一、什么是前列腺炎前列腺炎一直是一种常见且令人困惑的疾病。该病多见于成年男性，青春期较少发生。目前已经认识到前列腺炎不是一个病，而是具有各自独特形式的综合征。临床上分为常见型和非常见型前列腺炎综合征。
1引起慢性前列腺炎的原因
一、什么是前列腺炎
前列腺炎一直是一种常见且令人困惑的疾病。该病多见于成年男性，青春期较少发生。目前已经认识到前列腺炎不是一个病，而是具有各自独特形式的综合征。临床上分为常见型和非常见型前列腺炎综合征。
常见型前列腺炎综合征包括：急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛。细菌性前列腺炎与非细菌性前列腺炎类似，前列腺液中有大量的白细胞和巨噬细胞，两者的区别是前者有细菌尿或前列腺液细菌培养阳性，而后者无尿路感染。前列腺痛无细菌尿，前列腺液正常。前列腺炎的发病率约为25%，其中慢性前列腺炎的发病率更高一些，35岁以上男性有35%-40%患有此病。
非常见型包括淋菌性前列腺炎、结核性前列腺炎、寄生虫性前列腺炎、真菌性前列腺炎和非特异性肉芽肿性前列腺炎等。
二、前列腺性病
性病是指通过***途径传染的具有生殖器官明显损害的全身性疾病。现在我国性病死灰复燃，仅1997年，30省市统计报告性病患者约50万，实际性病患者还远不止此数。
性病首先侵犯泌尿生殖系统，前列腺是人体最大的附属性器官，肯定会受到牵累。在性活动中，各种致病的微生物很容易通过与尿道相通的前列腺排泄管直接蔓延到前列腺组织，引起前列腺炎。因此，有人将这类前列腺炎叫做前列腺性病。根据致病因素的不同主要有：淋球菌性前列腺炎、前列腺梅毒、衣（支）原体性前列腺炎、前列腺滴虫病及前列腺念珠菌病等。
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2细菌性前列腺炎概述
急性细菌性前列腺炎是前列腺细菌感染，常为非特异性，由细菌本身或细菌毒素引起的急性炎症。临床表现有发热恶寒，全身酸痛，乏力，食欲不振等全身症状和会阴部、肛门胀痛不适，尿频、尿急、尿痛，排尿困难或血尿，甚至尿闭等局部症状。属中医的“淋浊”范畴慢性细菌性前列腺炎。
慢性细菌性前列腺炎，为青壮年男性泌尿生殖系统最常见的疾病，常见的致病菌为大肠杆菌，其次为克雷白菌、变形杆菌、肠球菌和金黄色葡萄球菌。多数为一种病原菌感染，少数为混合感染。
临床表现
尿道滴白，并有尿后余沥，尿意不尽及尿道口有黏液或黏丝等。腰骶部疼痛井有时可向会阴部、耻骨上、腹股沟部、股部及外生殖器处放射，有性功能减退或消失或射精痛、血精，周身乏力，失眠多梦，情绪低落等。
诊断
1.体征：直肠指诊，前列腺体大小不等，可以是正常大小，也可以因腺体纤维化而硬化萎缩，或因细胞浸润而肿大，表面不规则，质的韧，有的有结节、压痛。
2.实验室检查：前列腺液呈微黄浑浊或含有絮状物，前列腺液中自细胞增多，每高倍视野超过10个以上即可诊断。
3.根据病史、症状、直肠指诊、前列腺液检查即可明确诊断。
预防与调养
1.禁食一切辛辣刺激之食品。
2.性生活有节度。
3.每日晚坐浴15分钟。
4.每日生食2-3个苹果，有利于康复。
3慢性前列腺炎一定是由细菌引起的吗
在门诊经常可以遇到一些病人，对自己的“慢性前列腺炎”的折抱有怀疑态度，认为尽管大便时或排尿终未有乳白色分泌物尿道流出，但每次前列腺液及分泌物镜检均正常，下尿路分段细菌培养阴性，找不到致病微生物，那么，医生为什么要诊断病人患慢性前列腺炎呢
原来慢性前列腺炎分为两大类：
一类叫细菌性前列腺炎，大多是由人体某部位的感染灶或聚集在外生殖器的细菌，在人体抵力下降时，侵犯前列腺所致，检查前列腺液可发现含有大量的细或白细胞。
