“生活方式与人们的身心健康密切相关,许多不良的生活习惯都可能成为诱发疾病的原因,甚至直接导致疾病的发生。在前列腺炎的发生原因中,许多就与不良的生活习惯有关。久坐从生理学观点看,坐位可使血液循环变慢,
1诱发前列腺炎的不良生活习惯
“生活方式与人们的身心健康密切相关,许多不良的生活习惯都可能成为诱发疾病的原因,甚至直接导致疾病的发生。在前列腺炎的发生原因中,许多就与不良的生活习惯有关。
久坐从生理学观点看,坐位可使血液循环变慢,尤其是会阴部的血液循环变慢,直接导致会阴及前列腺部慢性充血淤血。但一般时间的坐位不会对身体有任何影响。如果因工作及一些原因,长期地较长时间保持坐位,则会对前列腺造成一定影响。这是因为会阴部、前列腺的充血,可使局部的代谢产物堆积,前列腺腺管阻塞,腺液排泄不畅,导致慢性前列腺炎的发生。
也有学者通过调查发现,慢性前列腺炎患者中,汽车司机占较大比例,并且不易治愈,就可以说明这个问题。因此从事这方面工作的人,要认识这一现象,在工作中不要长时间的久坐不动,在工作之余适当休息,并及时变换体位,可改善前列腺局部充血,减少或避免前列腺炎的发生。
骑车骑车与久坐的道理一样,可造成会阴及前列腺局部的充血,血液循环障碍,长此以往则造成前列腺炎的发生。并且骑车较坐位更直接压迫会阴前列腺部,尤其是长途骑车更是如此,可出现会阴部麻木不适,会阴疼痛,排尿时尿道痛,排尿困难,腰部酸痛等症状,这也是我国男性慢性前列腺炎高发的主要因素之一。
因此在生活工作中要考虑到这一问题,尤其是已患了慢性前列腺炎的病人,更应注意。一殷持续骑车时间应在30分钟以内,若路途较长,应在骑车途中适当下车活动一下,休息后再走。并且可适当调整车座的角度,前部不要太高,也可加上海绵垫,使车座柔软舒适,这样对减少前列腺充血,避免慢性前列腺炎的发生或加重也有帮助。
饮酒酒进入人体内能加快血液循环,扩张血管,尤以扩张内脏血管最为显著。患前列腺炎,特别是急性前列腺炎时,应绝对禁酒,以免使炎症扩散,引起其他的连锁反应。对原有慢性前列腺炎和前列腺肥大的患者来说,大量饮酒是非常有害的,因大量饮酒能损害人体的防御机能,如使人体维生素缺乏,降低呼吸道的防御功能,损害肝脏及肾脏,引起贫血等,使细菌、病毒及其他微生物容易入侵,促使感染和旧病复发的机会大大增加,因此慢性前列腺疾病患者应慎饮酒。
吸烟烟草是一种茄科植物,也是含生物碱最多的植物之一。吸烟所产生的烟雾中有大量有害成分,主要有尼古丁、焦油、氩氢酸、一氧化碳等,会使机体自身识别、消灭和清除抗原异物的生理功能降低。长期吸烟的人,机体的免疫力降低,容易受到有害微生物的侵害,前列腺便可能是其中的受害器官之一。另外,由于慢性前列腺炎病程长,容易复发,治疗起来比较困难,对不吸烟者来说,在正常情况下某些细菌不会引起旧病复发,而对吸烟者来说,由于自身的免疫力已受到了破坏,就比较容易引起慢性炎症的急性发作。
2电化学治疗慢性细菌性前列腺炎
自从1983年Nordenstrom根据“生物闭合电路”(Biological closed electric circuits,BCEC)原理,利用血管—间质闭合电路 (vascular interstitial closed circuits,VICC)电化学方法治疗肺癌以来,该方法已应用到多种肿瘤的治疗。在电化学方法治疗前列腺增生的过程中,发现合并慢性前列腺炎的患者,临床症状明显改善,继后在治疗慢性前列腺炎中加入离子型药物疗效最明显。
刘建民等研究显示,电化学治疗前列腺炎临床效果满意,没有发现毒副作用,没有并发症出现。因为电化学治疗为一项微创的治疗方法,患者出现短暂尿急、尿频、尿痛加重等症状,可给予对症治疗。
电化学方法治疗前列腺炎的作用机制:①随治疗量的大小不同,使尿道周围的前列腺组织细胞发生不可逆变性损伤的范围不同。本组治疗量,可使尿道周围1mm的范围内的前列腺组织细胞液化性坏死,能够解除前列腺尿道平滑肌痉挛,液化性切除因长期炎症引起的前列腺管口的狭窄和堵塞段,使前列腺管内淤积的前列腺液能被引流和排出。②前列腺脂质膜阻碍血浆内离子药物渗透的屏障被打破。借助直流电场的药物离子导入的作用,在治疗探头周围10~15 mm范围内形成高浓度的药物离子堆,使抗生素能够在前列腺组织内达到有效治疗浓度,杀灭前列腺腺管内的致病菌。③在融解液化组织基底创面完全修复前的时间内,前列腺脂质膜的生理屏障功能尚未修复,使此后的继续用药能进入到前列腺液内,彻底消灭残存的致病微生物。④电化学治疗过程中产生的氢、氧、氯离子中和坏死组织细胞中存在大量的氧自由基,融解液化的组织作为异物抗原,可诱导刺激局部的免疫功能,诱导大量的吞噬细胞进入前列腺组织内,吞噬清除致病微生物。在电场的作用下, 加速前列腺细胞代谢,增加血液循环,消除组织水肿,减轻盆底肌肉痉挛,减轻下腹、会阴部疼痛。
