引起新生儿呕吐的原因很多，其中胃食管返流就是常见原因之一。本病主要是由于全身或局部原因引起下端食管括约肌功能不全，胃内容物反流入食管的一种常见的临床表现，并可引起严重并发症。早产儿发病率可达8%—10
1新生宝宝呕吐严重可能是胃食管返流
引起新生儿呕吐的原因很多，其中胃食管返流就是常见原因之一。本病主要是由于全身或局部原因引起下端食管括约肌功能不全，胃内容物反流入食管的一种常见的临床表现，并可引起严重并发症。早产儿发病率可达8%—10%，有一些病人发病时由于症状不是很明显易造成临床误诊，若不能及时发现并治疗，可危及生命。
多数学者认为，胃食管返流的发生与下列因素有关：1、防止反流屏障失常：食管下端括约肌由环状肌组成，通过神经肌肉作用保持一定张力，静息时有一定压力，使下端食管关闭，阻止胃内容物反流到食管。当此肌肉减少或功能缺陷时，则发生胃食管返流。2、食管蠕动功能障碍：当食物进入食管时，食管出现向下的蠕动波将食物送入胃中，其功能障碍时，返流的胃内容物继续上溢。3、食管及胃解剖异常：如食管裂孔疝。4、激素的影响：前列腺素、高血糖素、胃抑制多肽可降低下端食管括约肌压力。胃食管返流时由于酸性胃流反流，食管长期处于酸性环境中，可发生食管炎、食管溃疡、食管狭窄、反流物吸入气管可引起反复发作的支气管肺炎、肺不张，也可引起窒息、猝死综合征。这种病患儿常表现为呕吐，多数的患儿发生在生后一周。有的病人可出现体重不增、甚至体重下降、食管炎、食管糜烂或溃疡；小病人表现烦躁不安、易激惹、拒食，严重的病人可出现呕血或便血，导致缺铁性贫血。返流物吸入后可有吸入症状：如肺部合并症、呛咳、窒息、呼吸暂停、有的病人可出现吸入性肺炎等，因此，新生儿的呕吐必须引起重视，若应用体位疗法还是不能缓解症状时，最好请儿科医生检查，以便能及时治疗。
通常治疗本病主要是体位疗法，轻者：进食后1小时保持直立位；严重者：可用30度倾斜的床上俯卧位，或50度角仰卧。饮食以少量多餐为主，喂稠厚乳汁防止呕吐。药物治疗主要是应用H2受体拮抗剂来抑制胃酸分泌。一般1—2周可缓解症状，若是保守治疗6周无效的患儿，有严重并发症、严重食管炎或缩窄形成的，可进行手术治疗。
2新生儿呕吐不止诱因多
新生儿因喂养不当常会发生呕吐。但若反复呕吐或呕吐不止，则应考虑是否疾病造成的。常见的引起新生儿呕吐不止的疾病主要有以下几种：
新生儿呕吐不止诱因多
1、先天性食管闭锁：本病多发生于早产儿。患儿吃多少吐多少，并流口水。喂乳后有呛咳，颜面呈青紫色，可很快出现气喘、呼吸困难、口唇发紫等类似肺炎的症状。治疗本病的唯一方法是采取手术解除闭锁。
2、先天性肠闭锁：即小儿在胎内肠管就闭锁不通。怀有这种病孩的孕妇一般腹型过大，有羊水过多现象。肠闭锁包括十二指肠闭锁、小肠闭锁和结肠闭锁。患儿出生后第一天可正常吃奶，1-2天后反复发生呕吐者，多为十二指肠闭锁，生后2-3天出现反复呕吐的多是小肠闭锁，肠闭锁患儿的呕吐物中有胆汁，有时还有胎便;患儿上腹部膨隆，下腹软瘪，在腹部可见到胃肠的形状及蠕动波;患儿不排便，而排少许灰白色粘液或是饭粒样便。本病也必须手术治疗。
3、先天性肛门直肠闭锁：这是由于胚胎发育不良或异常所致的先天性疾病，患儿肛门完全闭锁，有的合并直肠前庭瘘、直肠会阴瘘或直肠阴道瘘，男孩还有直肠膀胱瘘等畸形。如果新生儿进奶3-4天后不排便，出现腹胀和呕吐，开始吐物为奶汁、胆汁，后为粪便。应检查一下肛门，如为直肠闭锁，需手述治疗。
4、幽门痉挛：其呕吐特点是呕吐时间不规则，呈间歇性，每次呕吐量不多。随着小儿的发育，呕吐可逐渐减轻，孩子发育不受影响。呕吐严重时可口服0.1阿托品溶液。
5、先天性肥厚性幽门狭窄：主要由小儿幽门周围的肌肉肥厚造成的。其特点是生后头两周吃奶不止，而在生后2-3周时，吃奶不久便呈喷射性呕吐，呕吐物可喷出数十厘米，呕吐物中可有隔夜的奶，但无胆汁。呕吐症状可随月龄增长而加重，同时患儿体重逐渐下降。此病也需手术治疗。
6、先天性巨结肠：病因主要是直肠肌肉间的神经节细胞缺损或发育不良，造成了直肠上部的结肠扩大。患儿先是腹胀，以后发生呕吐，初期吐的是奶汁、胆汁，之后吐粪便。腹胀如鼓，通常不能排便，需灌肠后方可排出。粪便积存时患儿便呕吐，吐出后呕吐即消失。此病需经直肠测压或钡灌肠X光照相才能确定诊断，然后根据具体病情决定采取用保守疗法还是手术治疗。
