原创 赵新菊 好大夫
本文科普医生：赵新菊医生
现在大家对自己的健康越来越关注，常常有朋友因各种原因发现肾结石去医院就诊。
肾结石常常给患者的生活带来很多困扰，有些患者的肾结石还会反复发作，甚至导致肾脏功能损伤。
什么是肾结石？
顾名思义，肾结石就是肾脏中形成的小石头。
当尿液中存在的盐和矿物质发生堆积、变硬，便会引发肾结石。
如果去分析这些肾结石，它们大多都是这些成分：草酸钙、磷酸盐类、尿酸盐，少数情况下主要成分则是鸟粪石结石和胱氨酸结石。
哪些人容易患上肾结石？
1. 有家族史的人更容易患上肾结石。
2. 糖尿病、肥胖、痛风和高血压患者更容易患上肾结石。
3. 喝水少的人更容易患上肾结石。
4. 过度的体育运动(包括马拉松赛跑)可能会增加易感者的晶体尿以及结石风险，但一般的体育运动不会增高风险。
5. 慢性腹泻时会出现酸性尿液，持续的酸性尿液(pH≤5.5)会促进尿酸沉淀，导致尿酸结石形成。
6. 胃旁路手术、减肥手术、短肠综合征的患者，肠道草酸吸收增加，就更容易患上结石。
怎样才能知道我患了肾结石？
肾结石通常会随着尿液排出体外，但有时会卡在尿路中。
出现这种情况的可怜患者就会出现以下的情况：
1.侧腹或下腹疼痛，疼痛可能会向会阴区放射
；
2.血尿，即尿液呈粉红色或红色，可以有血丝或血块
；
3.恶心或呕吐
；
4.尿痛、尿急等
。
如果你有以上的症状，就有可能是肾结石了。这时候医生可能会让你去做泌尿系超声或者泌尿系CT等影像学检查来确定是不是结石。
结石能够自行排出吗？
根据结石的大小和位置，有些肾结石是可以自行排出的。
大多数直径小于等于5mm的结石能自行排出。
如果结石直径超过4mm，自行排出的可能性就会降低，直径大于等于10mm的大结石就不太可能自行排出了。
对于一些位置不好的结石，例如近端输尿管结石也不太可能自行排出。
如果医生判断结石已经大到无法自行排出了，就只能通过手术来进行碎石。
目前的手术选项有这些：体外冲击波碎石、输尿管镜液电碎石术或输尿管镜激光探头碎石术、经皮肾镜碎石术和腹腔镜取石等。
这些手术方式各有利弊，需要由医生来判断选择最合适的手术。
如果患了肾结石，应该注意什么？
如果已经确定患有肾结石，那么就要根据结石的成分，进行相应的生活习惯调整。
1.多饮水，如无禁忌，保持尿量2000ml左右，稀释尿中的结晶结石并冲刷尿路。
2.查尿PH值，保持尿PH在6-7之间，有利于各种结晶结石溶解度增加，必要时可以用枸橼酸氢钾钠（友来特）、枸橼酸钾、小苏打碱化尿液治疗。
3.如果是草酸盐结晶结石，尽量避免吃含草酸较高的食物，如菠菜、甜菜、香菇、土豆、粟子、浓红茶、咖啡、可可、巧克力、柿子和杨梅等。
4.如果是钙磷结晶结石，应注意饮用软化的水，也就是去除部分钙、镁的水，家中可以安装水处理装置，此外不要补钙。
5.如果是尿酸盐结晶结石，需要低嘌呤饮食，有高尿酸血症需要治疗。
6.尽量避免服用或少服用容易加重结晶结石的药物，如维生素C、阿司匹林、磺胺等。
