上一篇文章我们回答了居家鼻饲管护理的部分问题，接下来我们继续为您解答这根鼻饲管的护理细节。
Q1、什么时候可以拔除鼻饲管？
在经过专业评估后，患者可以自行进食，且进食量满足营养需求，那么鼻饲管就可以拔除了。
Q2、长时间留置鼻饲管时，多久需要更换一次？
根据不同材质及厂家要求更换胃管，有时居家照护中常常会因为换管不方便或想多留置几天，导致留置过期情况发生。在此也提示您，尽可能按时更换，过期使用的管路容易发生管路使用异常，如老化、管路断裂等。
Q3、我看护士更换管路的操作很简单，在家里我可以自己更换吗？
遇到更换胃管的问题，除非受过专业培训，请不要私自操作。看似简单的操作，实际上这根细细的管子要经过鼻腔、口腔进入食道，操作不当会误入气道，引起不必要的麻烦。所以还是建议您到附近的社区卫生中心或医院咨询相关护理服务，更换管路。注意，更换时，在本子上或日历上记录更换的日期。
Q4、胃管进食的食物如何选择？
根据患者需求，可选择匀浆膳、营养液或将自家餐饭磨碎。值得注意的是，如果您选择将自己做的饭菜打碎后再鼻饲，那么请您将较为锋利的鱼刺、骨头之类的挑出来，避免划伤刺穿管路，尽可能将食物充分磨碎，避免堵塞管路。如果条件允许，可使用自制匀浆膳联合肠内营养制剂的营养支持方案。
Q5、鼻饲注射器多久更换一次？
鼻饲注射器就像我们日常使用的碗筷一样，需要定时更换。一般使用后我们需要用温开水冲洗干净，同时应保持每次使用后清洗晾干备用，经济条件允许下每24小时更换1次。
有些人为了节省生活支出，更换的频率不能得到保障，其实鼻饲注射器长时间不换，首先使用起来会变得很费力，其次，如果清洗不到位还会引发食物残渣存积滋生细菌，严重时导致患者引发肠道疾病。
Q6、鼻饲过程中发生呕吐，我该怎么办？
如出现呕吐时首先停止鼻饲，取右侧卧位，将口、鼻部的呕吐物清理干净，紧急情况下，可以用手指将口中残存的呕吐物掏出来。神志清醒可以配合的病人可协助漱口。
同时我们需要注意，发生呕吐后，老年人有无继发咳嗽、发热合并肺部感染的情况，这种情况请您不要放松警惕，如果症状不能缓解，建议来医院就诊，并且告知医生老人发生过呕吐问题。
Q7、胃管回抽时，哪种情况是异常的？
正常胃液为无色透明液体，混合胆汁后呈现出墨绿色变化。若胃液颜色为鲜红色、咖啡色，排除食物色素染色因素外，可能提示出现胃内出血问题，需要暂停喂养，留取标本，到医院化验检查一下。
Q8、如果回抽胃内容物有较多的未消化食物该怎么办？
胃内食物应该在4小时左右排空，如果当您准备鼻饲喂饭时，发现回抽出的液体大于50ml，不要慌张，首先回忆一下上次喂饭的量是否过多。
随后间隔30分钟到1小时左右，再回抽一次看看。若是仍有大量未消化的营养液，或这样的问题在近几天频繁出现，可以咨询医生，是否需要增加促进胃动力的药物。
TIPS
以上就是我要和您交流的问题，如果还有想了解的信息，欢迎您在评论中留言。我们会积极为您解答。
作者简介：
王淼，北京老年医院帕金森病房护师，急诊专科护士，从事临床护理工作，担任科室带教管理工作，擅长神经内科、急诊急救等护理工作。
