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月经异常有哪些诊断方法

时间:2021-02-03 15:43:59

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月经异常有哪些诊断方法

导致女性朋友月经异常的原因是多种的。那么对于女性朋友来说,月经异常有哪些诊断方法呢?

1月经异常有哪些诊断方法

月经周期正常,经期延长,达8-4天左右。有炎症者平时小腹疼痛,经期加重,平时白带量多,色黄或黄白、质稠、有味。黄体萎缩不全者同时伴有月经量多;子宫内膜修复延长者在正常月经期后,仍有少量持续性阴道出血。

诊断

☆ 1.有典型症状,带经时间延长达2周左右。

☆ 2.黄体萎缩不全者基础体温高温期至行经后数日方逐渐下降至卵泡期水平;经期第5天取子宫内膜仍有腺体分泌现象,或残留的分泌期子宫内膜和新生增殖期子宫内膜并存;激素测定经期内孕激素水平仍高。

☆ 3.子宫内膜修复延长者基础体温和子宫内膜检查均正常;B超随诊检查卵泡发育不佳,与同期比,卵泡较小;激素测定,卵泡期雌激素水平偏低。

☆ 4.子宫内膜炎者妇科检查宫颈口有大量脓性或血性分泌物,有臭味;宫颈有举痛,子宫稍大而软,有压痛;内膜活检可证实。

☆ 5.盆腔炎者妇科检查附件增厚,有压痛。

☆ 6.用宫内节育器者B超或x线可见到环影,有时位置偏低。

☆ 7.鉴别诊断

(1)无排卵型功血:周期严重紊乱,经期可持续数日或数十日,经量常崩滑交替出现。

(2)子宫黏膜下肌瘤:经期也长,经B超可探及官腔形态不规则;诊刮时宫腔内高低不平。

(3)生殖器官恶性肿瘤:多见于老年妇女,通过宫颈刮片和分段刮宫后病理检查可以确诊。

2怎么应对女性月经异常方法

月经是女性最重要的生理周期。有的女人觉得它麻烦,其实,规律的月经是健康的表现,如果它失常了,那才真“麻烦”了。

“女性正常的月经周期是24-35天。”正确的计算方法是,从上一次月经开始的第一天,到本次月经开始的第一天为一个周期。正常的经期(即出血期)为2-7天,每次的经血量在20-60毫升。经血中除了血液,还有子宫内膜碎片、子宫颈黏液及阴道上皮细胞。

月经以下表现往往预示着疾病的发生:

1.经量过大。

年轻女性多见的是功能失调性子宫出血,简称“功血”,即无器质性病变的月经失调。张璐芳解释说,功血有两种,其中一种是青春期女孩性腺轴发育不完全,导致的无排卵或无周期排卵的功血,临床出现无规律失血或经量过大的症状,严重者引起贫血甚至出血性休克。另一种是有排卵功血。张璐芳解释说,有排卵就有月经周期,经血量大,每次多于80毫升,往往是由于子宫内膜纤溶酶活性过高或前列腺素血管舒缩因子分泌失调引起的。子宫内膜异位症和子宫腺肌症也会导致月经量大,并伴有严重的痛经。某些血液病影响凝血,也会导致月经失调及月经量多,如血小板减少症、再生障碍性贫血、白血病等。

2.经量过少或闭经。

目前最常见的原因是多囊卵巢综合征,除了闭经、不孕,还伴有肥胖、多毛、痤疮等,有些患者合并糖尿病。张璐芳说,生殖系统恶性肿瘤,如宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌,也可以表现为月经失调,特别需要警惕。近年来恶性肿瘤有年轻化趋势,如果有月经异常,一定要做妇科检查及癌症筛查。另外,药物(如紧急避孕药和减肥药)都有可能导致闭经。张璐芳说,一些女性缺乏避孕措施,仅仅靠口服紧急避孕药来补救,由此导致闭经的不少。除了药物,过度节食减肥会抑制下丘脑功能,会导致神经性闭经。月经也受到大脑皮层的控制,生活环境改变或情绪剧烈波动,也可能导致月经失调。

3.周期过短。黄体功能异常会引起月经周期短,常不足20天,经期长、淋漓不净。

4.周期过长。

月经不调还要注意与妊娠有关的疾病。异位妊娠,又称宫外孕,患者多有停经或月经周期延长的情况,但有些患者可以没有明显的停经史,仅表现为月经淋漓不净或者阴道不规则出血,常误认为是月经失调,结果延误诊断。