另一类为无细菌性前列腺炎，有人又称为前列腺溢液、前列腺漏或慢性前列腺充血。常因前列腺经常反复的充血而生诸多症状，有关上述病人所询问的情况属于此类。可见慢性列腺炎并非皆由细菌感染所致，但临床也不能忽视细菌性或非菌性前列腺炎两者之间的相互影响，即前列腺感染与前列腺的性充血二者可互为因果。因腺管及腺泡的炎症反应可使腺管梗，分泌物淤积，引流不畅，从而加重前列腺的局部组织损害和充。程度，而前列腺呈过度充血时，由于血流瘀滞则更有利于细菌的：犯和生长繁殖，因而诱发细菌性前列腺炎。
4尿线分叉可能是前列腺炎的预兆
不少男性早晨第一次小便或在间隔较长时间后排尿，就会出现尿线分叉，很容易尿在裤子上。这是不是前列腺炎的预兆呢？
尿线分叉分为正常和不正常两种情况，不能笼统地说是前列腺炎。比如，偶尔的尿线分叉大多是由于尿道口黏连引起的，在经过尿流冲洗后，可以恢复正常，不是病症。平时注意多喝白开水、每天勤清洗下身，可预防这种现象的发生。有些职业，如司机、电脑族、售货员等，经常一忙就顾不上去厕所，这样也容易引起尿线分叉。发生性冲动或过性生活后，有时也会出现尿线分叉。前者是由于性激动造成生殖器充血，尿道内腺体分泌液增多，而后者则是剩余在尿道内的精液流出，都是正常的生理反应，没必要引起盲目的恐慌。
不过，如果长期有尿线分叉的情况，则是泌尿生殖系统的某些疾病引起的，如尿道炎、前列腺炎等。这类疾病除了有尿线分叉外，还常常伴有尿频、尿急、尿痛等症状，致病原因通常有细菌、衣原体、支原体、滴虫、霉菌等。同时，在病原微生物的侵害下，受累的组织器官发生炎症，尿道黏膜渗出物或前列腺分泌物增多，分泌物中含有黏蛋白成分，当分泌物流至尿道外口后水分被蒸发，黏蛋白使尿道外口黏连闭合，这时也会出现尿线分叉。专家建议长期出现尿线分叉的男性，要及时到医院治疗，因为这种“分叉现象”很可能属于炎症性疾病引起的。
有些人一听到前列腺炎就害怕，以为这个病治不好。迁延难愈的慢性前列腺炎病程长，治疗旷日持久，但并非治不了。慢性前列腺炎因慢性炎症刺激，前列腺腺体包膜增厚，许多药括抗生素很难弥散到腺体内，因而腺体内达不到有效的抑菌，难以抑杀致病微生物，治疗上确实比较困难，治愈停药后常易再，故疗效较差。此外，前列腺炎并非皆为细菌感染所致，用抗生素治疗也不一定都有效，可以配合磁疗、水疗等物理疗法，或经输精管内注射药物以及行尿道冲洗、涂药等治疗，但均需医生决定实施。
患者在治疗过程中应积极与医生配合。前列腺炎的治疗并不复杂，关键在于能否持之以恒，时断时续的治疗往往事倍功半。只要患者平时多饮水、多排尿，以利于炎性分泌物的排出。积极参加体育锻炼，增强体质，按正规方法治疗，前列腺炎并不难治。
5什么是淋菌性前列腺炎？
淋菌性前列腺炎是继发于淋菌性尿道炎之后，常由于初起治疗不及时、不恰当或感染耐药菌株导致慢性淋菌性前列腺炎。临床表现均有尿道脓性分泌物史，尿道口红肿、不同程度尿频、滴白、尿不尽感觉、会阴部坠胀不适、前尿道排尿时灼热不适感，此时留取前列腺液标本做检测，淋菌感染阳性，或者可做前列腺液革兰氏染色，发现吞噬细胞内有淋病双球菌。
一旦确诊应及时治疗，并需要配偶或性伴侣同时治疗。若不及时治疗，很容易导致更为严重的并发症。
治疗方法有：
(1)一般治疗：禁止刺激性食物，每日热水坐浴，每周前列腺按摩一次。
(2)中药治疗：可用土茯苓15克，白花蛇舌草20克，败酱草20克，蒲公英20克，萆10克，王不留行15克，皂角刺15克，每日一剂。
(3)西药治疗：氟嗪酸200毫克，每日2次，服2周。病情严重者可用头孢三嗪250毫克，每日一次肌注。治疗一周。
(4)会阴部疼痛明显者可用头孢三嗪250毫克+2%利多卡因2毫升经会阴前列腺内注射。
(5)尿道灼热刺激症状明显者可配合尿道灌注疗法，方法是先排空尿液，仰卧，尿道外口消毒后灌注2%利多卡因10毫升，地塞米松5毫克，庆大霉素8万单位，或用淋必治200毫克，透明质酸酶1500单位。
