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出现葡萄胎可进行清宫治疗 清宫治疗注意事项

时间:2022-06-04 18:08:46

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出现葡萄胎可进行清宫治疗 清宫治疗注意事项

春夏秋天的一年四季,每天都会有不断的新生命出现,然而怀孕事件很神圣的事情。今天小编给大家推荐个出现葡萄胎可进行清宫治疗 清宫治疗注意事项,精心挑选的备孕知识希望大家喜欢!

专家介绍:出现葡萄胎可进行清宫治疗。清宫是一种比较好的治疗方法。对于女性怀上葡萄胎,这是最好的治疗方法。下面关于出现葡萄胎可进行清宫治疗,给大家介绍介绍,希望通过介绍对你有一定的帮助。

出现葡萄胎可进行清宫治疗

出现葡萄胎可进行清宫治疗,因葡萄胎随时有大出血可能,故诊断确定后,应及时清除子宫内容物,一般采用吸宫术。

在内容物吸出的过程中,子宫体逐渐缩小,变硬。吸出物中虽含血量较多,但大部为宫腔原有积血,故患者脉搏、血压一般变动不大。葡萄胎有哪些治疗措施不少人主张如子宫超过脐,应施行经腹剖宫取葡萄胎,认为这样可在直视下彻底清除,并能较好地止血。但在实践中,即使子宫胀大至七八个月妊娠大者,应用吸宫术亦能顺利清除。如需要切除子宫,可在吸宫后立即进行。剖宫取葡萄胎反致胡使葡萄胎种植、转移可能。无吸宫设备者,可在扩张宫颈后,钳夹葡萄胎。

第一次清葡萄胎宫不必过于追求完全,以致损伤较软的宫壁。可于1周左右,再做第二次刮宫术。往往患者经过清宫治疗,仍有子宫出血而就诊者,可根据当时情况处理。疑为葡萄胎不全流产,可慎重进行全面刮宫。

葡萄胎的清宫治疗注意事项

恶变的预防:预防性子宫切除术。目前多不采用。但对年龄较大,无生育要求者也可考虑。

预防性化:预防性化疗是预防葡萄胎恶变的有效手段。其化疗批征:⑴年龄大于40岁;⑵滋养细胞高度增生或有间变;⑶刮出之葡萄组织以小葡萄为主;⑷hCG持续不下降或下降后又上升者;⑸无随访条件。

随访:葡萄胎排出后每周查一次hCG,阴性后每1~2月查一次,第二年每6月一次至少两年。在检查hCG的同时要定期拍胸片。为避免两次发生葡萄胎或恶变应嘱病人坚持避孕1~2年。

葡萄胎患者应该怎么办?

专家表示,所有葡萄胎患者,皆应嘱告定期随诊,最好长期与医院取得联系,更重要是在2年内定期复查,目的在于早期发现恶变,但有时也可能有残存的水泡状胎块。

同时,专家强调,葡萄胎患者至少在2年内应采取有效避孕措施。最初半年应每月复查一次。如发生不规则阴道流血、咯血、头痛或其他不适时,应立即到医院检查。

复查时除询问月经是否正常外,还应注意有无上述症状。检查时应注意子宫是否复理良好,阴道、外阴有无紫蓝色结节,胸透(最好胸部拍片)有阴影存在。

妊娠试验在随诊中非常重要。葡萄胎完全清除后,约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性。超过40天仍为阳性者,应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块。

妊娠试验已转阴,复诊中又转阳者,如非妊娠,应高度怀疑恶变。如原尿阳性,稀释试验已转阴性,复诊中稀释试验又转阳性,尤其是稀释度增高者,亦应高度怀疑恶变。

葡萄胎是一种异常的妊娠,妇女怀孕后,宫腔内充满大量水泡状胎块,无完整的胎儿结构,水泡间相连成串形如葡萄,医学上称为葡萄胎。通常表现为,患者有停经、恶心、呕吐等类似早孕反应,但在停经2~4个月后发生不规则阴道流血,断续不止,有时可自然排出水泡状组织,子宫往往大于妊娠月份而无胎动感,听不到胎心音,通过妇科及B超检查而确诊。

尽管葡萄胎是良性疾病,但葡萄胎患者中10%~25%可恶变为侵蚀性葡萄胎,发生局部侵袭,也可发生远处转移。所以定期长期随访很重要,可早期发现持续性或转移性滋养细胞疾病。2年内应采取切实可靠的避孕措施,不能再次怀孕。

葡萄胎的女性该怎么办?介绍6个方法治疗葡萄胎

第一次清宫不必过于追求完全,以致损伤较软的宫壁。可于1周左右,再做第二次刮宫术。往往患者经过清宫治疗,仍有子宫出血而就诊者,可根据当时情况处理。疑为葡萄胎不全流产(吸刮不全或有新的水泡状物产生),可慎重进行全面刮宫,如仍出血者,应考虑病变侵入宫壁,详见恶性葡萄胎及绒癌。

二、子宫切除年龄在40岁以上,或经产妇子宫长大较速者,应劝告切除子宫,年轻的可考虑保留卵巢。子宫大于5个月妊娠者在切除之先,应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块,以利手术处理。

三、输血 贫血较重者应给予少量多次缓慢输血,并严密观察病人有无活动出血,待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时,应在清宫的同时,予以输血。

四、纠正电解质紊乱长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱,应检查纠正。

五、控制感染 子宫长期出血,或经过反复不洁操作者,容易引起感染,表现为局部(子宫或附件)感染或败血症。应予足量抗炎药物;并积极纠正贫血和电解质紊乱。

六、化疗 对良性葡萄胎是否予以预防性化疗,目前尚无一致意见。据文献报道,葡萄胎做预防性化疗后其恶变率与对照组无大区别,或虽有些降低,但无足够病例经统计学处理证实有益。有不少学者试图从临床和病理检查找出一些恶变的高危因素,以便预测葡萄胎恶变。其为:①年龄有感于40;②子宫明显大于停经月份;③尿hCG免疫试验有感于107IU/L;④病人有咯血史;⑤病理组织检查增生程度已不列入易恶变的参数。故清宫组织DNA和RNA的FCM测定是预测恶变很好的客观指标。这样指导葡萄胎预防性用药针对性强。

治疗后,葡萄胎要定期复查

应测量绒毛膜促性腺激素的数值,每周一次,直到测量的数值降到正常水平。

若该数值居高不下或攀升,均表示恶变。绒毛膜促性腺激素的数值恢复到正常水平后,仍要坚持每周复查一次,连续3个月;数值仍正常,应每半个月复查一次,连续3个月。

接下来的半年内,可每月复查一次。

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