5.月经周期不规则。

在两次月经间有不规则的少量出血,可能是由雌激素水平不足引起的。此外,“月经不调” 也可能是某些疾病的征兆。“比如女性生殖系统的良恶性疾病,如阴道、宫颈、子宫等部位的炎症;子宫肌瘤特别是黏膜下肌瘤,会导致不规则出血和经血量多,无性生活的年轻患者很容易忽略;子宫内膜增生、息肉、炎症都可能导致月经不规律。此外,生殖系统以外其他器官的疾病,像甲状腺功能异常(甲亢、甲低)、肾上腺功能异常等内分泌疾病也可以影响排卵,导致月经异常。

6.经血颜色异常。

“经血颜色过于鲜红是血热的表现。”这种人往往伴随经量过多,平时要注意清火,可用菊花、竹叶等泡水喝。经血颜色过深的人,则是因为身体受了寒,寒气在体内淤积导致。因此,女性在四季都要做好腹部的“保温”工作,经期不要吃冷饮、碰凉水。

7.有血块或异味。

经血中有血块是血瘀的表现,往往伴随痛经。最有效的办法是在经期用热水袋热敷腹部,也可以喝点四物汤。经血有异味,是炎症的表现,平时多表现为白带多,有异味。可以用稀释的高锰酸钾清洗外阴,并注意经期和平时的卫生。

3子宫发育异常有哪些诊断方法

21岁的陆小姐,19岁时才初潮,但是例假一直不正常,经常三四个月才来一次,痛经也很严重,而且每次经血量非常少,原先以为这种情况是刚来例假时才会出现,一段时间后会自然转好。

可两年过去了,情况仍未见好转,眼见着就要进入婚育年龄的陆小姐着急了。陆小姐在母亲的陪同下到医院检查,结果发现子宫发育不良,子宫只有5岁左右的小女孩那么大,就是常说的“幼稚子宫”。

据了解,子宫发育不良又称“幼稚子宫”,一般指青春期后子宫仍小于正常,俗称“子宫小”,月经迟潮伴月经稀少、痛经甚至月经不调,常常是子宫发育不良的重要临床表现。

子宫发育不良的类型

青春型:为临床最常见子宫发育不良类型,宫腔与颈管长主度比例为1:1,或宫腔容积《5ml。

幼儿型:宫腔与颈管长度比例为1:2,大多是由于内分泌功能不足所致。

病因

子宫发育不良主要由内分泌功能不良所致,特别是卵巢功能障碍引起雌激素、孕激素分泌不足所造成的,子宫的发育需要雌、孕激素的联合作用,因此,这两种激素分泌障碍,就会妨碍子宫的正常发育。通过了解子宫的大小,还可大体上了解其他内分泌系统是否正常,如脑垂体、下丘脑、卵巢等器官是不是有问题,有无排卵障碍,有无生育的基本条件。

子宫发育不良如何诊断?

1.病史 此类患者因子宫颈体比例失常,宫颈外口小,宫体呈极度前屈或后屈,常有痛经,月经过少,闭经、不孕等病史。

2.妇科检查 子宫小于正常,宫颈细长、颈口小,体颈之比为1:1或1:2。

3.B超 可测量子宫的长、宽、厚度。进一步确诊。

4.性激素测定 放射免疫法或酶标法测定FSH、LH、E2、P及T值。

4月经病有哪些诊断方法

问诊是诊断疾病的重要方法之一。因为有很多证候都是患者的自觉症状,必须要通过问诊来了解病情。对于疾病的发生与发展,治疗经过和过去病史,生活情况等,也必须通过细致的询问方能了解。

(1)问年龄:年龄与月经病的关系颇为密切,从月经初潮到绝经这一过程,因年龄不同,在生理和病理上都有差异,其发病情况也各有偏重。在青春期,肾气初盛,发育尚未成熟,身体还不够盛壮,月经周期还不可能很好地建立,容易出现月经期与量的改变。如年逾18周岁,仍未见月经初潮者,则属原发性闭经,应及早调治。如果在10周岁以前便月经来潮,往往由于肾气未充,易发生月经失调,应密切观察。中年妇女既是胎产哺乳的生理阶段,又是工作学习比较紧张、家庭负担较重、社会事务繁忙的时期,阴血易耗,阳气易伤,每多阴血不足与七情内伤为患。此时期月经病的发病率很高,尤其是经行合并症的发生率更高。更年期妇女,肾气渐衰,天癸将竭,冲任虚少,易致阴阳失调,而出现月经期、质、色、量的改变。

