药物性哮喘发病的原因是什么，抑制环氧化酶会诱发哮喘吗？那么，下面就请大家一起来了解一下本文对哮喘病因的科学解析。
1药物性哮喘发病的原因
顾名思义，药物性哮喘的发病一般是由药物引起的，但是其发病的方式往往会有两种，一是不同药物通过同一发病机理引起哮喘，二是同一种药物通过几种不同机制诱发哮喘。为了方便大家了解药物性哮喘的发病原因，我们做了一下总结。
第一、变态反应
最具代表性的是以青霉素和以普鲁卡因为代表的药物，通过有特异性IgE介导的Ⅰ型变态反应诱发支气管痉挛以引发哮喘，同时伴有荨麻疹或过敏性休克。此外，由阿司匹林诱发的哮喘也被许多学者认为认为与Ⅰ型变态反应有关，但存在较大的争议，这里不做过多评说。
第二、抑制环氧化酶
阿司匹林抑制环氧化酶也是药物性哮喘的发病原因。阿司匹林类药物诱发哮喘的主要机制是，通过抑制环氧化酶，包括抑制COX-1和COX-2，结果花生四烯酸向5-脂氧化酶途径转化，在5-脂氧化酶作用下花生四烯酸被大量转化为硫肽白三烯，再由硫肽白三烯诱发支气管痉挛。
第三、正常药理作用
很多事情是情理之中，但又在情理之外，药物性哮喘的发作也符合这一规律。应用心得安等β-受体阻断类药物可能导致哮喘发作，而且程度比较剧烈，发病机制是心得安的正常药理作用阻断了β-受体本身而诱发哮喘。此外，组织胺、乙酰胆碱因其本身药理作用也会诱发哮喘。
如果药物性哮喘的发病原因涉及的医学专业用语比较多，理解难度比较大，您可以咨询相关的医生，与他们沟通交流，对其发病原因做深一步的了解。
2哮喘药物或可治疗主动脉瘤
研究人员在新一期美国《国家科学院学报》上介绍说，主动脉瘤血管壁中的酶含量很高，它促进形成一种名为半胱氨酰白三烯的物质，进而缓慢分解血管壁组织中的蛋白质等多种成分，诱发主动脉瘤。而半胱氨酰白三烯正是引发哮喘的物质，哮喘患者通常都是通过药物来抑制半胱氨酰白三烯的生成来治疗哮喘的。
研究人员因此认为，治疗哮喘的药物有治疗主动脉瘤的潜能。他们将很快着手试验哮喘药物对主动脉瘤的具体疗效。
主动脉瘤是一种高致死性疾病。目前，此病多通过手术治疗，但手术比较复杂并有一定危险。
3孕妇哮喘,如何选用药物?
A.应根据孕妇哮喘病情轻重适当选用药物
轻度哮喘发作 可只选用发作时吸入的支气管扩张剂。使用常规剂量一般对胎儿没有影响。一些新生儿在分娩前受到母体血液中的β激动剂的影响，可能会出现心动过速、低血糖和震颤，但这些表现较为短暂，是可以恢复的。
值得注意的是：由于β激动剂可抑制子官收缩，因此在分娩前(临产)应停用。如果喘息控制不理想可加用口服茶碱，一般用长效茶碱以便控制夜间哮喘。孕妇服用茶碱时，应检测其血药浓度。
中度哮喘发作 孕妇除了常规吸人β激动剂外，一般需要吸人皮质激素，应该在专科医生指导下选择合适的剂量，即能控制呼吸道炎症，又对胎儿无副作用。吸入时辅用储雾罐可增加药雾在下呼吸道沉积，从而减少口咽霉菌生长和全身副作用，同时提高局部抗过敏性炎症的功效。
哮喘严重发作 首先，在治疗妊娠哮喘急性发作时，要及时给予氧治疗，保持孕妇血氧饱和度大于95%，使胎儿得到足够的氧。
第二，需静滴皮质激素，喘息好转后立即改用口服和辅以吸人皮质激素，以后逐步减少直至停用。严重发作缓解后，一般需皮质激素吸人维持，亦可合用其他平喘药物。
动物实验显示异丙肾上腺素和肾上腺素均可引起胚胎畸形，如非绝对必要，应避免使用。
B.临产期和产褥期用药
如果需引产，首选催产素，可酌情应用没有支气管收缩作用的前列腺素E2，避免使用可引起支气管收缩的甲基前列腺素F。
硬膜外麻醉可减少第一、二产程的氧耗量和每分钟通气量，对哮喘孕妇有好处。如果需行全身麻醉，麻醉前给药，应用阿托品和胃长宁有利于支气管扩张，氯胺酮是诱导麻醉的首选药物。麻醉剂可选用芬太尼，避免使用抑制呼吸的麻醉剂和可能导致组胺释放和支气管收缩的药物。
产后出血，首用催产素，避免用能引起支气管收缩的甲基麦角新碱和麦角新碱，如果必须加用这两者之一，则先用甲基强的松龙。也可应用前列腺素F2。
C.合并其他疾病时的用药
如果哮喘孕妇合并过敏性鼻炎可在医生的指导下使用喷鼻剂治疗。
妊娠期合并呼吸道细菌感染会诱发支气管痉挛，需用抗生素，但不能用四环素，因它对胎儿骨骼、牙齿基质和肝脏都有不良作用。妊娠晚期也不宜用磺胺类药。近年来发现氟哌酸对胎儿骨骼也有坏的影响，也不能用。某些学者主张用青霉素，但也有人认为孕妇处在过敏状态，容易对青霉素发生过敏，最好不用。
