乙肝,这个被医学界冠以“传染病之王”的病种在现在的老百姓的心中已经扎根以久。在现实生活中,饱受乙肝困扰的人数与日俱增,拒世界卫生组织调查研究得出,全世界的乙肝患病率越来越呈现年轻趋势,而针对乙肝的药物和治疗方法亦是层出不穷。从目前来看,这些方法都在抑制病毒复制方面用力,对缓解病情起到了一定的作用。那么得了乙肝如何治疗?专家为你详细解读乙肝的治疗方法;
一、抗病物和调节免疫药物的联合治疗
目前国内外公认有效的抗乙肝病毒药物主要包括干扰素和核苷(酸)类似物,这也是目前治疗乙肝的主流手法,并各有其优缺点。前者的优点是e抗原血清转换率较高,疗效相对持久,耐药较少,其缺点是需要注射给药,不良反应较明显,不适于肝硬化患者。后者的优点是口服给药,抑制病毒作用强,不良反应少而轻微,可用于肝功能失代偿患者,并且随着治疗时间的延长,疗效可以持续增加,其缺点是e抗原血清转换率较低,会产生耐药,但随着新的核苷类似物的上市,耐药问题可以得到有效的解决。限于目前医疗水平还不能完全和持久地消除人体内的乙肝病毒,以上两者面临的共同问题是可能需要长期用药。
其中干扰素应用较久,疗效也比较稳定,但价格较贵,干扰素包括普通干扰素α和长效干扰素α-2a,隔天一次或每周一次,有自身免疫性甲状腺病、中性粒细胞或血小板减少、精神病等病史不应使用,用药期间会出现发热、疲乏、肌痛、头痛、胃肠道反应、白细胞下降等不良反应,需要医生严密监控,疗程为半年或一年。疗效和疗程成正比。对干扰素治疗后复发的患者,再用干扰素仍然有效。
核苷(酸)类似物目前国内上市的有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦。拉米夫定起效迅速,抑制病毒作用强,安全性好,但是长期治疗耐药发生率较高,需要定期监测,一旦发现病毒再次复制,需要及时加用阿德福韦酯。阿德福韦酯是目前综合耐药率最低的核苷类似物,长期使用可以使病毒得到很好的抑制,肝脏组织学得到改善,同时阿德福韦酯与拉米夫定不存在交叉耐药,尤其适合于长期用药或已发生拉米夫定耐药者。