。
二维声像图(黑白超声)主要用来观察甲状腺肿瘤的形态学特征如大小、回声、是否有钙化灶等，彩色多普勒血流显像(彩色超声)主要用来观察甲状腺肿瘤的血流情况。这里需要说明的是，超声报告上描述肿瘤的术语如“结节”、“团块”、“肿块”、“包块”等都是相同的意思，与肿瘤的良、恶性并无关联;此外，“实性肿块”、“混合性团块”、“血流丰富”、“钙化灶”等都是对肿瘤的描述，这些并不代表肿瘤就是甲状腺癌。超声诊断甲状腺癌目前仍存在较多争议，图像特征常有混叠现象，需综合各项超声参数进行综合判断，不能仅凭某一参数或描述下定论。
二、CT和MRI(磁共振)
CT在临床上应用普遍，尤其是螺旋CT，其扫描速度快、成像质量高。目前CT对于甲状腺肿瘤的主要诊断价值在于明确肿瘤的范围、有无淋巴结转移，在复发或晚期甲状腺癌病人有邻近脏器(如气管、食管、颈部血管、神经等)侵犯或出现转移时，CT则要明显优于超声检查。但对甲状腺肿瘤的性质判断目前尚无一致意见。
MRI在甲状腺肿瘤中应用很少，因其主要对软组织的分辨率高，常用于判断肿瘤的位置和与临近组织的关系，尤其是对术后复发和转移的检测。对于良恶性的判断十分困难。
三、核素扫描
核素扫描即通常所说的“甲状腺同位素扫描”，主要用于判断甲状腺肿瘤的功能状态。核素扫描显像方法简便、安全，且灵敏度较高。一般可将肿瘤分为冷结节、凉结节、温结节和热结节。值得注意的是，很多人将冷结节就等同于甲状腺癌，引起不必要的恐慌，这样的观点是不正确的，有文献报道大约有80%～85%的结节为冷结节，其中有14%～22%为甲状腺癌;有5%的结节为热结节，其中不到1%为恶性;剩余的10%～15%为温结节或未显像的结节，其中有10%～36%为恶性。从上面的数字可以看出，任何一种结节都不能排除癌的可能，只是在冷结节中出现癌的几率要大于其余几种结节。所以，核素显像不能作为评判甲状腺良恶性肿瘤的方法。
四、PET(正电子发射计算机断层扫描)及PET-CT
PET及PET-CT是一项较新的影像学检查手段，国外使用较多，国内患者对它相对陌生。PET使用一种类似葡萄糖的示踪剂(18F-FDG)，可于体外定位诊断肿瘤组织，尤其是对恶性肿瘤术后的全身监测。对甲状腺癌的诊断(尤其是术前)目前较困难，但在判断肿瘤组织与临近器官的关系或淋巴结转移时敏感性则要高于CT和MRI。不过，由于其检查费用昂贵，目前尚未广泛开展。
以上介绍了几种常见的影像学检查方法，可以看出它们各有特点，各有侧重。其中超声检查以其无创、实时监测、经济、操作方便等优势成为临床医师的首选，因此，我们建议发现或怀疑有甲状腺肿块的患者都进行常规超声检查，为医师的进一步诊断或手术治疗提供可靠依据。需要强调的是，任何一种影像学检查都不能排除或诊断甲状腺恶性肿瘤，患者不应过分追求检查费用的高低，也不应盲目猜测检查结果的好坏，目前确诊唯一可靠的途径仍然是病理结果。
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