4哮喘药物不能随便停用
美国食品与药品管理局曾发出警告说，哮喘病人广泛使用的三种吸入式药物，经常使用可能导致哮喘病恶化甚至死亡。在这三种药当中，其中一种是国内治疗哮喘的常用药物之一。这三种药物可以很快缓解哮喘症状，因此初次发病的患者会经常使用。但是临床研究显示，长期使用这些药会导致哮喘恶化，肺功能受损甚至死亡。
药物治疗哮喘的确有一定的副作用，但哮喘是一种顽固性疾病，目前还没有绝对的特效药。病人应该听从医生的治疗方案，千万别随意停药，只要规范治疗，九成以上的哮喘都是能控制的。
哮喘药物不能随便停用
目前的哮喘研究已经证实，采用规范的治疗，95%以上的哮喘患者可以达到完全控制或良好控制。但目前对哮喘的治疗上存在一些不规范的地方，很多患者只对哮喘的症状进行治疗，而不是针对其根本病因;患者对吸入性激素怀着莫须有的恐惧心理，擅自停药，不顺从医生的治疗方案，相信所谓的“秘方、偏方”等，因此，规范化治疗的宣传普及工作亟待加强。
治疗哮喘，现在有两种观点：
一种是传统经典的方法，根据患者的病情轻重程度选用药物。这种治疗方法有四个等级。如每月只发病一次，是比较轻的病情，这时候用药也不能太重;如果发病比较频繁，用药得相对加重，但是无论是病情轻还是重，必须坚持服药。
另外一种就是按需服药，但对这种观点还有一定的争论。所谓按需服药，是针对病人的具体情况进行个性化治疗。有的病人只是季节性发作，指对特定的过敏原、在特定季节发作的哮喘，这种病人只需在发作前一个月吸入激素，并不需要天天都服药。这种治疗的好处是能减轻病人的负担。
5治疗哮喘常见药物机理
近来，随着哮喘治疗药物国产化的加剧，片剂、注射剂和复方制剂推广力度越来越大，全身用药份额逐年上升，已经超过吸入剂。在整个哮喘药物市场上，皮质激素吸入剂一直是最为重要的一类药物，但近年其市场份额略呈下降态势。紧追其后的是拟肾上腺素吸入剂。由于该类药物在缓解急性症状中有着不可替代的地位，近年来其市场份额增长较快。
我国的哮喘用药主要由外资品牌占主导。2000～2001年间，默沙东在中国连续推出数种治疗哮喘的药物。而素有哮喘药金标准之称的葛兰素史克已正式向中国市场推出了哮喘治疗新药舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松)，该产品2001年在全球销售额高达12亿多美元。目前国内市场上主要的哮喘药厂家是葛兰素史克和阿斯利康，两家占据绝大部分市场，其中喷雾剂市场的90%为这两家公司所占有。在喷雾剂市场上，葛兰素史克占优势，而口服片剂市场则由默沙东和阿斯利康称雄。
在主要城市医院用药销售前10位的企业中，外资企业占据了60%的份额，基本垄断了该类药的市场。日本三共的复方制剂阿斯美(强力安喘通)近年一直是该市场的第一品牌，至去年仍占有近20%的份额，不过随着竞争的进一步加剧，其份额也在不断地缩小。沙丁胺醇原由葛兰素占垄断地位，但近年来随着国内厂家进入，在剂型开发、价格上都占尽了优势，目前该市场增长迅速，份额不扩大。丙酸倍氯松在哮喘治疗药物市场上属于地位较稳固的一类药，始终处于前三甲，至目前为止，尽管国产化进程不断加快，但整个市场仍由葛兰素垄断。丙卡特罗主要由天津大冢生产，在全身用药领域，占据60%的份额，远远超过沙丁胺醇。深圳三九作为后起之秀，发展迅速，成为天津大冢的主要竞争对手。
目前增长最快的哮喘药品大类为白三烯拮抗剂产品，其中默沙东的顺尔宁(孟鲁司特钠咀嚼片)增长最快，该品在国际市场上第一年上市就取得了1.94亿美元的销售额。茶碱治疗哮喘已有百年历史，如今随着新的长效抗哮喘药物的应用，它已不再是临床治疗哮喘的首选药物，但因其厂家较多，价格较低，效果确切，仍深受老年病人的喜爱。
近年来，尽管其市场份额不断缩小，但仍占有9%的市场份额。布地奈德、扎鲁司特也是市场上的佼佼者，近几年市场表现不俗，市场增长非常明显。特布他林以阿斯利康的博利康尼为代表，近几年其市场份额一直处于被削减状态，其市场份额主要被沙丁胺醇所代替。据统计，该类药物平均日治疗费用为2.47元，属于中低价位药，但进口药与国产药存在明显的对比，分别占据了高低两个消费群体，而合资药则通过新规格、新定价占据了大部分的普通消费人群。
