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得了子宫内膜异位症怎么治疗

时间:2019-01-01 17:11:13

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得了子宫内膜异位症怎么治疗

子宫内膜异位症是常见的子宫疾病,导致子宫内膜异位症的原因有很多,那么得了子宫内膜异位症该如何治疗?

1得了子宫内膜异位症怎么治疗

知道患上子宫内膜异位症给女性朋友带来的危害很大,就应该了解子宫内膜异位症的有效治疗方法,让患者早日康复,减少痛苦,那么子宫内膜异位症应该怎么治疗?

1、尽量少用激素类的药物,配合中药进行治疗。

因为子宫内膜异位症是激素依赖性的一种疾病,所以在西医方面是以激素治疗为主,但是治疗的时间相对较长,通常要长达半年以上,而且副作用比较大,往往会出现男性化的表现:如闭经,绝经期综合症等,尽管在治疗期间,病症会在不同程度上得到缓解,但是随之而来的会给患者带来新病症,停药以后复发的概率很高。

可以进行中西结合,先用激素疗法,在治疗一到两个月见效后停药,改用中药进行治疗,进行活血化瘀为主,根据女性在月经周期的不同阶段进行服用不同的重要来调整月经周期,来消除痛经的情况,还具有调经助孕的作用。不仅减少了激素药物的用来,又能使机体阴阳达到平衡,中药没有明显的副作用,在治疗的阶段可以妊娠。

2、在进行人工流产手术后应进行中药进行预防治疗。

从临床报告上显示,出现子宫内膜异位症和人工流程、宫内置环密切的相关,为了降低女性朋友出现子宫内膜异位的概率,可以在人工流程后服用中药进行调理,进行预防疾病,口服中药可以促进宫内瘀血排出,可以调节机体神经内分泌-免疫功能的平衡,可以清除因为手上倒流在盆腔的血液和防止出现宫内血液倒流,可以减少疾病的发生率。

子宫内膜异位症如何进行预防?

治疗前一定要明确诊断,并对患者进行年龄和生育要求、病情的严重程度、症状等全名的考虑,根据子宫内膜异位症的病因,总结出以下几点注意事项,可以有效的预防女性子宫内膜膜异位症的发生。

1、不要在临近月经期进行不必要的事,不要进行过于粗暴的妇科检查,以免伤害了子宫内膜。

2、进行妇科手术最好避开临近月经期进行。一定要进行手上时,操作需要轻柔,避免用力挤压了宫体,不然很有可能将内膜挤入输卵管、腹腔内。

3、要及时的进行矫正过度后屈子宫及宫颈管狭窄,让女性经血能引流通畅,避免出现淤滞。

4、需要严格掌握输卵管通畅试验以及造影的操作,不能在女性月经刚刚干净或者是在刮宫后一周进行手术,以免把内膜碎片进入腹腔内,引发妇科疾病。

5、在进行剖宫产或其他手术后应该注意防止宫腔内容溢入腹腔的后果,手术的切口应该用生理盐水进行冲洗。

由于造成女性朋友出现子宫内膜异位的情况有很多方面,以上建议只对部分女性朋友适用,否有出现经血倒流会造成子宫内膜异位症还是存在争议。(网专稿,如需转载请注明出处。)

2子宫内膜异位

什么叫子宫内膜异位?详解病因病理

一、内在性子宫内膜异位症内膜由基底部向肌层生长,局限于子宫,故又名子宫腺肌病。异位的子宫内膜常弥散于整个子宫肌壁,由于内膜侵入引起纤维组织及肌纤维的反应性增生,使子宫一致性胀大,但很少有超过足月胎儿头大者。不均匀或局灶型分布者一般以后壁多见,由于局限在子宫一部分,往往使子宫不规则增大,酷似子宫肌瘤。切面可见增生的肌组织亦似肌瘤呈漩涡样结构,但无肌瘤所具有与周围正常肌纤维分开的包膜样组织。病灶中间有软化区,偶可见到散在的含有少量陈旧积血的小空腔。镜检所见的内膜腺体与子宫内膜腺体相同,其周围由内膜间质所包绕。异位内膜随月经周期而改变,但分泌期改变不明显,表示异位的内膜腺体受孕激素影响较小。当受孕时,异位内膜的间质细胞可呈明显蜕膜样变,已如上述。

