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喝酒超过“安全剂量”有可能得酒精肝!酒精性肝病的诊断标准

时间:2019-03-08 20:09:21

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喝酒超过“安全剂量”有可能得酒精肝!酒精性肝病的诊断标准

脂肪肝本身是良性的,具有可逆转性,但可进一步发展为酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化是有生命危险的,可伴随出现肝性脑病、上消化道出血、肾功能衰竭、肝癌、电解质紊乱等情况。

酒精性脂肪肝 :一般预后良好,戒酒和低脂饮食治疗4~6周可完全恢复;

酒精性肝炎 :预后虽不如酒精性脂肪肝,但如果能彻底戒酒和适当治疗,多数可恢复,其死亡率从早年的30%降到8%以下;23%的酒精性肝炎患者,如不治疗,大约左右可发展为酒精性肝硬化。

酒精性肝硬化:部分患者易并发原发性肝癌,如合并病毒性肝炎,发生原发性肝癌的可能性更大,应注意随访。

“少量饮酒”与“嗜酒”之间的安全界限:

摄入的酒精量(克数)=饮酒量(毫升数)× 含酒精的浓度 (%)× 0.8

嗜酒:女性饮酒量>40克/天

男性>80克/天

例如,一次饮 52 度( 52 %)的白酒 100 毫升,其酒精量=100 毫升× 52 %× 0.8=41.6 克酒精。

连续5年以上每天摄入酒精超过40克,即累计73千克以上,有48%的人会患上不同程度的酒精性肝病。

注意:

①由于不同的人对酒精的敏感性不同,个体差异很大,因此“安全剂量”是相对的;

②不论是白酒、葡萄酒、啤酒或其他任何含酒精 的饮料,只要总量过大,对肝脏都有危害;

③长期饮酒对肝脏的损害比偶尔一次大量饮酒更严重;

④每天饮酒比间断饮酒的危害性大;

⑤而一次大量饮酒的危险性又比一天分次饮酒要大。

酒精性肝病的诊断标准:

有长期饮酒史,一般超过5年,折合酒精量男性≥40克/天,女性≥20克/天;或2周内有大量饮酒史,折合酒精量>80克/天。但应注意遗传易感性等因素,即使饮酒折合酒精量达不到上述量时,也会发生酒精性肝病。

2.右上腹胀痛,食欲不振、乏力、体重减轻、肝脏肿大、黄疸和腹水等症状和体征,严重者可伴有肝性脑病、高胆红素血症和低凝血酶原血症等肝功能衰竭的表现。

3.血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)、凝血酶原时间(PT)和平均红细胞容积(MCV)等指标升高,AST/ALT>2,禁酒后这些指标明显下降,4周内基本恢复正常,即在2倍正常上限值以下。

4.肝脏B超或CT检查有典型表现。

5.排除各型嗜肝病毒的感染以及药物性肝损伤等。

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