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肛裂患者有哪些发病原因

时间:2019-08-24 03:53:54

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肛裂患者有哪些发病原因

肛裂是一种常见的肛肠疾病。那么你知道日常生活中,哪些原因会导致肛裂呢?

1肛裂患者有哪些发病原因

在肛肠疾病的四大病因中,都能发现“它”的身影。“它”是导致这种疾病的“罪魁祸首”。那么,这是一种什么病、“它”又是什么东东呢?

这种疾病就是:肛裂。

肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。是一种常见的肛管疾病,好发于青壮年,儿童也可发生,老年人较少。肛裂常发于肛门后、前正中,以肛门后部居多,两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层,裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭圆形。

肛裂的病因可总结为四大发病原理:

1.解剖上的缺陷学说:肛裂多发生于肛门后位,主要是由于外括约肌浅层在肛管前后方各形成“Y”形薄弱区,耻骨直肠肌又加强肛管两侧的力量。因此肛门后部及前部不如两侧坚强。肛管向下后与直肠后壁形成一角度。排便时,干燥的粪便对肛门后方薄弱区的压力最大,又因肛管之后中线血运差,弹力较少,故造成肛门后方易受伤撕裂。这就是肛裂裂口的位置常发生于后方的原因。

2.感染学说:肛管上端齿线处的特殊结构如肛窦、肛门瓣、肛乳头、肛腺等,容易被干硬的粪团下移时所损伤,使局部产生感染和炎症,或导致肛腺阻塞化脓,溃破后形成肛裂,由于局部炎症刺激,括约肌痉挛,血液供应不足,伤口久不愈合,形成慢性溃疡。

3.括约肌痉挛学说:肛门外括约肌皮下部由于病理性因素,纤维化而失去柔软的特性,在肛门外括约肌浅层“Y”形薄弱区下端形成无弹性的横闸,当干硬粪团通过肛管时,此薄弱区容易破裂而出现裂口,裂口久不愈合形成慢性溃疡。

4.外伤学说—肛门狭小学说:大多数学者认为干硬粪团通过肛管时,易引起肛管撕裂,尤其是肛门先天性发育不良者,更易受到损伤。

现在大家应该都已看出“它”的原形了:“它”就是“粪便干硬”(当然肛裂与局部解剖结构也有明显的因果关系。可以说肛裂的发生是多种致病因素相互作用的结果)。长期大便秘结的病人,因粪块干而硬,便时用力过猛,排出时裂伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤。肛管后正中部皮肤较固定,直肠末端位置由后方向前弯曲,因此肛门后方承受的压力较大,由此导致肛裂。

2乳腺增生病的发病原因是什么?

乳腺增生病的发病原因主要是由于内分泌激素失调所致,这一点已得到了学术界的共识。

但是究竟是哪些激素在什么样的环境下发生了怎样的失调,尚无统一而明确的认识。

经典的病因学说:

是雌激素与孕激素平衡失调,表现为黄体期孕激素分泌减少,雌激素的量相对增多,致使雌激素长期刺激乳腺组织,而缺乏孕激素的节制与保护作用,乳腺导管和小叶在周而复始的月经周期中,增生过渡而复旧不全,从而导致乳腺增生病的发生。

近年来,许多学者认为,催乳素升高也是引起乳腺增生病的一个重要因素。此外,有研究表明,激素受体在乳腺增生病的发病过程中也起着重要作用。

何种原因导致的内分泌激素紊乱呢?

一般认为,神经、免疫及微量元素等多种因素均可造成机体各种内分泌激素的失衡。

人生存的外部环境、工作及生活条件、人际关系、各种压力造成的神经精神因素等均可使人体的内环境发生改变,从而影响内分泌系统的功能,进而使某一种或几种激素的分泌出现异常。

比如,在长期的紧张焦虑状态下,阿片能张力增高,神经传递介质环境改变,发生雌激素/多巴胺不协调,则导致PRL分泌增加,而可能引起或加重乳腺增生病。

中医认为肝肾两经与乳房关系最密切,其次是冲任两脉。肝郁气滞、情志内伤在乳癖的发病过程中有重要影响。

平素情志抑郁,气滞不舒,气血周流失度,蕴结于乳房胃络,乳络经脉阻塞不通,不通则痛而引起乳房疼痛;肝气横逆犯胃,脾失健运,痰浊内生,气滞血瘀挟痰结聚为核,循经留聚乳中,故乳中结块。肝肾不足,冲任失调也是引起乳癖的重要原因。肾为五脏之本,肾气化生天癸,天癸激发冲任,冲任下起胞宫,上连乳房,冲任之气血,上行为乳,下行为经。若肾气不足,冲任失调,气血滞,积瘀聚于乳房、胞宫,或乳房疼痛而结块,或月事紊乱失调。

3带下病的发病原因是什么?