二、间质性子宫内膜异位症为内在性子宫内膜异位症的一种特殊类型,较少见,即异位的内膜仅有内膜间质组织,或子宫内膜侵入肌层后间质组织发展的范围及程度远远超过腺体成分。一般子宫一致性增大,异位细胞散布于肌层或集中在某一区域,色黄,常具有弹性橡皮样硬度,较肌瘤软,在切面往往可以看到索状小虫样突起,就可以确立诊断。异位组织亦可向宫腔发展形成息肉状肿块,多发性,表面光滑,蒂宽与子宫肌壁有较大面积的直接连系,并可由宫壁向宫腔或沿子宫血管向阔韧带内突出。向宫腔突出者致成月经过多甚或绝经后流血;向阔韧带突出者可经妇科双合诊查出。间质性子宫内膜异位症可有肺播散,甚至在切除子宫数年后还能发生。由于这种特点,有人认为间质性子宫内膜异位症是低底恶性的肉瘤。

三、外在性子宫内膜异位症内膜侵犯子宫以外的组织(包括由盆腔侵犯子宫浆膜层的异位内膜)或器官,常累及多个器官或组织。

卵巢为外在性子宫内膜异位症最常发生的部位,占80%。其次为子宫直肠窝之腹膜,包括子宫骶韧带,子宫直肠窝前壁相当于阴道后穹窿部位,子宫颈后壁相当于子宫颈内口处。有时异位内膜侵犯直肠前壁,使肠壁与子宫后壁及卵巢形成致密粘连,术中很难分离。外在性子宫内膜异位症也可侵入直肠阴道隔而在阴道后穹窿粘膜上形成散在的黑紫色小点,甚至可形成菜花样突起,酷似癌瘤,经活检才能证实为子宫内膜异位症。此外如前所述输卵管、宫颈、外阴、阑尾、脐、腹壁切口、疝囊、膀胱、淋巴结,甚至胸膜及心包膜、上肢、大腿、皮肤皆可能有异位内膜生长。

子宫直肠窝处异位子宫内膜,亦可在腹膜上形成紫黑色出血点或积血小囊,包埋在粘连严重的纤维组织中,镜检可见典型的子宫内膜。该处异位的内膜组织尚可向直肠阴道隔及子宫骶韧带扩展形成触痛性坚实结节。或穿透阴道后穹窿粘膜,形成蓝紫色乳头状肿块,经期可出现许多小出血点。如直肠前壁受累,则可发生经期大便疼痛,有时内膜病变围绕直肠扩展形成狭窄环,与癌瘤极为相似,肠道受侵约占内膜异位症10%左右。病变常位于浆膜及肌层,很少粘膜受侵而发生溃疡。偶有由于在肠壁形成肿块或造成纤维性狭窄或粘连引起肠管过度屈曲而发生肠梗阻,并可发生刺激症状,如间歇性腹泻,月经期更加重。

3子宫内膜异位治疗——药疗+手术

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,多见于30~40岁的育龄妇女,但是,在初潮后最初几年内发病的年轻女性也并不罕见。那么,什么是子宫内膜异位症,它又是怎样发生的?

