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高血压病人的饮食须知

时间:2024-03-21 10:27:50

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高血压病人的饮食须知

合理的饮食结构有助于保持血压平稳。合理的饮食是指高纤维素、低盐及低脂饮食,应多吃水果、蔬菜和谷物。那么要控制血压平稳,除了药物治疗,高血压病人的饮食需要注意哪些方面呢?简单来说,高血压病人的饮食,是以

1高血压病人的饮食须知

合理的饮食结构有助于保持血压平稳。合理的饮食是指高纤维素、低盐及低脂饮食,应多吃水果、蔬菜和谷物。那么要控制血压平稳,除了药物治疗,高血压病人的饮食需要注意哪些方面呢?

简单来说,高血压病人的饮食,是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白,注意补充钙和钾,多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。

1、降低食盐量

吃钠盐过多是高血压的致病因素,而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。每人每天吃盐量应严格控制在2-5克,咸(酱)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品等含钠较高的食物应尽量少吃或不吃。

2、提高钾的摄入

富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用。这类食物有豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类,根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等,水果如香蕉、枣、桃、橘子等。

3、适当补充钙、铁

应多吃些富含钙的食品,如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等和富含铁的食物如豌豆、木耳等,这样不但可以降血压,还可以预防老年人贫血、缺钙。

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2风湿性心脏瓣膜病病人临床症状

风湿性心脏瓣膜病是指急性风湿性心脏炎遗留下来的、以瓣膜病变为主的心脏病。原来光滑、纤薄、柔软而富有弹性的瓣膜经过反复发炎后,瓣膜增厚、粘连、变形及腱索缩短变粗,造成瓣膜狭窄或关闭不全。本病以年轻人多见,女性多于男性,追问病史约有2/3病人患过典型的风湿病。

(一)病因和发病

病人一般先患有风湿病。目前认为风湿病是一种慢性而有复发倾向的变态反应性疾病,它与甲型溶血性链球菌感染有关。病变累及心脏称风湿性心脏炎,常遗留心脏瓣膜永久性损害,并随着风湿病的经常复发而进行性加重,产生血液动力改变,导致心衰,危及生命和健康。

(二)病人表现

由于瓣膜损害的程度和部位不同,病人表现亦不相同,最常见的损害部位是二尖瓣,其次是主动脉瓣,分述如下:

二尖瓣狭窄

二尖瓣狭窄时,左心房血液流入左心室不畅,左主房内血液增多、压力增高,造成左心房肥厚与扩张,肺静脉和肺毛细血管压力也随时之增高,产生扩张和淤血,形成慢性肺脏阻性充血,体力活动时,病人出现呼吸困难,严重时呈端坐呼吸或出现夜间阵发性呼吸困难,咳嗽加重,常伴有咯血,紫绀和肺水肿(咯大量粉红色泡沫样痰),此时已成为左心房衰竭。病情持续发展导致肺动脉高压,右心室因负担加重而肥厚扩大,最后导致右心衰竭,引起体静脉郁血、肝脏肿大胀痛、皮下水肿和腹水等。

心脏听诊可闻及舒张期杂音。X线检查左心房和右心室扩大。心电图检查可发现左心房和右心室肥大等异常。

二尖瓣关闭不全

二尖瓣关闭不全时,左心房血容量因血液返流而增多,左心房扩大与肥厚。左心房过多的血液在心室舒张时流回左心室的量也增多,引起左心室扩大与肥厚,并逐渐失去代偿机能,继而肺淤血、肺动脉压增高,使右心室肥厚扩张。若心脏代偿功能良好病人可无明显症状。若失去代偿能力,病人可有乏力、心悸、劳累后呼吸困难等左心衰表现。最后可出现水肿、腹胀等右心衰竭表现。

心脏听诊可有明显的收缩期杂音。X线检查左心房、左心室可扩大。心电图检查可有异常发现。

主动脉瓣关闭不全

主动脉瓣关闭不全致左心室血容量增多,产生代偿性扩张与肥厚。病变轻或代偿能强者可长时间无症状。病变明显者可有心悸气短,心前区不适和头部搏动感,少数人有心绞痛,重者可出现左心衰竭症状。

测血压可见病人收缩压增高,舒张压下降、口唇和指甲可见毛细血管搏动(轻压指甲,甲床下搏动更明显)。X线检查可见心脏向左下方扩大,呈靴型,亦称主动脉瓣型心脏。心电图检查正常或有异常。