带下的量明显增多,色、质、气味发生异常,或伴全身、局部症状者,称为“带下病”,又称“下白物”、“流秽物”。相当于西医学的阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤等疾病引起的带下增多。

“带下”之名,首见于《内经》,如《素问·骨空论》说:“任脉为病……女子带下瘕聚。”带下一词,有广义、狭义之分,广义带下泛指妇产科疾病而言,由于这些疾病都发生在带脉之下,故称为“带下”。如《金匮要略心典》说:“带下者,带脉之下,古人列经脉为病,凡三十六种,皆谓之带下病,非今人所谓赤白带下也。”又如《史记·扁鹊仓公列传》记载:“扁鹊名闻天下,过邯郸,闻(赵)贵妇人,即为带下医。”所谓带下医,即女科医生。狭义带下又有生理、病理之别。正常女子自青春期开始,肾气充盛,脾气健运,任脉通调,带脉健固,阴道内即有少量白色或无色透明无臭的粘性液体,特别是在经期前后、月经中期及妊娠期量增多,以润泽阴户,防御外邪,此为生理性带下。如《沈氏女科辑要》引王孟英说:“带下,女子生而即有,津津常润,本非病也。”若带下量明显增多,或色、质、气味异常,即为带下病。《女科证治约旨》说:“若外感六淫,内伤七情,酝酿成病,致带脉纵弛,不能约束诸脉经,于是阴中有物,淋漓下降,绵绵不断,即所谓带下也。”在《诸病源候论》中还有五色带下的记载,有青、赤、黄、白、黑五色名候,指出五脏俱虚损者,为五色带俱下。临床上以白带、黄带、赤白带为常见。但也有带下过少者,带下与月经都有周期性,带下过少常与月经量少、闭经的某些病症相一致,故这里不予赘述。

带下病以带下增多为主要症状,临床必须辨证与辨病相结合进行诊治。西医妇科疾病如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎及肿瘤等均可见带下量多,应明确诊断后按带下病辨证施治,必要时应进行妇科检查及排癌检查,避免贻误病情。

带下病以湿邪为患,故其病缠绵,反复发作,不易速愈,而且常并发月经不调、闭经、不孕、症瘕等疾病,是妇科领域中仅次于月经病的常见病,应予重视。

[病因病机]

主要病因是湿邪,如《傅青主女科》说:“夫带下俱是湿症。”湿有内外之别。外湿指外感之湿邪,如经期涉水淋雨,感受寒湿,或产后胞脉空虚,摄生不洁,湿毒邪气乘虚内侵胞宫,以致任脉损伤,带脉失约,引起带下病。内湿的产生与脏腑气血功能失调有密切的关系:脾虚运化失职,水湿内停,下注任带;肾阳不足,气化失常,水湿内停,又关门不固,精液下滑:素体阴虚,感受湿热之邪,伤及任带。总之,带下病系湿邪为患,而脾肾功能失常又是发病的内在条件;病位主要在前阴、胞宫;任脉损伤,带脉失约是带下病的核心机理。《妇人大全良方》中指出:“人有带脉,横于腰间,如束带之状,病生于此,故名为带。”临床常见分型有脾阳虚、肾阳虚、阴虚挟湿、湿热下注、湿毒蕴结五种。

一、脾阳虚

饮食不节,劳倦过度,或忧思气结,损伤脾气,运化失职,湿浊停聚,流注下焦,伤及任带,任脉不固,带脉失约,而致带下病。

二、肾阳虚

素禀肾虚,或恣情纵欲,肾阳虚损,气化失常,水湿内停,下注冲任,损及任带,而致带下病。若肾阳虚损,精关不固,精液滑脱,也致带下病。

三、阴虚挟湿

素禀阴虚,相火偏旺,阴虚失守,下焦感受湿热之邪,损及任带,约固无力,而为带下病。

四、湿热下注

脾虚湿盛,郁久化热,或情志不畅,肝郁化火,肝热脾湿,湿热互结,流注下焦,损及任带,约固无力,而成带下病。

五、湿毒蕴结

经期产后,胞脉空虚,忽视卫生,或房室不禁,或手术损伤,以致感染湿毒,损伤仔带,约固无力,而成带下病。

4关于牙龈病有哪些发病原因

牙周组织病一般是指广义的,即泛指发生于牙周组织的各种病理情况,主要包括牙龈病和牙周炎两大类。狭义的牙周病仅指造成牙周支持组织破坏的牙周炎。牙周组织包括牙龈、牙周韧带(牙周膜)和牙槽骨、牙骨质。牙骨质虽然属于牙体组织,但它与牙龈、牙周韧带和牙槽骨共同构成一个功能系统,将牙齿牢固地附着于牙槽骨,承受咬合功能,并构成口腔粘膜与牙齿硬组织之间良好的封闭状态,故习惯上将这四种组织合称为牙周支持组织或附着装置。

