人们不宜将靶向治疗药物的作用过分“神化”。“从上面的数字就能看出，靶向治疗药物并非对每一位病人都有效。”
1肺癌靶向药物并非人人有效
“现在治疗肺癌，和我40年前刚当医生时相比，确实不能同日而语了。”广州军区广州总医院肿瘤中心黎静感慨地说，目前手术治疗早期非小细胞肺癌的5年生存率已由十年前的30％左右提高到了60％～70％。
除此以外，肺癌治疗如今已经进入了多学科综合治疗的时代，手术、放疗和化疗都有较大进步，“尤其是近年来分子靶向药物治疗的进展，使我们的临床治疗焕发出了很多新思路。”据了解，目前在该肿瘤中心的肺癌病人中，约有三成患者曾经接受靶向药物治疗。“而且还有逐年增多的趋势。”黎静说。
目前临床上常见的肺癌病人80％左右为非小细胞肺癌，主要包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等。由于非小细胞肺癌患者到了晚期体质都比较差，因此根据这几十年的化疗经验表明，化疗对非小细胞肺癌的治疗有效率只有30％～40％。“过去，病人到了这种程度，医生几乎就束手无策了，但近年来由于分子靶向药物在肺癌治疗方面取得了重大进展，所以现在即使一线或二线化疗方案失败了，我们还能为一些病人尝试靶向药物治疗，而且还有相当部分的病人能取得良好的效果。”
靶向药物并非人人有效
有临床研究数据显示，应用靶向药物治疗非小细胞肺癌，在普通肺癌病人中的有效率（肿瘤缩小50％以上，疗效保持4周以上）超过20％，而在经过基因分析的优势人群中，有效率能达到70％～80％。
另外还有约40％的病人，药物能对他们的肿瘤起稳定作用（肿瘤没有缩小，但也没有扩大和转移）。“如果把这两组数据相加的话，靶向治疗药物对非小细胞肺癌的疾病控制率达到60％～70％。
除此以外，由于靶向药物是“对准了肺癌细胞才发起攻击”，因此很少伤害正常细胞，患者的不良反应也相对较小，一般都能忍受。
人们不宜将靶向治疗药物的作用过分“神化”。“从上面的数字就能看出，靶向治疗药物并非对每一位病人都有效。”黎静还强调，在他们收治的病人中，有的人开始服药的时候效果很好，但3~6个月之后就没效了。“因此我认为靶向药物的疗效巩固还有待加强。”
2肺癌靶向治疗有哪些药物
非小细胞肺癌患者到了晚期体质都比较差，化疗对非小细胞肺癌的治疗有效率只有30%～40%。近年来由于分子靶向药物在肺癌治疗方面取得了重大进展，所以现在即使一线或二线化疗方案失败了，我们还能为一些病人尝试靶向药物治疗，目前临床常用的肺癌靶向药物有哪些呢?
目前开始流行的分子靶向药物(易瑞沙、特罗凯等)则为破解这一难题提交了一份满意的答案。
分子靶向药物虽然只有数十年的历史，然而由于疗效明确，不良反应轻的特点，迅速在临床得以应用，称为治疗肺癌的四大疗法之一，即手术、放射治疗、化学治疗、分子靶向治疗。
肺癌靶向药物主要分为两类。
第一类：
为表皮生长因子抑制剂。常用药物为特罗凯、易瑞沙。其主要机理是通过与特定的靶点(表皮生长因子受体，EGFR)结合，启动相应的信号通路，最终达到控制肺癌生长的作用。
第二类：
为抗血管生成抑制剂，如阿瓦斯丁。其主要机理是阻断肿瘤新生血管的生成，从而使肿瘤生长缺乏足够的营养，最重达到饿死肿瘤的目的。目前这两类药物都在临床得以广泛应用，被美国癌症综合治疗机构确立为标准治疗方案的药物之一。
肺癌靶向药物疗效显著：
有临床研究数据显示，应用靶向药物治疗非小细胞肺癌，在普通肺癌患者中的有效率(肿瘤缩小50%以上，疗效保持4周以上)超过20%，而在经过基因分析的优势人群中，有效率能达到70%～80%。
除此以外还有约40%的患者，药物能对他们的肿瘤起稳定作用(肿瘤没有缩小，但也没有扩大和转移，靶向治疗药物对非小细胞肺癌的疾病控制率达到60%～70%。
专家提醒：
具体应该选用何种分子靶向药物，一定要在肿瘤科医生的指导下应用，切忌自己在网络上随便买药应用。因为，一方面药物的质量难以保证，更重要的一点是一旦药物无效，反而具有一定的不良反应。特别的例子如：部分病人有肺间质性病变的病史，可是病人应用靶向药物没有经过基因检测，疗效不佳并且出现间质性病变加重。
3新型分子靶向药物获准欧洲上市用于肺癌治疗
据悉，2月28日，中国食品药品监督管理局批准吉非替尼用于治疗既往接受过化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。目前吉非替尼尚未被批准用作晚期肺癌的一线治疗。阿斯利康将与国家有关部门积极协商，努力让吉非替尼在中国市场尽早获得一线的适应症，从而为更多的患者提供更好的治疗选择。
口服小分子表皮因子酪氨酸激酶抑制剂——吉非替尼日前在欧洲获准用于治疗表皮生长因子受体基因突变的非小细胞肺癌患者，包括诊断后的一线治疗。这是记者日前从该药物研发机构阿斯利康公司驻华机构了解到的。