子宫内膜异位症就是正常情况下生长在子宫腔的内膜细胞,异位到宫腔以外的其他部位,如卵巢、盆腔腹膜、子宫韧带和肠管等。这些异位的内膜细胞同子宫腔内的正常细胞一样,在体内性激素的作用下发生周期性的增殖、坏死和出血,从而导致痛经等症状。

当然,并不是每个子宫内膜异位症患者都会发生痛经,有的会在月经来之前出现腹泻、肛门出血等症状,或者月经正式来之前就滴滴答答出血。而有些较大的内膜异位反而不会造成严重的经痛,因而容易被忽略。

由于异位内膜的粘连,子宫被黏住固定在骨盆腔,由正常的前倾位变成后倾,或者内膜异位于子宫骶骨韧带或直肠,性交时若动作剧烈就会出现疼痛。至于不孕,则是由于这些散落在它处的小小子宫内膜有时会干扰受精卵的着床,从而降低了受孕率。

子宫内膜异位症的治疗方法

包括药物治疗和手术治疗,至于选择哪种方法,应根据患者的具体情况综合考虑。

药物治疗:

主要是应用性激素药物抑制异位的子宫内膜异位症增殖,并促使异位子宫的内膜萎缩退化;

手术治疗

主要是通过手术切除异位的子宫内膜和局部病变组织,恢复组织器官的正常结构位置,达到祛除疼痛不适以及恢复生育功能的目的。手术方式有多种,分别适用不同类型的患者。

此外,手术治疗可以和药物治疗联合应用,两者互补可提高治疗效果,个别情况下(像子宫内膜异位症引起的卵巢囊肿,又称巧克力囊肿),手术治疗成为必需的治疗措施,当然术后仍须考虑药物治疗,以减少复发机会。

4子宫内膜异位西医的治疗方法

子宫内膜异位症目前西医治疗多采用保守治疗和手术治疗两种方法:

1、保守治疗多采用假孕或假绝经疗法,如达哪唑和三苯氧胺、内美通、普维拉等,人为的造成月经停止来潮形成假孕状态,不来月经就没有痛经,但该类药副作用较大,并对肝肾有一定的损害,一些病人当病尚未治愈但由于副作用,只得停药,停药后月经仍会来潮,病情一般会继续发展。

2、手术治疗分两种:

(1)根治性手术,即将两侧卵巢和子宫全部切除,这对年轻和未生育的妇女是极其残酷的,所引起的并发症、后遗症给患者身心造成一定的痛苦,术后会发生绝经期综合症。

(2)保守性手术,将病变部位局部切除、剥离、剔除,但由于该病粘连很重,往往手术不彻底,如已经异位到骶韧带,侵润到直肠的异位病灶电灼后,复发率高。

5子宫内膜异位还没有完美的治疗方法

时至今日没有完美疗法

子宫内膜异位后,机体的巨噬细胞在发病部位充当“警察”角色,抑制排卵、促使提供营养的黄体溶解、影响输卵管蠕动,在吞噬有害细胞的同时,也损伤了外来的精子,激发自身免疫反应的同时,也排斥受精卵,从而造成不育。

许多患者依赖药物,只能暂时缓解症状,却无法根除。

同时,由于长期服药,几乎所有的药物都有不良反应,这会使患者过早绝经、骨质疏松,还可能损伤皮肤和肝脏,单纯用药疗效也不肯定,并且可出现男性化倾向。

如果把患者的机体比成一座楼,深在盆腔的病变就如同布满各种重要管道的地下室一样,交错着动、静脉血管和神经。

如果病变危害到深部盆腔,产生无法消除的包块,带来难忍的剧烈疼痛,药物治疗不见好转,这时,就需要考虑手术治疗。

在腹腔镜下实施手术,应尽量彻底清除病变组织,但是,有些异位的内膜肉眼无法看清,活检也呈阳性,病变部位粘连严重,神经血管交错,无法实施手术。因此,无法清除的病灶很容易使病症复发。

实施子宫腺肌症病灶清除术,既可消除痛经、减少月经量,又可保全子宫,做完整女人。所以,治疗需要遵循去病灶、减轻症状、促生育、防复发的原则,尽量减少对患者身体的伤害。

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