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原发性青光眼的常见症状表现

时间:2018-12-12 14:09:11

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原发性青光眼的常见症状表现

眼胀与青光眼有关吗,青光眼有什么症状呢,眼胀是青光眼的症状吗,其中又有哪些细节要注意的?请阅读以下文章的详细解析。

1原发性青光眼的常见症状表现

青光眼的病因病机非常复杂,因此它的临床表现也是多种多样。

急性闭角型青光眼:发病急骤,表现为患眼侧头部剧痛,眼球充血,视力骤降的典型症状。疼痛沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射;眼压迅速升高,眼球坚硬,常引起恶心、呕吐、出汗等;患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹即虹视现象。

亚急性闭角型青光眼(包括亚临床期、前驱期和间歇期):患者仅轻度不适,甚至无任何症状,可有视力下降,眼球充血轻,常在傍晚发病,经睡眠后缓解。如未及时诊治,以后发作间歇缩短,每次发作时间延长,向急性发作或慢性转化。

慢性闭角型青光眼:自觉症状不明显,发作时轻度眼胀,头痛,阅读困难,常有虹视。发作时患者到亮处或睡眠后可缓解,一切症状消失。此型青光眼有反复小发作,早期发作间歇时间较长,症状持续时间短,多次发作后,发作间隔缩短,持续时间延长。如治疗不当,病情会逐渐进展,晚期视力下降,视野严重缺损。

原发性开角型青光眼:发病隐蔽,进展较为缓慢,非常难察觉,故早期一般无任何症状,当病变发展到一定程度时,可出现轻度眼胀、视力疲劳和头痛,视力一般不受影响,而视野逐渐缩小。晚期视野缩小呈管状时,出现行动不便和夜盲。有些晚期病例可有视物模糊和虹视。因此原发性开角型青光眼的早期诊断非常重要,强调对可疑病例作相关检查。

先天性青光眼一般在幼儿或少儿时出现临床表现。如在3岁以前发病,可出现羞明、溢泪、眼睑痉挛和大角膜;3岁以后发病,则可表现为少儿进行性近视。

2青光眼症状表现复杂

青光眼发作时的头痛、恶心、 呕吐 等,是很多疾病都共同存在的常见症状。青光眼急性发作时所出现的头痛,容易使人误以为是受凉感冒;所出现的恶心呕吐更容易使人误以为是胃肠型的感冒或胃肠炎,从而忽略了眼部病变的检查,错失青光眼早期确诊、早期治疗的良机。

此外,青光眼患者多为老年人,而他们往往原本就患有高血压,加上发病时情绪紧张、疼痛刺激等原因,会使血压升得更高。而接诊医生为保险起见,很可能首先使用降压药物把血压控制下来。殊不知,临床常用的降血压药物——硝酸酯类,反而会加重青光眼的病情。

所以患者就诊时,一定要跟医生讲清楚自己最不舒服的是什么,不要放过任何看似毫不相干的细节,比如看东西不清或视野变窄等。除此之外,还有什么不适也要统统交代清楚,否则容易误导专科医生,耽误良好治疗时机。

3青光眼的早期症状

青光眼的早期表现主要有以下几点:

1、眼压升高用修兹氏眼压计测量,正常眼压范围为10-21 毫米汞 柱,用手指触按眼球富于弹性,当眼压上升到25-40 毫米汞柱时,用手指触按眼 球好似打足气的球,比较硬。

当上升到40-70 毫米汞柱时,再用手指触按,眼球硬得 象石头一样。

2、视野变窄,视力减遇因眼压过高,视神经受到损害,早期多在夜间出现视力 下降和雾视,第二天早晨消失。

3、头痛眼胀由于眼压急剧上升,三叉神经末稍受到刺激,反射性地 引起三叉神经分布区域的疼痛,患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。

4、恶心呕吐眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的 兴奋,出现严重的恶心呕吐。

5、虹视由于眼压升高,眼内体液循环障碍引起角膜水肿,折光 改变,这时看日光特别是看灯光时会出现外圈橙红,内圈紫兰,中间挟绿色的彩 环现象。当眼压恢复正常之后,彩环即随之消失。这种现象在医学上称之为虹视。如果 是生理性的或白内障性的虹视,则不会有头痛和眼压升高的症状。

4青光眼有哪些症状

大多数青光眼患者在视野或者视力缺损前无任何症状。青光眼损伤视神经纤维,产生小的视野暗点,通常在视野的周边区域。在明显的视神经纤维损伤出现之前,许多患者都感不到视野的暗点。如果视神经完全破坏,将出现失明。

急性闭角型青光眼由于是眼压的快速升高所致,以下是该型青光眼是最常见症状,但每个具体病人其症状可不尽相同。 视物模糊或视野缩小严重的眼痛,虹视(如观彩虹),恶心 ,呕吐 ,头痛 等症状。

急性闭角型青光眼的症状可以和其它眼病相似,如果有上述症状应立即就诊,因为急性闭角型青光眼是需要立即处理的眼科急症,如不及时,可致失明。

5慢性青光眼临床症状

慢性青光眼临床表现包括:早期容易产生视觉疲劳、眼部不适,有的可表现为进行性近视、视力模糊等。

普通人群如有上述症状,应尽早作详细的眼部检查,如测量平眼压、电脑阈值视野、房角检查、眼底视神经检查等。一旦明确为青光眼,须根据具体病情拟定个性化治疗方案,进行药物、激光或手术治疗。

最典型的症状是怕光,流泪,夜间哭啼,睡眠不好。眼球增大,角膜增大,角膜混浊,眼压高。如果婴儿生下来眼睛很大,一定要到医院检查。

青光眼早期可以没有症状和不适的感觉,患者往往不意识自己已经患了青光眼。也有的会出现视疲劳,眼胀头痛,晚间看灯光周转有彩虹式的光圈,视物模糊,经过休息,症状可以消失。有以上症状者,应该及时就医。

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