作者：Alan
导读：原发性肝癌是世界范围内的重大公共卫生问题，发病率居第六位，死亡率居第三位。肝移植(LT)是治疗原发性肝癌的一种有效方法。
近日，中山大学附属第三医院研究人员在《Cell Heliyon》上发表了名为“Sonographic features of thoracoabdominal wall metastases of liver cancer after liver transplantation”的文章，研究人员通过近2000例肝癌患者病例，揭示了检测肝癌的新方法。
研究背景
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研究方法
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超声(US)是术后筛选和监测肝移植受者的首选方法。此外，对于常规影像学检查中可触及或检测到的胸腹壁肿块，高频超声比计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)更广泛使用，因为高频超声无侵入性、便携性和对浅表病变的高空间分辨率。
研究人员回顾了1999名肝移植受者，并分析了胸腹壁病变的数据，目的是分析肝移植后肝癌TAWM的超声特征，并确定超声在肝移植后TAWM与胸腹壁良性病变鉴别诊断中的作用。
从1月至7月，共确定了1999例接受肝移植的患者，其中32例纳入了研究(图1)。比较了两组患者的人口学数据和临床表现。恶性组与原发性肝癌的相关性高于良性组。两组患者在年龄、性别、病灶发现时间、触感、术前国际标准化比值(INR)、术后INR、术前甲胎蛋白(AFP)、术后AFP等方面均无显著差异。综上所述，这些结果提示原发性肝癌在肝移植后胸腹壁恶性病变中起重要作用。
首先，两组间病变部位及胸腹壁内位置有显著差异。良性组肿块多发于手术切口/经皮穿刺部位，恶性组肿块多发于手术切口/经皮穿刺部位。此外，恶性病变多位于胸腹壁深部;恶性组肿块超过半数位于腹膜/胸膜壁层(图A、E);相比之下，良性组的肿块最常位于多层。二是两组间病变回声强度差异有统计学意义;所有恶性病变均表现为低回声，而良性病变主要表现为混合回声，总之，这些资料提示胸腹壁恶性病变具有特殊的超声表现。良恶性病变的主要声像图如图A、B、C、D、E所示。
研究意义
03
研究人员通过回顾近2000名肝移植受者，分析32例胸腹壁病变的临床特点及超声表现，最终得出结论为与良性病变相比，肝癌肝移植后肝癌胸腹壁转移（TAWM）表现出独特的超声特征。
参考资料：
注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。
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