主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄时,因左心室排血受阻而产生代偿性肥厚与扩张,重度狭窄可造成冠状动脉血流量减少与脑供血不足。轻者可无明显症状,重者因脑缺血而出现眩晕或昏厥,或因冠状动脉供血不足、心肌肥厚而致心绞痛,甚至突然死亡。晚期可有左心衰竭症状。

心脏听诊主动脉瓣区可有收缩期杂音。X线检查可有左心室肥厚与扩大。心电图可见异常改变。

联合瓣膜病

一个病人同时有两上或两上以上瓣膜病变者,叫联合瓣膜病。其病人表现基本是各个瓣病变的综合表现。

3心脏病人多吃马铃薯

马铃薯含糖量高达15%~25%,超过其它所有蔬菜,含蛋白质也比一般的蔬菜多。因其产热量较高,还可以代替一部分主食。不仅如此,它还含有较多的维生素C和钠、钾、铁等,尤以钾含量最为丰富,每100克中含钾502毫克,是少有的高钾蔬菜。心脏病特别是心功能不全的患者,均有不同程度的浮肿,而常服用利尿消肿的药物,易导致体内钾的丧失,多伴有低钾倾向。因此,此类病人常吃马铃薯,既可补充钾,又可补充糖、蛋()白质及矿物质、维生素等。

4心脏手术病人应如何配合治疗

呼吸机的配合:心脏手术时病人一般都要上呼吸机,即用气管插管连接呼吸机辅助病人的呼吸运动,麻醉清醒后,上呼吸机的病人会感到咽部不舒服,不能讲话,此时病人要懂得呼吸机的重要性,主动配合治疗。头部切勿过多转动,不要随意吞咽,尤其是婴幼儿呼吸道粘膜很嫩,导管与粘膜反复磨擦可引起声门出血,拔管时易出现声门水肿而致的声音嘶哑并发症。对于不配合的小儿,一般可给予镇静剂。上呼吸机的病人如有什么需求,如想大便、小便、咯痰等,可用手语告诉护士,手脚不要随便乱动,以免使中心静脉压管接头脱落造成治疗上的困难。为防止肺内感染,护士要定时给呼吸机的病人进行气管内呼痰,即用一根导管迅速插入气管内吸出病人的肺内的痰液,此时病人会有气短,疼痛等不适的感觉,要忍耐一下 ,每次吸痰大约10-15钞,护士拔导管后,接上呼吸机上述症状就会消失。

拔除气插管后的配合,病情平稳后可拔除气管插管,脱离呼吸机,用面罩或鼻导管继续吸氧,维持呼吸。此时病人应保持安静,不可随意将面罩取下。术后有效咯痰时病人是预防肺内感染或肺不张等并发症的重要环节,护士阿姨经常扶病人坐起,用手掌轻拍病人的背部,协助病人排出肺内痰液,病人应积极配合,不要拒绝。当病人因刀口疼痛而不敢咯痰时,进行可给予一定剂量的止痛药,但不能依赖止痛剂。要昼配合护士,保护好刀口,进行有效呼痰,保持呼吸道通畅,以防肺内感染或肺不张造成的更大痛苦。

5心脏病人不宜局部锻炼

适当的活动包括合适的运动量和运动方式。临床医生发现,一些心脏病人在做全身性运动时心脏病不易发作,而在做局部性肌肉活动时,尽管运动量并不比全身性活动大,反而容易诱发心脏病。进一步的研究表明,是由于机体的供血方式以及由此而引起的血压变化决定的。机体的血液供应有一个“多劳多得”的原则。某部肌肉活动量越大,该部肌肉血管扩张的程度也越大,获得的血液越多。体内流动的血量是一定的,为了供应活动肌肉增大的需血量,不活动的肌肉血管就收缩。全身性肌肉活动时,血压在运动开始后有轻微的升高,随后由于全身肌肉血管舒张而恢复至原来水平。这样的活动既没有加重心脏负担,又达到了锻炼的目的。局部性肌肉活动(如上肢或下肢的运动)时,活动部分的肌肉血管舒张,大部分不活动的肌肉血管收缩,引起血压显著升高,加重心脏负担。在心脑功能本来弱的情况下,病人极易发生心肌梗死。

美国生理学家阿斯特朗的研究表明,在同样输出量的情况下,上肢活动时的血压比下肢活动时高,下肢活动时的血压比全身活动时高。因此,他建议,老年人和心脏病人进行局部肌肉活动必须得到医生的批准。

可见,老年人和心脏病人在室内活动时,不宜进行局部肌肉活动,如用哑铃、拉力器、单双杠等进行锻炼。可进行一些轻松愉快又不至于增加心脏负担的全身性活动,如跳交谊舞、做广播操、打太极拳等。

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