谁说退休的老人就得看孩子、带孙子？
玲姨：“辛苦工作几十年，好不容易退休，人生就该开始享受生活！”
闺蜜：“不是我说啊玲玲，你退休前老张也把你当公主，孩子他管，饭他烧，你一直在享受生活啊！”
玲姨：“那我退休前没受罪，干嘛退休后要受罪嘞！”
60岁的玲姨心态相当“来噻”，生活理念一直是“人活着，开心最重要啦。”幸运的她遇到了一直支持自己的老公，结婚几十年，老张家里家外一把抓，问就是“个么男人家讨老婆就是用来宠滴，我欢喜！”退休后的玲姨，热衷旅游，还跟小姐妹经常打卡一些“网红餐厅”，日子不要太开心。
前段时间，玲姨发现自己胃口变差，很多美食吃不了几口就感觉胃难受。
老张以为是外头饭“吃伤了”，特地做了拿手好菜响油鳝丝，改善玲姨的胃口。上桌后，没吃几口，玲姨“哇”的一下全吐出来。“走走走，看医生，你这不对头。”
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胃镜做完，查出早癌
来到杭州市中医院脾胃病科后，俞蕾敏副主任医师为玲姨仔细进行了胃镜检查。随着内镜移动，俞医生发现，患者粘膜充血水肿，有两处浅溃疡，表面覆黄苔，窦体交界处见一处粘膜隆起，中央略凹陷。
病理科副主任舒畅反复仔细观察了切片，检查结果提示为慢性轻度萎缩性胃炎，特殊的是，玲姨胃部呈弥散型萎缩，局部可见球形细胞异型增生，这有恶变的倾向。
一听是癌前病变，玲姨眼泪就下来了，老张也急得不行。"这还有办法吗，我是不是没几天了？”俞医生马上安慰了两人：“你们不要过度紧张，虽然有恶变倾向，但是发现得早，可以康复的。”
胃黏膜球样异型增生是属于印戒细胞癌的癌前病变，而印戒细胞癌是一种少见的黏液分泌型腺癌，恶性程度极高。病理科的介入，则能达到早诊断早干预，完整切除病灶，阻止疾病的进一步发展，减少器官的毁损率，提高病人生活质量。幸亏玲姨这次及时发现，医生为她马上安排了手术，目前恢复良好。
02
慢性萎缩性胃炎
不一定会癌变
胃癌是全球发病率排5位，病死率排第5位的恶性肿瘤，也是我国最常见的消化道肿瘤，根据相关调查，我国每年新发胃癌约41万例。
其中，胃黏膜萎缩的程度和范围，与胃癌的发生密切相关。一般情况下，当胃黏膜萎缩范围越广，发生胃癌的风险越高。与胃窦局灶萎缩肠化生患者相比，弥散型（即胃窦和胃体）萎缩患者患癌的风险增加了近12倍，玲姨就是典型的弥散型萎缩患者。
划重点，慢性萎缩性胃炎并不会全部发展为胃癌！
从萎缩性胃炎到胃癌还要经历肠化生、上皮内瘤变等阶段，如果能尽早积极地配合治疗并改善生活方式，可大大降低癌变机会，早期胃癌是可防可治的！
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早期胃癌怎么防
如果是慢性萎缩性胃炎和肠化生等胃癌前状态患者，俞蕾敏副主任医师给出了以下建议：
1检测幽门螺杆菌感染
可采用尿素呼气试验、组织学或血清学检测方法。根除幽门螺杆菌，能够部分逆转胃黏膜萎缩，阻滞胃癌进程。此外存在幽门螺杆菌感染的患者，建议在除菌治疗前，先行胃镜探查，以避免漏掉早期胃癌。
2定期复查胃镜
累及全胃的重度慢性萎缩性胃炎建议每１-２年复查高清内镜，轻中度、局限于胃窦的慢性萎缩性胃炎建议每３年复查胃镜。
3改善饮食和生活习惯
戒烟、忌酒；注意避免可以引起胃黏膜损伤的因素，如过酸、过甜、过咸、辛辣、过热、过冷的食物，以及浓茶、咖啡等；饮食宜规律，少吃油炸、烟熏、腌制食物，多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果。
专家提醒，虽然许多人惧怕胃镜检查，但这是检查早期病变的有效方法。如果胃部不适症状持续不缓解，或者有呕血、黑便等消化道出血症状时，一定要及时进行胃镜检查。
目前，随着消化内镜技术的进展，部分患者在发现病变后也有机会避免接受外科胃切除手术。可以选择消化内镜黏膜下剥离术（ESD），该技术具有创伤小、恢复快、费用低和并发症少等优势，是治疗消化道早期肿瘤安全、有效的方式。
（养生大国医）