据了解，吉非替尼获批上市是根据亚洲治疗非小细胞肺癌临床研究做出的，我国科学家为此做出了巨大贡献。中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤医院教授孙燕说：“在靶向治疗领域，中国人的学术地位越来越高，我们做的试验欧洲接受了，说明我们中国人的辨证论治思想是非常重要的。”
孙燕教授特别指出，使用吉非替尼可减少化疗所需要的住院、静脉注射、随访检查、对症支持治疗等的医疗资源的消耗，同时，保持患者进一步接受其他治疗的可能性。
曾主持多项抗肿瘤新药临床试验的孙燕教授强调，这项临床研究运用是中医“同病异治”理论的典范，靶向治疗必须找到合适的靶点，疗效才能发挥，临床选择条件不同的患者，分子靶向治疗药物的疗效也不一样。最适于吉非替尼的病人，可以不必首先选择化疗。而且可用于其他治疗后的维持治疗，从而大幅度提高治愈率和无进展生存时间。
4肺癌病人如何靶向治疗
1、肺癌发病的机制
肺癌从发病机制上大体可分为两类，一类和吸烟有关。长期大量吸烟会引起K-ras基因突变，对于这一类患者，生物靶向治疗是无效的;另一类是因为表皮生长因子受体(EGFR)基因的突变。对于这一类患者，生物靶向治疗有着非常显着的效果。目前研究发现，在亚洲女性、不吸烟、腺癌，尤其在细支气管肺泡癌、两肺弥漫性病变的患者中，EGFR突变率很高，这些患者对靶向治疗效果明显。
另外，肿瘤新生血管也是一个十分活跃的靶点。由于大多数癌症死亡与血道转移相关，这正是抗新生血管药物治疗的目标。抗肿瘤新生血管的药物通过抑制肿瘤血管的形成和生长，以抑制肿瘤的发展和转移。这一类药物如贝伐单抗、内皮抑素等，也显示了良好的作用。
近些年的研究探索使我们有理由相信，在不远的将来，指导临床治疗的“个体化”化疗或靶向治疗检测盒(基因/蛋白芯片)将进入实用阶段。针对每位肺癌患者，肿瘤学家和临床医师能够根据“个体化”检测盒的检测结果，设计出每位患者适合哪种治疗方法、选用哪种治疗药物、每种药物该采取多少剂量等等。这样就能避免无效治疗，使每位肺癌患者得到最规范、合理的治疗，最大限度地提高肺癌患者的长期生存率。
2、大部分肺癌患者在确诊时已失去了手术机会，这部分患者怎么治疗呢?
临床研究表明，对于没有远道转移的局部晚期肺癌，可采用放疗结合化疗，再给予巩固化疗，对延长肺癌患者的生存期帮助最大。对于不能进行放疗和化疗的晚期肺癌患者，根据患者的情况给予铂类药物治疗，能得到最大的治疗效果。
根据肿瘤组织检测结果，选择化疗治疗方案是个体化肺癌治疗的方向。如检测肿瘤组织中ERCC-1 表达与铂耐药相关，β-微管蛋白基因突变可能与紫杉醇耐药有关，核苷酸还原酶亚单位M1(RRM1)表达水平与吉西他滨化疗的疗效相关。这些检测对指导临床选择不同的化疗方案提供了更准确的方法。
5肺癌的靶向治疗方法
众所周知，肺癌目前已经成为全球第一的"癌症杀手"，每年全球新增病例120万，每30秒就有人因此死亡。在中国，肺癌同样是目前发病率与死亡率最高的癌症。
根据专家提供的统计数字，从2000年到，中国新增肺癌病例12万，其中男性7万，女性5万。目前中国每年新增肺癌病例在50到60万之间，如不控制吸烟人数，不注意环境保护，那么从理论上说，到2025年中国就达到肺癌高峰：每年新增患者100万人！因此，肺癌的防治工作已被国家列为重大疾病防治的研究课题。
现在大部分病人到医院看病确诊肺癌一般不是早起癌症，部分失去手术完全根治癌症的方法，但即使无法完全根治拂过可以通过治疗控制肿瘤的生长，使肿瘤与人体达到一个较好的平衡点，那么这场没有硝烟的战争也算是成功的，这就是为什么说肺癌也可以是种慢性病。
以前治疗晚期肺癌，有效率仅为25%-30%;一年生存率为35%;而平均存活时间一般只有8-9个月，许多病人都闻肺癌而色变，习惯于将肺癌视为一种存活期很短的致命疾病。可现在不一样了，随着医学科技的发展，肺癌治疗已经从“全面开花”发展到了今天的“精确打击”。靶向治疗的运用，靶向药物的不断开发，可以让肺癌患者像糖尿病、高血压病人一样，通过在家服药就能使肿瘤得到长久的抑制，甚至让患者能与肿瘤和平共处，使肺癌成为慢性病。
靶向治疗自开始在国内临床应用，近年来开始成熟开展，在肺癌治疗尤其是晚期肺癌用常规化疗结合靶向治疗的方法效果非常明显。近年进展迅速的分子靶向药物，通过作用于肿瘤细胞的“特定靶点”，控制肿瘤的生长和扩散，同时由于目标明确，不会对正常细胞“滥杀无辜”，减轻了治疗的不良反应，使病人不会活得很辛苦，提高了病人的无痛苦的生存期。
部分靶向药物是通过口服进行给药，一般没有严重的不良反应，除非是与化疗药物共同使用，否则大多通过每天在家中自行服药，不用住院，定期到医院查看病情控制情况即可，就像高血压、糖尿病病人长期服用降压药降糖药一样，可以“自己搞掂。”
另外，从治疗成本上看，随让口服靶向治疗药物的费用较为昂贵，但节约了大部分的住院费用，而已一般没有严重的不良反应，减少类治疗引起的不适所需要的处理费用。维持治疗的费用与传统治疗的费用大体相当，患者的生活质量有了明显提高。药物维持治疗的进行，使患者癌痛的发生明显减少或延迟，从而提高了患者的生活质量。
