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中晚期卵巢癌该如何治疗

时间:2021-09-03 01:15:28

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中晚期卵巢癌该如何治疗

卵巢癌是常见的卵巢疾病,导致卵巢癌的原因有很多,那么中晚期卵巢癌该如何治疗?来看看卵巢癌的中医疗法。

1中晚期卵巢癌该如何治疗

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但卵巢上皮癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂,早期症状不典型,术前鉴别卵巢肿瘤的组织类型及良恶性相当困难。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见,其次是恶性生殖细胞肿瘤。卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%,大多数已扩散到子宫,双侧附件,大网膜及盆腔各器官,所以在早期诊断上是一大难题。

卵巢癌晚期症状

发病年龄:

卵巢癌可发生于任何年龄,高发阶段在40~70岁,其中以50岁左右绝经前后的中年妇女最为多见,但20岁以下少女也有发生。进入老年期妇女的卵巢日渐萎缩变小,若妇科检查仍可触及卵巢或肿块者应高度可疑本病。处于青春期前幼、少女,卵巢尚未发育成熟,肛查往往摸不到卵巢,如能触及增大的卵巢或B超发现附件肿物,应可疑本病。

腹部肿物:

多数患者在早晨醒来膀胱充盈时无意中摸到下腹部肿物,若肿物长势迅速或出现腹水者应高度可疑为本病。但当肿物较小时(小于或等于7厘米)自己往往摸不到,必须依靠B超检查才能发现,应了解卵巢癌肿物也有小于或等于5厘米者。定期作妇科防癌检查确有必要,如发现5厘米左右的卵巢肿物需定期随访,密切观察。

B超所见:

实质性卵巢肿物约70%为恶性;囊性与实性混合型肿瘤也多属恶性。B超检查若发现肿瘤壁厚(实性反射厚度超过2厘米)应高度可疑恶性。CT检查、核磁共振成像(MRI)检查可辅助诊断。

阴道后穹窿穿刺冲洗液和胸、腹水的细胞学检查对诊断有帮助。CA125检测主要对卵巢上皮性肿瘤、甲胎蛋白(AFP)对内胚窦瘤、绒毛膜促性腺激素对绒毛膜癌的诊断和预后估计有重要参考价值。

中晚期卵巢癌该如何治疗

中晚期卵巢癌的治疗

大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放、化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。那么卵巢癌到了中晚期,有什么比较有效的治疗方法吗?

(一)治疗原则

卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主并辅以放射治疗化疗中药等综合治疗。

(二)手术治疗

手术时首先应详细探查包括腹腔灌洗、盆腹腔脏器及盆腔腹膜后淋巴结的触诊和横膈、腹膜大网膜的的多点活检以进行准确的肿瘤分期手术,方式分为彻底手术和保留生育机能的保守性手术。彻底手术的范围包括双侧附件子宫大网膜阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术,对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的病人主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。尽管恶性生殖细胞肿瘤对联合化疗敏感,但手术中尽量将肿瘤切除干净仍是—个治疗成功的关键。

(三)化学治疗

由于卵巢瘤很早扩散,手术时多数病例已不能清除病灶,而且放疗的效果及应用也很有限。因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法,一些晚期病人经化疗后肿块可以缩小,为再次手术时创造有利条件。

治疗恶性卵巢肿瘤迄今无统一,化疗方案原则是:①大剂量间歇用药较小剂量持续用药为佳;前者指每疗程用药1周左右间歇3~4周左右既能达到有效的抗肿瘤作用又有利于机体消除毒性及恢复免疫功能;②联合化疗较单一化疗疗效为佳:近代多趋向联合用药但须注意联合化疗毒性反应较重;③根据药物敏感试验选用敏感的化疗药可延长患者的生存时间④按组织类型制定不同化疗方案。

(四)放射免疫治疗

卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大,卵巢内胚窦瘤未成熟,畸胎瘤胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感,无性细胞瘤最敏感。手术后再用放疗,多能控制,由于卵巢癌较早发生腹腔转移,因此照射范围包括腹腔及盆腔,肝肾区加以保护,以免造成放射性损伤。

卵巢癌的中医疗法解读

卵巢癌的中医治疗

卵巢癌的治疗,特别是晚期,一般建议采用保守治疗。在这个阶段中医治疗是很重要的,那么具体如何治疗呢?