能引起新生儿呕吐的疾病还有先天性肠旋转不良，环状胰腺及新生儿颅内出血等，但较少见。总之，新生儿呕吐，尤其是反复频繁呕吐切不可等闲视之。
3新生儿呕吐5大病因
新生儿疾病初起症状常不典型，且变化快，稍有疏忽，即可能造成严重后果，应严密观察。因此，对新生儿常见症状应有所了解：
新生儿呕吐5大病因呕吐
(一)呕吐羊水可于产后24小时内呕吐出粘液，有时带血丝，可能因产时吞咽的羊水等物引起。
(二)喂养不当可因喂奶过多、过急、吞入空气未排出所致。新生儿贲门较松、幽门紧，胃的位置近水平位，易因喂奶不当引起呕吐。吐出物为奶，非喷射性。
(三)颅内压增高颅内出血、化脓性脑膜炎等，颅内压增高，呕吐常较严重，多喷射性，另伴有其它颅内压增高表现。
(四)先天性畸形消化道不同部位的梗阻，可呕吐出不同的内容物，低位梗阻可有明显腹胀，X线摄片可证实。
(五)消化不良、全身感染
4关于新生宝宝呕吐
新生儿呕吐是新生儿期的常见症状之一：
1.呕吐物为露凝块：见于喂养不当；胃扭转；胃食道反流；幽门痉挛等。
2.呕吐物含胆汁：见于先天环状胰腺；肠旋转不良消化道重复畸形等。
3.呕吐并有伴腹胀：先天巨结肠；肛门和直肠畸形；胎粪性便秘和胎粪性腹膜炎；新生儿坏死性肠炎等。
4.呕吐并伴有囟门膨隆：脑积水；新生儿缺氧缺血性脑病；颅内出血等。
5.呕吐并伴有体格异常：先天性肾上腺皮质增生症；半乳糖血症等。
急性呕吐
急性胃或者肠炎，是由于病毒、有毒物质或者细菌侵袭所致，多伴有腹泻和腹痛。
周期性呕吐
又叫再发性呕吐，是一种反复发作的顽固性呕吐，常开始于2—4岁，青春期后不再发生。引发的病因一直没有定论，但普遍认为与体质因素有关，上呼吸道感染，情绪波动、疲劳，饮食不节是其诱因。其特点是反复的突然发作的频繁呕吐，持续1—3日才有缓解。
神经性呕吐
又称心因性呕吐。特点是反复发作的呕吐，是无器质性病变，常与心理社会因素有关。因不愉快的环境或心理紧张而引起，呈反复不自主的呕吐发作，一般发生在进食完毕后，出现突然喷射状呕吐，无明显恶心及其它不适，不影响食欲，呕吐后可进食。
5识别新生宝宝呕吐
喂养不当。是引起新生儿呕吐最常见的原因。吃奶过急、吃奶过多、人工喂养中橡皮奶头上洞眼太大或过小等等都会使婴儿吃奶时大量空气吞入胃中，造成呕吐。奶汁过冷、过热，喂奶后过多翻动孩子等，也都可以引起呕吐。
呕吐多发生在喂奶后较短时间内，但孩子吐后还能继续吃奶，而且精神良好，无其他异常表现。这种情况并不是有病，而是由于新生儿消化系统的发育特点所造成的。新生儿胃的大弯小弯形成不好，胃呈水平位，靠上边的喷门括约肌较松弛，幽门扩约肌较紧所致。遇到这种情况，父母无需特别担心。不过应注意改善喂养的方法。年轻的父母遇到孩子吐奶时不要惊慌，不要立即将孩子抱起，应将孩子平放，头侧向一边，避免孩子将吐出的奶汁再呛入呼吸道。导致肺炎和窒息发生。
胃肠道功能失调或先天畸形。胃肠道功能紊乱和各种消化道结构上的先天缺陷都会导致新生儿呕吐，如果孩子的呕吐非常频繁，一吃就吐，就要怀疑这种可能性。比较常见的情况有下面几种：
咽下综合征：这是因为宝宝在出生时吞咽了大量羊水，这些羊水会刺激孩子娇嫩的胃粘膜，让宝宝呕吐不止。其最大的特点为宝宝出生后还没开始吃奶就出现呕吐，呕吐物为绿色粘液，有时含咖啡色血样物，这就是羊水。如果分娩时有难产、窒息的情况，这种病症是很常见的，一般持续1～2天后就能自愈，严重时也可通过洗胃治疗。
幽门痉挛：胃下端和十二指肠连接处称为幽门，新生儿如果幽门功能暂时失调，会引起幽门肌肉紧张，这就是幽门痉挛。其症状是喂奶后不久出现喷射性呕吐，吐出大量奶汁及奶凝块，多为间断性发作。但孩子食欲好，大便正常。出现这种情况最好到医院就医，或在医生指导下用抗痉挛药物治疗。
先天性食管闭锁：宝宝吃多少吐多少，一吃就吐。或者出现气喘、呼吸困难、口唇发紫等类似肺炎的症状，可能是先天性食管闭锁而引起，治疗此病的惟一方法是采取手术解除闭锁。
先天性肠闭锁：即小儿在胎内肠道就闭锁不通。这种情况下，患儿的呕吐物中有胆汁，有时还有胎便；患儿上腹部膨隆，下腹软瘪，在腹部可见到胃肠的形状及蠕动波；患儿不排便，而排少许灰白色粘液或是饭粒样便。此病也必须手术治疗。