(2)问月经之期、质、色、量、味:月经病主要表现在月经之期、质、色、量、味的异常,有仔细询问探究的必要。如经行先期、量多、色深红、质浓稠或夹有血块,有臭味者,多属血热;若经行先期、量多、色淡红、质清稀、无腥臭气者,多属气虚。如经行后期、量少、色黯、夹有血块者,多属阴寒内盛;经行后期、量少、色淡、质稀者,多属于血虚。如经行先后无定期,量或多或少,断续不匀,经色紫黯,夹有小血块者,多属肝郁血滞,气血运行不畅为患。如经质粘稠而臭秽者,多为血热;经来清澈而臭腥者,多为内寒;若经味臭秽似脏腐败气,下血量多不止者,多提示病情严重。

(3)问经行合并症:经行合并症是月经病学的主要组成部分。由于某种证候出现的时间与性质不同,其病理机制也大不一样,必须通过详细的询问以后才能作出正确的判断。如经行腹痛一证,在行经期或经前腹痛而拒按者,多属实证;经后腹痛而喜按者,则属虚证;经行小腹冷痛,得热痛减者,则属寒证;经前或经期小腹胀痛,痛甚于胀者,多属血瘀;经前或经期小腹胀痛,胀甚于痛者,多属气滞。又如经行泄泻一证,经行大便稀薄,脘腹满闷,纳呆神疲者多脾虚;若经行泄泻之前必先腹痛,泻后痛松,胸胁痞闷,嗳气不舒者,多为肝郁脾虚;若经行大便如水,每于五更必泻,伴有腰酸肢冷者,多属肾虚。

(4)问带下:月经与带下的关系非常密切,了解带下情况,对于月经病的辨证有重要参考价值。带下色白清稀者,多属虚证,寒证;带下色黄,或黄赤粘稠者,多属热证、实证;带下量多色白如涕如唾者,多属脾虚湿盛;带下清稀量多,清稀如水者,多属肾阳不足;带下色黄或赤,淋漓不断,且伴外阴瘙痒者,多属肝经湿热;带下如脓如血者,多为热毒或湿毒;带下量极少或全无者,则多属肝肾阴亏等。根据月经期、质、色、量、味的变化,结合经行合并出现的证候,参以带下的变化,可为正确的辨证与治疗提供许多有益的依据。

(5)问起病原因:每一种月经病的发生都有其病因可究,准确的致病原因是分析判断疾病的重要依据。以痛经为例:因情志不遂,精神刺激而引起者,多属肝郁气滞;因经期冒雨涉水,或临经贪食生冷,久居寒湿之地而引起者,多属寒凝胞中;因房劳多产而引起者,多属肝肾虚损;大病久病之后,体虚未复而出现痛经者,多属气血虚弱等。因此,凡诊治月经病必须首先问清楚其起因,否则易于造成误诊与误治。正如《素问·征四失论》中谓:“论病不问其始………何病能中?”

(6)问既往病史与现在症状:在临床上,首先了解疾病的既往情况,病变过程,再结合现在症状,才能得出初步正确的诊断。尤其是经行合并症患者,病人的既往病史往往与当前的病证有因果关系,在问诊时更需要将既往病史与现在症状有机地结合。如经行头痛、经行头晕、经行胃痛、经行癫痫等,有不少患者既往曾有类似发作,经治疗后症状虽已基本消失,但病根未除,一旦条件成熟,便在经行前后或经期复发。所以问明既往病史,对于现在病证的诊断颇有帮助。

问现在症状是问诊中的要点,是辨证的主要依据。虽然某些客观存在的症状,可以从其它诊法中获得,然而某些自觉症状,却需从问诊中进一步证实。如月经周期的先后、经期的长短、经量的多少、经质的稀稠、经色的深浅,以及经行合并症状出现的具体时间、性质、程度等,多数还是需要通过询问而获得。由于现在症状是本书下篇每一个病证中重点介绍的内容,此处不再赘述。