无论手术与否、放化疗与否,都应该吃药(中药),中西医结合。这一条是肯定的。(早期的话可手术,晚期手术是帮倒忙。晚期的话手术是无任何价值的,并且是起反作用,会更快。晚期扩散、转移了,意思就是癌不是局限于一个部位,身体的许多部位都有,血流中更多,这种情况下手术有何作用?只能激化得更快。)

并且,癌症是终身疾病(癌细胞没扩散时,可以切除,但是就算是切得再干净,也总是体内存在癌细胞的,随着时间的积累,复发率是高的。所以说,癌症是终身疾病),一定要坚持服药,不能认为手术了、化疗了就万事大吉不管了(手术、化疗结束之后,仍然任重道远,这时的主要任务就是防复发了。这是个医学常识。许多患者,就是觉得已经手术切掉了,并且医生明确地说了“手术成功”,就以为是病好了。这明显是缺乏医学常识,结果就吃了这方面的亏)。应该在手术后吃药,不停药的话,能不复发,已经是谢天谢地很了不起的成绩了,何况不吃药。

中药可充分考虑,用化瘀散结、解毒消肿,针对疙瘩、肿瘤类的中药丸来治。只要找对了药则是会者不难。笔者因工作关系,深知中药的魅力,亲眼目睹了大量乳腺癌、淋巴癌、脑瘤、胃癌、肠癌、食道癌等被中药治得很典型的病例,验证了祖国中医药的独特之处。中药在恶性肿瘤的治疗上,对于抵制癌细胞的发展,缩小肿瘤体积,减轻病人的痛苦效果是非常明显的,患病部位皮肤颜色的改变,患者感觉身上有劲了,饭量增加了,等等方面,对比效果患者更是满意。旨在化瘀散结、解毒消肿,消缩疙瘩、肿块效果显著,至于单纯的消除积液、水肿,自不必说,如脑瘤引起的脑积水,肺结核引起的肺积水,盆腔炎引起的盆腔积液;至于单纯的止痛,那是在消缩肿块的过程中附带的一个功能。

2预防卵巢癌如何保养卵巢

1.产后提倡母乳喂养,哺乳时间尽量延长,生育期妇女避孕避免采用口服避孕药的方法。

2.常喝牛奶,多摄入鱼、虾等食物,这些食物所富含的植物性雌激素能弥补由于雌激素分泌不足对女性身体造成的影响。另外可在医师的指导下服用补养肝肾、滋补气血的药物,如何首乌、熟地、黄芪等。

3.瑜伽保养。通过瑜伽特殊的锻炼动作,配以特殊的呼吸方式,可以疏通女性器官的气血循环,调整荷尔蒙的分泌。

4.定期检查性激素、乳腺和子宫内膜。根据体内激素水平高低,采用激素替代疗法。须适量服用雌激素的患者,三个月要监测一次,在医生指导下服用,从而推迟卵巢功能的衰退期。

5.不要吸烟以及被动吸烟。

6.不要吃减肥药,即使吃也要吃温和型的减肥药。

7.不要做超负荷的运动或超负荷的体力劳动。

3中医有效治疗卵巢癌疾病

中医认为,卵巢癌的发生,是因为正气不足,邪气内聚,病理上属于本虚标实。一般在发病初期以攻邪为主兼扶正气;后期则以扶正为主兼祛邪气。邪气主要有气滞血瘀,湿毒壅盛两种类型;正虚则主要表现为气阴两虚。

气滞血瘀的表现如:下腹肿块,坚硬拒按,按之疼痛。阴道不规则流血或闭经,形体消瘦并有腹水,皮肤粗糙,口干不欲饮,二便不畅,舌有瘀斑瘀点,脉细涩等。卵巢癌的中医治疗要用理气活血、化瘀消症之法,可选用膈下逐瘀汤。药如:桃仁、丹皮、赤芍、红花、五灵脂、乌药、枳壳、香附、莪术、山慈姑各15克,当归、元胡、鳖甲各20克,川芎10克。阴道出血多者加蒲黄30克(布包),地榆炭30克。

湿毒壅盛的表现是:腹部肿块迅速增大,腹胀痛伴腹水,阴道不规则出血,口苦,便干舌暗苔厚腻,脉弦滑数等。卵巢癌的中医治疗以清热利湿、化瘀解毒之法,可选择五苓散加味。药如:白术、泽泻、大腹皮、车前草、龙葵、桂枝各15克,猪苓、茯苓、半枝莲、白花蛇舌草、鳖甲各20克。阴道下血量多者,加炒蒲黄30克(布包),三七粉10克(冲);大便燥结加大黄10克。

气阴两虚的表现为:腹中积块日久,精神倦怠,形体消瘦,气短、口干、食少,腹大如鼓,腹壁脉络曲张或有阴道出血,时有低热,舌红或淡红,脉弦细。卵巢癌的中医治疗可用滋补肝肾、软坚消症之法,当选用六味地黄汤加减。药如:熟地、山药、沙参、女贞子、旱莲草、白花蛇舌草各20克,山萸肉、丹皮、龙葵、泽泻各15克,鳖甲30克。阴道下血量多者加阿胶30克,三七10克;食欲不振加炒内金15克,焦三仙各10克。