该疗法对各种细菌所致的慢性细菌性前列腺炎,尤其对其它方法治疗无效的慢性细菌性前列腺炎的患者疗效更为显著。禁忌症:①急性泌尿系感染;②尿道狭窄和畸形;③神经源性膀胱功能障碍;④精神病;⑤严重糖尿病药物不能控制者;⑥出凝血障碍性疾病;⑦泌尿生殖系特异性感染,如结核等。
同时,在治疗过程中应注意:①由于不了解对生育情况是否有影响,因此未生育者及需再生育者应该谨慎;②严格无菌操作,动作轻柔;③正确固定治疗导管的位置;防止因导管位置不当,影响治疗效果,同时可避免尿道损伤的发生。
3什么是急性前列腺炎
因血行感染或者直接蔓延,前列腺被细菌等病原微生物侵入而迅速充血、水肿、渗出,形成小脓肿,甚至局限性较大脓肿是为急性前列腺炎。血行感染者起病急骤,经尿路感染者则有显著的尿路刺激症状。
急性前列腺炎发病后患者可出现乏力、厌食、呕吐、寒战发热等全身症状;会阴或小腹部胀痛、并向腰部、下腹、背部及大腿等处放射;排尿时可出现尿频、尿急、尿痛、尿滴沥、排尿不畅或中断;直肠胀痛、下坠感,大便时尿道流白;以及***痛和血精等。若上述症状延缓一周以上,体温高而不降,血象升高,则应怀疑前列腺脓肿形成。
有上述症状,直肠指检发现前列腺稍增大,有张力、局部不规则、有硬结、压痛明显,或者有局部柔软区(脓肿)时,诊断即可成立。急性前列腺炎患者为防止按摩导致细菌进入血液而发生菌血症,因此不宜做前列腺按摩取液检查。不过,如果在指检过程中已有前列腺液溢出,显微镜下检查发现大量白细胞或者脓细胞,则有诊断价值。
另外,急性前列腺炎的尿常规化验可有炎症发现,尿液多呈碱性,但血行感染者可正常。尿三杯试验可见:第一杯有碎屑和脓尿;第二杯较清晰,第三杯混浊。
4急性前列腺炎病因
急性前列腺炎:发病多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、性生活过度、损伤、经尿道器械操作、全身或局部抵抗力减弱时,致病菌由身体其它部位的病灶经血运或经尿道进入前列腺,最主要的致病菌为大肠杆菌、葡萄球菌、变形杆菌和链球菌等。
慢性前列腺炎:病因较为复杂,少数由急性前列腺炎未能彻底治愈迁延而来,绝大多数病人则未曾经历过明确的急性阶段。
引起慢性前列腺炎的致病微生物主要是细菌,其次有病毒、支原体、衣原体以及其它致敏原等。性欲过旺、前列腺充血、下尿路梗阻、会阴部压迫、损伤,邻近器官炎症病变波及前列腺以及全身抵抗力下降等等,都可能是造成慢性前列腺炎的原因之一,甚至病人的精神状态也是影响症状轻重的一个因素。总之,慢性前列腺炎病因复杂,造成经久不愈的原因,很可能不同时期存在着不同的病因,或在同一时期存在一个以上的致病因素。
5急性前列腺炎的检查
急性前列腺炎的诊断一般不困难,主tulaoshi要是根据病史、症状、直肠指诊及血尿常规检查。诊断要点是:
一、病史:发病前是否患过全身它处感染病灶,如有无皮肤化脓性感染,或上呼吸道感染等,或急性尿道炎病史,以及有否尿道器械操作病史。
二、症状:起病急骤,全身症状有高热、寒战、厌食、乏力等,局部症状有尿频、尿急、尿痛及直肠刺激症状。
三、实验室检查:血白细胞一般在1.5万~2万/立方毫米,明显核左移。尿镜检可见大量白细胞及脓细胞,尿pH>7。尿三杯试验第一杯有碎屑及脓尿;第二杯常较清晰;第三杯混浊,有碎屑及上皮细胞。尿道分泌物检查及细菌培养可以发现致病菌,前列腺液检查涂片染色常可找到大量白细胞和细菌。
四、直肠指诊:①卡他性炎症:前列腺可正常或稍大,有张力,一叶或二叶局部不规则;② 滤泡性炎症:前列腺有小硬结,或整个腺体肿大,质软有弹性,压痛阳性。③实质性炎症:前列腺明显增大、质硬、张力大、压痛明显。局部也可摸到柔软区,轻压时有脓液排出。