(7)问家族史与人个史:有些月经病的发生有着比较明显的遗传倾向,如月经初潮过晚的女子,其生母亦多数月经初潮较晚,询问病人及家属的病史,可以帮助诊断。

个人史包罗的内容较多,如工作种类、生活习惯、饮食嗜好、居住环境等都包括在内。以上个人具体情况的不同,对疾病的发生、发展、转化均有一定的影响。如素嗜辛辣的人易形成月经过多、经期延长、月经先期等血热类病证。长期居住潮湿之地的女子,易于发生经行身痛、经行浮肿、经行眩晕等寒湿类病证等。对病人个人史了解的愈详细具体,则搜集到的辨证依据也就愈充分。

(8)问婚产史:对已婚妇女则需询问婚产情况,包括曾否妊娠、妊娠次数、分娩情况、有无自然流产、人工流产等。如婚后屡行人工流产者肾气必受损,屡发自然流产者脾肾每多不足,婚久不孕者情志多有不遂,这些因素都足以导致月经病的发生。了解以上内容对于正确分析判断疾病有颇多帮助。

(9)问精神心理:月经病的发生多与精神心理变化休戚相关。情志和畅与否以及病后的心理状态,对疾病的发展、转化影响甚大,应予特别重视。

56款中医饮食方 让你远离月经异常

月经量少的常见原因有哪些?

1、为减肥过度节食

出于各种原因,许多女性对自己身材的要求达到了苛刻的地步,女性月经与体重和体内脂肪含量关系极大,特别是已经出现经期问题的女性应停止减肥,加强营养,恢复健康。

2、作息无度内分泌失调

快节奏的生活,高强度的工作,如果再碰到每个月都不舒服的那几天,估计许多女性都会抓狂,如果此时还不注意保持良好的作息规律、放松心情,就很可能造成月经过少。

3、常生闷气心理抑郁

女性朋友受到了委屈千万别憋着,从中医的角度来看,憋闷很容易造成肝郁气滞,从而使经量减少。此外,过度的精神刺激、紧张和心理创伤也会造成月经过少。

4、人工流产

人工流产后卵巢一般可在22天内恢复排卵功能,1个月左右月经来潮。但有少数女性在人工流产后出现经期延长、周期长短不一、闭经等,一般在2—3个月后恢复正常。

5、卵巢功能衰退

卵巢的功能直接影响着女性的月经,月经后期,月经量少,现代医学大多认为与卵泡发育不良或无排卵有关,因此,促排卵、强健卵巢功能是治疗月经过少的主要环节。

6、胸部的病变

许多女性会出现经前乳房胀痛但月经量少的情况,对此可千万别轻视,因为出现乳房胀痛等症状,可能是肝郁气滞型,需要疏肝理气,打通血脉,从而达到整体调经的作用。

调理月经不调的食疗方

红萝卜芹菜汁

红萝卜(中等大小)1个,芹菜150克,洋葱1个,洗净后放入搅汁机中搅汁,饮用,每日1次。清热解毒,祛火。可辅助防治痤疮。

枇杷叶膏

将鲜枇杷叶(洗净去毛)1000克,加水8000毫升,煎煮3小时后过滤去渣,再浓缩成膏,兑入蜂蜜适量混匀,贮存备用。每次吃10克~15克,每日2次。功效清解肺热,化痰止咳。适用于痤疮、酒糟鼻等。服药期间忌食辛辣刺激性食物及酒类。

山楂桃仁粥

山楂、桃仁各9克,荷叶半张,粳米60克。先将前三味煮汤,去渣后入粳米煮成粥。每日1剂,连用30日。适用于痰淤凝结者所致的痤疮。

海带绿豆汤

海带、绿豆各15克,甜杏仁9克,玫瑰花6克,红糖适量。将玫瑰花用布包好,与各药同煮后,去玫瑰花,加红糖食用。每日1剂,连用30日。适用于防治痤疮。

山楂桃仁粥

山楂、桃仁各9克,荷叶半张,粳米60克。先将前三味煮汤,去渣后入粳米煮成粥。每日1剂,连用30日。适用于痰淤凝结者所致的痤疮。

海带绿豆汤

海带、绿豆各15克,甜杏仁9克,玫瑰花6克,红糖适量。将玫瑰花用布包好,与各药同煮后,去玫瑰花,加红糖食用。每日1剂,连用30日。适用于防治痤疮。

当然了,如果月经长期不调,且情况严重时,及时上医院进行具体检查最可靠,毕竟很多的恶性肿瘤如:卵巢癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤等癌症常见的症状表现也是月经不调。

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