"医生,我最近体检发现幽门螺杆菌感染,这严重吗?"
"医生,幽门螺杆菌感染会不会引发传染?"
这是我昨天接诊的一名HP女患者小丽,她说平时经常要应酬,饭局多,避免不了要喝酒,近来感觉胃不舒服。我先给她做了胃镜检查,发现在胃窦处有糜烂的现象,从而引发的胃炎,像小丽这种情况已经属于重度的胃炎了,由于她经常外出聚餐,因此我建议这名小丽马上去做一个HP检测。
我国约有三分之一的人感染HP,主要是因为HP感染途径为口对口传播,如果在餐桌上一人有HP,那么其余共餐的人感染HP的机率将会大大增加。在她的HP检查报告出来以后,果然超标了,报告单上显示,HP数量密集,而引发小丽胃窦糜烂的原因也正是HP数量过多引发的。
★感染幽门螺杆菌后,身体会有哪些症状?
●口臭
肠胃内有HP后,消化道内的有益细菌也会相应被感染,不仅会存在于肠道内,还会粘粘在牙菌斑上,直接产出碳化物,引起酸腐味的口臭,而这种口臭靠洗牙是清除不掉的。
●消化不良
吃一点就饱或者吃了很多还是感觉饿,这都是因为肠道内有HP在作祟,同时还会伴随着腹胀腹痛、严重还会出现反酸、烧心的症状。在进食后有部分患者还会出现胃痉挛。
●唾液增加
正常情况下,唾液可以起到湿润口腔的作用,但是感染HP后,患者的唾液会不自觉的溢出来,而且在夜间也容易流口水,早上起床感到口渴的现象。
●皮肤炎症
HP是一种感染性病菌,会导致肠道消化不良,引发便秘,体内的垃圾毒素代谢不出,就会引发长痘、皮肤瘙痒的情况。
★灭菌时注意这3个问题,可有效避免杀菌失败
●疗程要足量
国家卫生健康局推荐使用“四联疗法”,既采用四种药物治疗HP,通常包括抑制胃酸的“奥美拉唑”、消炎药阿莫西林、抗生素“克拉霉素”、果胶素“丽珠得乐”。服药疗程大于10天,具体根据患者病情,多服和少服灭菌效果都不太好,更不要私自添加服药种类,不然你会扰乱灭菌效果,还会影响肝功能。
●用药时间要弄清
●戒烟酒
香烟中的刺激物质会导致胃粘膜受损,抑制胃液分泌,而灭菌药物需要与胃液结合才能更好的发生灭菌反应,吸烟还会刺激胃酸增多,而胃酸过多会让药物作用力减弱。酒精会影响肝脏代谢,导致药物吸收变慢,有部分患者对阿莫西林不耐受,在服用后再喝酒,会发生呕吐反应。
★怎么复查幽门螺杆菌?
●抽血
在治愈HP后,血清中因为不受药物影响,体内还会长时间停留在体内,通常检查结果分为阴性和阳性,如果是阴性,那么说明体内的HP已被清除,如果还是阳性,那么说明治疗效果差,需要间隔1-2个月后重新进行治疗根除。
●呼气检测
常规的呼气检查有C13和C14,检查准确率达96%,身体也不会感觉到不舒服,是现在比较常见的一种检测方式。在呼气前需要空腹,不能饮水,不然会导致假阴性的出现,影响正确参考值。
●大便
通过粪便检查HP的准确率也比较高,这个方法比较适用于呼吸困难的人群或者不配合呼气测试的小孩。
●胃镜
胃镜检查可以观察到胃部组织是否有病变,也可以检查HP的分布数量,虽然检查过程较为痛苦,但是检测率高且全面,因此患者的接受度还是比较广泛的。
★哪些人是幽门螺杆菌感染的高危人群?
●有家族史的人
患有食道癌、肠胃癌的家族是易感染HP的高危人群,很多父母喜欢通过口部喂食给孩子,这无疑增加了感染率,而且肠道菌群也会通过DNA遗传,就算是肠道疾病被治愈,一会残余一定量的有害细菌遗传给下一代。
●对HP治疗药物的耐受者
之前都是采用三联药物治疗,通过临床的观察治疗,根除HP的失败率越来越高,说明耐受抗体增加,如果采用三联药物治疗不成功,那么会增加自身抗体,导致下次治疗时,药物失效。因此,要根据患者的病情,开展个体化治疗方案,酌情增加药量,避免治疗失败次数过多。
●对HP治疗药物的过敏者
有部分人群对HP治疗药物有过敏反应,因此只能通过其他疗法来对抗HP,但是有可能终其一生与幽门螺杆菌相伴,现阶段尚未研发出新型抗过敏的HP治疗药物,因此患者需要通过食疗来减少HP的发作。
结语:肠胃粘膜是低于幽门螺杆菌的屏障,因此日常生活中要学会养胃,避免食用过烫或者生冷的食物,坚持吃早餐,避免胃磨空,常吃蔬果和易消化的食物,食疗预防大于药物预防和治疗。幽门螺杆菌就藏匿于我们身边,很多人在生活工作压力过大的今天,对自己的饮食健康不重视,常常暴饮暴食、不规律进食、进食过快,这些都容易患上胃病,一旦出现胃病,胃部就会出现发炎、糜烂、溃疡等伤口,这就为HP感染制造了机会。
每年做1次HP检查和肠胃镜检查时很有必要的,通过早期治疗能够治愈的,平时在外聚餐时要学会采用分餐制,避免与他人唾液接触,如果口腔有溃疡的时候一定要及时的消炎,避免病从口入。预防幽门螺杆菌是一项需要长期坚持的事情,在治愈后如果还是不改变不良的饮食生活习惯,那么也是有复发风险的。