牙龈病病损局限于游离龈和龈乳头。牙龈色泽变为深红或暗红色,炎性充血可波及随着龈。龈乳头圆钝肥大,附着龈水肿时,点彩消失,表面光滑发亮。牙龈松软脆弱,缺乏弹性。龈沟可加深达3mm以上,形成假性牙周袋,但上皮附着(龈沟底)仍位于正常的釉牙骨质界处,这是区别牙龈炎和牙周炎的重要指征。牙龈轻角即出血,龈沟液渗出增多,患者常因刷牙或咬硬物时出血而就诊。

牙龈病的疾病病因有哪些

慢性龈缘炎的始动因子是牙菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复体等,可促使菌斑和服聚,引发或加重牙龈的炎症。

(一)、慢性单纯性龈炎是病变只局限于牙龈的一种慢性炎症的改变。

(二)、妊娠期龈炎有的妇女在妊娠期,牙龈会充血肿大,一般在怀孕后第二三个月时发生。分娩后,可逐消退,称之为妊娠期龈炎。

(三)、牙龈增生指牙龈组织的细胞成分增多所致的牙龈体积增大,是由局部刺激以外的因素引起的非炎症性变化。

1、药物性牙龈纤维增生主要见于长期服用苯妥英钠治疗的癫痫病人;2、牙龈纤维瘤病是牙龈组织的弥漫性纤维增生。

慢性单纯性龈炎是自觉症状不明显,但常不刷牙、咀嚼、吮吸等引起牙龈出血的现象。牙龈缘和龈乳头充血、水血、水肿,由原来的粉红色变为深红乃至紫红色。龈沟内渗出物增多,轻探之,即易出血;妊娠期龈炎是缘龈和龈乳头明显发红、肿大、松软、发亮,触之易出血。有时个别龈乳头可快速生长如球状,触之柔软,并可有蒂,称妊娠瘤;牙龈增生所包括的药物性牙龈纤维增生是指增生起于牙列中唇颊或舌、腭侧的缘龈或龈乳头,开始呈小球状突起,随着增生的继续进展,龈乳头可互相靠近,最终连接在一起而覆盖大部牙面。一般不出血,无痛。牙龈纤维瘤病表现为口内大部以至全部牙龈呈弥漫性增生,直达膜龈联合处,增生牙龈颜色正常,触之坚实,表面光滑或呈结节状,点彩明显,不易出血。

牙龈病如果治疗不及时,可能需要拔除患牙,造成牙列缺损,严重影响消化功能和面容美观,造成生活质量的下降。并且,患了牙周炎之后,不仅可能继发其它口腔疾病如牙髓炎症,还可对全身健康产生较大影响。牙周感染引起急性或亚急性感染性心内膜炎是明显例子,其它关于牙周炎与早产和低出生体重儿、消化道疾病、呼吸道疾病、关节炎等之间的关系尚在研究中。根据上述主要临床表现,结合局部有刺激因素存在即可诊断。

5尿毒症脑病的发病原因是什么

尿毒症脑病是慢性肾衰竭病人尿毒症晚期常见并发症之一,患者除有明显的贫血、严重的恶心、呕吐,水、电解质、酸碱平衡紊乱外,还常出现一系列的神经精神症状,其发病原因有以下五点。

一、体内代谢产物积聚

蛋白分解产物如尿酸、尿素、肌酐等有机酸的积聚;这些代谢产物会损害机体,当积聚到一定量时可透过血脑屏障,损伤脑组织。

二、细胞供能不足

尿毒症病人血中含芳香不饱和酚酸增多,抑制细胞呼吸和糖的酵解;细胞无法产生足够的能量来维持正常功能。

三、神经无兴奋性增高

尿毒症时细胞内Na+流出减少,而K+排除增加,神经元膜内外极性改变,神经元兴奋性增高,患者会兴奋、瞻望等症状。

四、脑组织损伤

尿毒症患者呼吸受到抑制时,不能得到足够的氧气,血液中氧浓度下降,脑组织得为到足够的氧气,功能受损,受损后的脑组织耗氧能力降低,使功能进一步损伤,如此发生恶性循环。

五、神经病变

尿毒症时血脑屏障的机能受损,某些有机酸可进入脑组织,阻断神经递质的转换致神经病变。

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