气阴两虚的表现为:腹中积块日久,精神倦怠,形体消瘦,气短、口干、食少,腹大如鼓,腹壁脉络曲张或有阴道出血,时有低热,舌红或淡红,脉弦细。卵巢癌的中医治疗可用滋补肝肾、软坚消症之法,当选用六味地黄汤加减。药如:熟地、山药、沙参、女贞子、旱莲草、白花蛇舌草各20克,山萸肉、丹皮、龙葵、泽泻各15克,鳖甲30克。阴道下血量多者加阿胶30克,三七10克;食欲不振加炒内金15克,焦三仙各10克。

湿毒壅盛的表现是:腹部肿块迅速增大,腹胀痛伴腹水,阴道不规则出血,口苦,便干舌暗苔厚腻,脉弦滑数等。卵巢癌的中医治疗以清热利湿、化瘀解毒之法,可选择五苓散加味。药如:白术、泽泻、大腹皮、车前草、龙葵、桂枝各15克,猪苓、茯苓、半枝莲、白花蛇舌草、鳖甲各20克。阴道下血量多者,加炒蒲黄30克(布包),三七粉10克(冲);大便燥结加大黄10克。

气滞血瘀的表现如:下腹肿块,坚硬拒按,按之疼痛。阴道不规则流血或闭经,形体消瘦并有腹水,皮肤粗糙,口干不欲饮,二便不畅,舌有瘀斑瘀点,脉细涩等。卵巢癌的中医治疗要用理气活血、化瘀消症之法,可选用膈下逐瘀汤。药如:桃仁、丹皮、赤芍、红花、五灵脂、乌药、枳壳、香附、莪术、山慈姑各15克,当归、元胡、鳖甲各20克,川芎10克。阴道出血多者加蒲黄30克(布包),地榆炭30克。

中医认为,卵巢癌的发生,是因为正气不足,邪气内聚,病理上属于本虚标实。一般在发病初期以攻邪为主兼扶正气;后期则以扶正为主兼祛邪气。邪气主要有气滞血瘀,湿毒壅盛两种类型;正虚则主要表现为气阴两虚。

4卵巢内膜炎可诱发卵巢癌

一些能引起卵巢内膜炎症的因素(如子宫内膜异位)会诱发患卵巢癌的危险。

研究也表明,诸如输卵管节扎等女性外科手术可大大降低这种危险。由公共健康研究所的Roberta B Ness领导的研究人员在研究了2000个20-69岁女性病例后发现,那些有子宫内膜异位、卵巢囊肿或甲亢病史的病例患卵巢癌的可能性较大。滑石粉处理也可引发子宫内膜炎症,因此,也成为卵巢癌的另一诱因。

某些对排卵和影响卵巢的荷尔蒙起抑制作用的因素(如怀孕、使用避孕药或母乳育幼等)已被认定为有助于预防卵巢癌。

虽然卵巢发炎诱发卵巢癌的机理还需深入研究,但Ness和她的同事指出,炎症会产生具有毒性的氧化剂,毁坏细胞的遗传系统,从而导致细胞变异并诱发癌症。

研究人员对众多患过或未患过卵巢癌的患者进行调查,发现初次怀孕会使乳腺癌发生率下降50%,以后随着怀孕次数的增加而成小幅度递减趋势。

同时口服避孕药一年以上也会降低这种癌症的发病率。研究人员又考察了引发卵巢炎症的原因。

可以分为三类:

第一类、卵巢囊肿(一种卵巢增生性疾病,有可能对患者构成危险。),该因素可使癌症发病率增加30%;

第二类、子宫内膜异位(一部分内膜在子宫外生长),此因素可使发病率增加70%;

第三类、甲亢(甲状腺激素分泌过量导致机能失调),会使发病率增加80%以上。子宫内膜异位和卵巢囊肿也能导致身体局部性的炎症。

已发现这两类病症会引发卵巢癌。但Ness和她的同事指出,只有这一次研究才首次把甲亢同卵巢癌联系起来。一般情况下,免疫系统攻击甲状腺会导致甲亢。这种疾病是系统性的,可引发全身范围的炎症。

5卵巢切除可降低卵巢癌的风险

《美国癌症研究院院刊》近期发表的一份研究报告表明,对于某些卵巢癌高危患者来说,切除卵巢将大大有助于降低其发生卵巢癌或另一种类似的疾病即腹膜癌的危险。这类致死性很高的癌症目前还没有什么有效的筛查技术或预防措施。

Joni L. Rutter医学博士等在该项研究中综合分析了一些以色列卵巢癌患者的妇产科类手术资料,包括是否接受过卵巢切除、子宫切除或输卵管结扎等,并与另一些未接受过这类手术的患者相互比较。结果发现,接受过这类妇产科手术者患卵巢癌的可能性总体上可降低40%,其中两侧卵巢均被切除者的降低程度最大达90%,而部分切除者的降幅可达到50%。此外专家们还注意到,对于那些携带有乳癌基因BRCA1和BRCA2的妇女来说,接受这类妇产科手术后患卵巢癌的危险降低程度甚至会更大。

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