端午将至又见“囫囵吞枣”
3.2厘米大枣核卡在喉咙
近日，王先生刚买回来红枣粽子，正当他享用美食时，突然感到咽部刺痛，无法吞咽，他通过反复咳嗽、拍打都没能缓解，他意识到可能枣核卡在喉咙了，于是赶紧前往医院。
经检查，一枚枣核卡在了王先生的喉咙，医生讨论认为，异物(枣核)体积偏大且两侧尖锐，取出时面临难以勾取、易滑落；同时食管壁血管丰富，操作中极可能划伤管壁，造成二次损伤，导致消化道大出血、穿孔等风险。为减轻术中损伤风险，最大化减轻患者痛苦，决定进行全麻下内镜异物取出术。
几分钟后，这枚枣核被顺利取出，足足有3.2cm长。目前，王先生已经出院。
每年的端午节前后
枣核卡喉的人总是会变多
就在去年6月1日，西安市的李女士（化名）在食用红枣粽子时不慎吞下了枣核，当时感到咽喉部疼痛，吞咽困难，并出现胸痛，无法进食。经诊断，枣核横向卡在李女士的食道入口处，如不及时取出，有造成食管穿孔和食管周围并发症的风险。好在经过手术，这颗2.5厘米长的枣核被顺利取出。
而就在去年6月4日
我们也曾报道过
交大一附院在端午假期
就接诊了9例枣核卡食道的病人
端午将至，粽子虽然美味，但要细嚼慢咽。枣核两端尖锐，误吞咽后如不能竖向滑落，将可能扎入咽喉、食管侧壁，可引发局部疼痛、食管脓肿、食管穿孔等后果。一旦发生异物嵌顿，不要通过盲目进食、喝水、喝醋、剧烈跑跳活动等方式自行处理，及时前往医院就诊，切勿抱有侥幸心理。
枣核从入嘴那一刻开始
堪称“步步惊心”
1、如果卡在咽喉部位，会引起咽部疼痛；
2、经过食管，可能会卡在食管处或者划伤食管，造成脓胸。尤其食管靠近主动脉，万一累及主动脉，可引起大出血危及生命；
3、经过胃时，如果穿破了胃，会造成胃穿孔或者出血；
4、再往下就是小肠，如果卡在小肠会造成肠梗阻或者内容物（粪便、消化液之类的）流到腹腔诱发感染，造成腹痛、腹胀、发烧。如果拖久了，还可能会引发感染性休克。
5、小肠下面就是大肠，大肠虽然比较宽敞，不太容易被枣核穿破，但也有可能会在直肠肛门处卡住，引发局部剧烈疼痛！
误吞枣核之后
这些“土方法”不可取！
医生提醒，一旦发生异物卡喉，这些都是误区：
1、盲目喝水吃东西。盲目吃东西喝水，可能会使异物越卡越深，如果异物比较尖锐或比较大时，不但会增加取出的难度，而且会增加出血与穿孔的风险。
2、不正确地催吐和导泻。若异物引发消化道梗阻，吐可能会造成患者误吸造成窒息。导泻可加快肠道蠕动，容易使尖锐的异物越卡越深，诱发出血和穿孔。
3、存在侥幸心理置之不理。若不慎吞下异物，切忌忽视或存在侥幸心理，应尽早到正规医院就诊，结合病史、临床症状及影像学检查，判断异物种类、部位及滞留时间选择正确的处理方式。
误吞枣核之后
第一时间该怎么做？
枣核无论怎么卡，都是非常痛苦和危险的一件事情。轻者可以通过内镜取出，重者需要手术。
第一，最好不要脱离有医疗服务的地方。成年人如果没有什么症状可以先观察，但是最好要保证一旦出现症状，就能够随时随地获取医疗服务。
第二，仔细观察大便。通常来说，大便排出的间隔时间是36~72小时，因此要仔细观察。如果误吞异物后的1~3天还没有排出，可以到医院做一次腹部X光片检查。
第三，特殊人群应立即就医。对于特殊人群如老人、儿童、孕妇等，不管有没有症状，都应该立即前往医院检查，听取专科医生意见。禁止自行吞服饭团、馒头、韭菜等食物，不要吃任何食物和水，马上到医院检查。
第四，必须遵从医嘱。如果医生要求你留下来观察，一定要听医生的话，不要到处乱跑。
此外
粽子虽然好吃
但是怎么吃也是有讲究的
吃粽子注意事项
01
粽子要热着吃
粽子一定要趁热吃，加了油脂、肉、蛋黄的粽子更不宜冷吃，对于消化能力差的孩子来说尤其要注意。有些质量差的糯米在冷后会变硬，五谷杂粮粽子冷后的回生现象更明显，这些都不利于消化。
02
食用粽子要适量
粽子算主食，但不能拿粽子当唯一食物，特别是对于孩子，一定要严格控制食用量，对于年龄较小的孩子，吃一点意思意思即可。疫苗君提醒，2岁以下的娃最好别喂了，这个年龄段的娃，还是先把辅食吃吃好再说吧。
03
吃粽子时要搭配水果蔬菜
吃粽子的同时，可以搭配蔬菜、水果等可帮助肠、胃蠕动的食物，避免因吃粽子引起的肠、胃消化不良，还可避免因过大食用粽子而引起消化不良。
04
配菜口味要清淡
建议选购口味清淡、单一、不过分油腻的粽子，一些含有绿豆、豆沙等植物原料的粽子可增加纤维质含量，帮助肠胃蠕动消化。
在包粽子上，将粽子的用料做一下调整，用部分杂粮米代替，如此可增加纤维质及维生素、矿物质。吃粽子时的配菜最好清淡一点，避免过于油腻，增加肠胃负担。
05
避免空腹食用
早上起床之后，肠胃的蠕动还没有复苏，蠕动的速度没有白天快，如果空腹吃粽子，会让糯米留在胃中，对肠胃非常不好。所以吃粽子的时候一定要将粽子安排在两餐之间吃，早餐和夜宵切勿食用。
来源：陕西广电融媒体集团·起点新闻
编辑：陈冰娟
